中药加整复治大家畜脱膊病

陈解放

（宁夏固原市隆德县好水乡畜牧兽医工作站，756300）

大家畜的脱膊病是比较常见的外科疾病，虽无碍生命，但对生产影响较大。临床所见多因管理不妥、使役不当所致。往往在使役后突然发病，以跛行为主要特征。笔者根据多年的实践经验，尝试应用中药加手术整复方法治疗疾病，取得了较好的效果，现报道如下。

1 临症诊断要点 有明显的外因，常见有以下四种类型：

1.1 踏空引起：病畜肩胛骨离位向下，行走时患肢蹄心着地虽平，肩胛骨活动失灵。

1.2 扭伤引起：病畜走路时，患肢蹄向外撇，肩胛骨向前凸出而后边形成凹陷并稍有拧转之状。

1.3 跄伤引起：肩胛骨错位向前，行走时肩胛骨活动失灵，多见患肢稍长，蹄腕拉地。

1.4 掰伤引起：肩胛骨向下凹陷明显，局部有时肿胀严重。

2 手术整复

2.1 用料：准备槐木板或榆木板一块，根据牲畜大小制成长130cm，下宽13cm，上宽10cm，厚6cm，削去棱角；麻袋一条；麻辫子两条、每条160cm长；白布7m；榔头一个（9～10kg重）；白酒1500m l。

2.2 手术方法：先将患畜站立保定，用白酒反复擦洗患部一小时左右，待局部发热时，再把家畜放倒侧卧保定，使健侧着地，即用麻袋顺长叠成四层放置于患肢上，再将木板紧贴麻袋，木板的小头贴于肩胛骨，木板的大头伸出蹄头12～15cm，随用麻辫子在木板两头扎紧，再用白布将膝盖骨和木板扎紧（使患肢呈垂直状）。一人扶平木板，一人用手掀住肩关节，一人用手按住肩胛骨头，术者用榔头打木板的大头，用力不可过小或过大，做到适可而止使肩胛骨复位为度。在具体操作过程中应注意以下几点：

（1）对踏空引起的病畜，把已固定好的木板稍抬起与肩胛骨呈平行，再用榔头向上打，使肩胛骨复位为度。

（2）对扭伤引起的病畜，首先把患肢搬正、扭平，用榔头向上打，使复位为度。

（3）对跄伤引起的病畜，先把蹄头向前搬正，使蹄头稍高于肩胛骨，用榔头直向上打，使肩胛骨复位为度。

（4）对掰伤引起的病畜，患肢蹄头要低于肩胛骨原位6cm，用榔头向上打，使肩胛骨复位为度。

另外还有一种不用木板的自行复位法：即如上述将患部洗热后，将前健肢用麻绳吊起，一个人在前牵行，一个人在后赶，让患畜自己向前跳行几步即可复位。

手术完毕后解除保定，适当牵遛。同时还要用纱布条绑紧健肢蹄腕（使健肢障碍、疼痛，促使患肢着地负重），每天上、下午各牵遛两小时左右。晚上取掉纱布条，以免长时影响血液循环。并且要根据病情可在手术前后内服活血、止痛、散瘀中药；若局部肿胀，可用散瘀、消肿中药温洗或外擦。病情严重时配合火针肩胛等穴。

3 中药处方

3.1 内服方：当归 24g、川芎20 g、赤芍15 g、三七 15 g、没药 24 g、乳香 24 g、血竭 18 g、土元 30 g、九香虫 30 g、川断 30 g、红花 20 g、骨碎补 20 g、桃仁 20 g、牛膝 24 g、杜仲 24 g、海马一对（或海蛇）30 g、五加皮 18 g、甘草 10 g、桂枝 24 g、枳壳18 g、青皮21 g，黄酒120ml为引。共为细末，开水冲，候温加黄酒一次灌服。

3.2 外洗方：川乌 60g、草乌 60 g、透骨草 60 g、伸筋草 30 g、没药 25 g、乳香 25 g、、红花 25 g、桃仁28 g、花椒25 g，加水适量，煎熬去渣，反复擦洗患处，次日再熬再洗，反复使用。

3.3 涂擦方：没药 60g、乳香 30 g、山栀 60 g、白芨 30 g、白芥子 30 g、黄柏 30 g、姜黄 30 g、大黄30 g、雄黄30 g、白矾30 g，共为细末，用姜汁一碗（无姜汁可用白酒），麦面100 g调成糊状，涂擦患处。

4 病例介绍

本乡后海村一组李某饲养的一头4岁黑色母骡，2011年6月6日就诊，因套车在山坡上滑倒，发生跛行，病程已5天。临症检查患畜右前肢吊空，不着地，行走困难，右侧肩胛处触诊有痛感并明显向下凹陷，确诊为肩胛脱位。随给内服上方中药三剂，一日一剂。6月9日上午手术治疗，又给内服中药一剂。10日又给内服中药一剂，上、下午牵遛，休息时蹄尖已能着地。11日检查，发现口色稍红，食欲减少，粪便干燥，给内服中药原方加大黄20 g、芒硝60 g、滑石80 g，引药改为蜂蜜50ml，12日至13日停药，注意活动，食欲、粪便恢复。14至15日两天，内服原方中药各一剂，跛行基本消失。于本月16日痊愈出院。