痰热清注射液在上呼吸道感染中的疗效观察

刘 斌，胡章良，熊 智,金 龙，涂 军

(荆州市第二人民医院呼吸内科 荆州市第二人民医院呼吸内科，湖北 荆州 434000)

痰热清注射液在上呼吸道感染中的疗效观察

刘 斌，胡章良，熊 智,金 龙，涂 军

(荆州市第二人民医院呼吸内科 荆州市第二人民医院呼吸内科，湖北 荆州 434000)

目的：观察痰热清注射液在上呼吸道感染中的临床疗效。方法：将成年人上呼吸道感染患者360例随机分为两组。干预组180例给予痰热清注射液静脉滴注；对照组180例给予利巴韦林注射液静脉滴注，两组均未使用抗生素治疗。结果：72h治疗后两组退热效果比较，干预组体温降至正常率明显优于对照组(Plt;0.05)；两组卡他症状缓解效果比较差异有统计学意义(Plt;0.05)；两组不良反应出现例数比较无统计学差异(Pgt;0.05)。结论：痰热清注射液在淋巴细胞偏低型上呼吸道感染治疗中退热和缓解卡他症状效果显著，但是在其他类型上呼吸道感染中的应用需要进一步观察。

上呼吸道感染；痰热清注射液；利巴韦林

急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。在急性上呼吸道感染中，约70%～80%由病毒感染引起。主要由流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等引起[1]。近2年，我院接诊上呼吸道感染患者较多，但大部分患者病情较重，常规治疗效果差，针对患者的临床表现和血液分析的结果，我们结合文献[2-4]对使用痰热清注射液治疗上呼吸道感染患者的资料进行了观察研究，为临床医师提供参考。

1 对象与方法

1.1对象

选择我科2009年3月至2010年12月急性上呼吸道感染患者，均行血液分析及咽拭子培养加药敏检查。将淋巴细胞分类低于20%及计数低于1.2×109/L，起病时间lt;48h，体温gt;38℃，且未自行服药者纳入研究，同时剔除糖尿病、肿瘤、肝肾功能不全患者、心脑血管疾病患者、7d内饮酒者，共360例患者入选，所有患者随机分为两组，干预组给予痰热清注射液治疗180例，男86例，女94例，年龄18～66岁，平均年龄(36±2.2)岁；对照组给予利巴韦林注射液治疗180例，男82例，女性98例，年龄17～64岁，平均年龄(34±2.8)岁。两组患者在性别、年龄上均无统计学差异(Pgt;0.05)。

1.2治疗方法

治疗组应用痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司，10ml/支)治疗，20ml加入5%葡萄糖250ml静滴， 1次/d。对照组给予利巴韦林注射液(武汉福星生物药业有限公司，0.1g/支)治疗，0.5g加入5%葡萄糖250ml静滴， 1次/d，两组疗程均为72h，均不用抗生素，其他支持治疗相同。 观察并记录72h内和治疗72h后患者的卡他症状的变化，其中自觉症状缓解为有效，否则无效；体温的波动，72h后未采用物理降温和退热药物，体温lt;37.3℃为有效，否则记无效；记录治疗中用药的剂量和时间、不良反应及过敏出现例数等情况。

1.3统计学分析

所有数据采用SPSS 13.0统计软件进行χ2检验。Plt;0.05为有差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两组72h退热情况

表1 两组退热率及卡他症状缓解率比较

两组患者经过72h治疗，干预组体温降至正常率明显优于对照组(Plt;0.05)，见表1。

2.2两组72h卡他症状缓解情况

两组患者经过72h时治疗，干预组卡他症状缓解率明显优于对照组(Plt;0.05)，见表1。

2.3两组在72h治疗中不良反应

经过72h治疗，干预组出现不良反应2例(2/180)，对照组未见明显不良反应，两组不良反应出现例数比较无明显统计学差异(Pgt;0.05)。

3 讨 论

上呼吸道感染是常见的急性感染性疾病，其病原体多为病毒，近来病毒感染多导致淋巴细胞计数偏低且临床发热和卡他症状多较明显。抗病毒药物治疗在上呼吸道感染治疗中尤为重要。痰热清注射液主要成份是黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等。黄芩、金银花和连翘具有清热解毒、抗病毒抗菌，化痰宣肺的作用；熊胆粉和山羊角有退热定惊的功效[5-9]。本观察结果显示，在使用痰热清注射液治疗72h，患者的退热率和卡他症状缓解情况明显优于对照组，而两组治疗过程中不良反应出现情况无明显统计学差异，提示我们在这一类上呼吸道感染患者中使用痰热清注射液可取得较好的临床效果，而且治疗过程比较安全，为临床医师的治疗选择药物提供了新的思路。

[1]王吉耀. 内科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：24.

[2] 罗慧敏，张英俭，何明丰. 痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染的Meta分析[J]. 中国中医急症，2010，19(10)：1744-1746.

[3] 石贺. 痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染70例[J]. 江西中医药，2010，41(7)：20-21.

[4] 祖金池，黄呈森. 痰热清注射液的抗炎抗病毒研究[J]. 河北医学，2010，16(9)：1112-1114.

[5] 李积军. 痰热清注射液治疗外感高热症60例[J]. 陕西中医，2010,31(8)：948-949.

[6] 贾琳. 痰热清注射液辅助治疗上呼吸道感染的临床效果分析[J]. 中医临床研究， 2010，15(2)：50-51.

[7] 张玉贤，廉向阳，任娜. 痰热清治疗流感咳嗽86例临床观察[J]. 中医学报， 2010，25(3)：444-445.

[8] 卢玲，周群. 痰热清注射液在老年人上呼吸道感染疾病中的疗效观察及使用注意[J]. 贵阳中医学院学报，2010(3)：27-28.

[9] 刘占萍. 痰热清注射液联合利巴韦林治疗病毒性肺炎32例[J]. 中国中医急症，2010，19(1)：68-70.

[编辑] 一 凡

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.01.004

R562

A

1673-1409(2012)01-R010-02

2011 10 29

刘斌(1975)，男，湖北荆州人，主治医师，主要从事呼吸内科临床工作。