新护士自我职业生涯管理状况的调查分析

《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》指出，要稳定临床护理队伍，充分调动护士积极性，促进护士职业生涯发展。护理队伍的稳定与整体专业素质的提高是优质护理服务持续深入、稳步提升的根本保障。随着人群健康水平的不断提高，社会对护士提出更新的挑战和要求，如何让护理队伍从源头上得到稳定的素质提升保障，是护理管理者不断思考的问题。新护士是医院的生力军，是最有活力的群体，做好新护士的自我职业生涯管理就显得尤为重要。自我职业生涯管理是指在组织环境下，由员工自己主动实施的、用于提升个人竞争力的一系列方法和措施[1]。新护士的职业生涯管理可以让新护士迅速认识护理职业，明确定位，对个人未来的职业发展进行美好规划，提高自我职业生涯管理水平。通过对太原市3所三级甲等医院206名新护士进行调查，了解新护士个人职业生涯管理现状，为组织制订有效职业生涯管理方案提供依据。现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 纳入标准：女性，取得护士资格证，工作年限≤2年。调查对象年龄（21.62±1.43）岁；学历：专科83名，本科及以上123名；职称：护士171名，护师35名；是否独生子女：是65名，否141名；工作性质：在编37名，聘用169名（是人事制度改革后，相对于在编护士的长期合同制护士）。

1.2 调查方法 采取便利抽样法，于2011年5月及6月对太原市3所三级甲等综合医院的新护士进行调查。调查问卷由调查者当场发放，使用统一指导语，完成后统一收回。共发放问卷216份，回收有效问卷206份。

1.2.1 自我职业生涯管理问卷 该问卷由龙立荣[2]编制而成，且具有较好的信效度。对该问卷进行信效度检验，得到总问卷的内部一致性系数为0.822，对相同30名护理人员间隔1周后重复测量得到重测信度系数为0.843；选取5名对本领域熟悉的护理专家检验该问卷的内容效度，计算得出表面内容效度为0.911。此问卷信效度较好，可以在护理人员中使用。该问卷共5个维度，18个条目，包括：职业目标4个条目，职业探索4个条目，继续学习4个条目，注重关系3个条目和自我展示3个条目。采用Likert 4级计分法，“非常不符合”计1分，“较不符合”计2分，“较符合”计3分，“非常符合”计4分，每个条目得分相加得到问卷总分，分值18分～72分，得分越高，说明自我职业生涯管理状况越好。

1.2.2 自设一般资料问卷 该问卷包括新护士的年龄、婚姻、职称、工作性质、学历、月收入等。

1.3 统计学方法 对所收集的资料检查后，录入Excel数据库，采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。

2 结果

2.1 新护士自我职业生涯管理状况（见表1）

表1 新护士自我职业生涯管理状况（±s，n＝206）

表1 新护士自我职业生涯管理状况（±s，n＝206）

项目 得分职业目标11.22±2.20职业探索 10.01±2.27继续学习 12.11±1.97注重关系 7.73±1.76自我展示 7.79±2.40总分48.86±7.15

2.2 新护士自我职业生涯管理状况的单因素分析（见表2）

表2 新护士自我职业生涯管理状况的单因素分析结果（±s，n＝206）

表2 新护士自我职业生涯管理状况的单因素分析结果（±s，n＝206）

项目 人数 总分P年龄 20岁～ 159 49.49±6.57 ＜0.0526岁～30岁 47 46.74±8.57141 49.11±7.59月收入 ＜1000元 26 48.92±9.09婚姻 已婚 47 46.64±8.17 ＜0.05未婚 159 49.48±6.73学历 专科 83 46.87±7.41 ＜0.01本科及以上 123 50.21±6.66是否独生子女 是 65 48.34±6.11 ＞0.05否1000元～ 142 49.35±6.37 ＞0.052000元～ 38 47.03±8.25职称 护士 171 49.22±7.04 ＞0.05护师 35 47.14±7.52工作性质 在编 37 46.95±9.66 ＞0.05聘用169 49.28±6.43

2.3 自我职业生涯管理状况影响因素的多元回归分析 将自我职业生涯管理状况总分作为应变量，年龄（20岁～25岁＝1，26岁～30岁＝2）、婚姻（已婚＝1，未婚＝2）、学历（专科＝1，本科及以上＝2）作为自变量，用多元线性回归法进行分析，得出新护士自我职业生涯管理状况的影响因素为学历、婚姻。见表3。

表3 自我职业生涯管理状况影响因素的多元回归分析

3 讨论

Chang等[3]认为入职约2年的护士处于职业探索阶段，这段时间是影响毕业生是否留任的关键时期[4]，是进行职能转化的重要阶段，也是将来能否成为优秀护理工作者的关键阶段[5]。新护士工作6个月内离职意愿最高，工作1年后13%的护士已更换工作，另有37%的护士准备更换工作[6，7]。自我职业生涯管理对护理人员的职业发展、专业价值体现具有非常重要的意义。护士职业发展目标及发展路径的缺乏会影响其从业稳定性[8]。将职业生涯理念引入护理管理领域，有利于留住人才、吸引人才，促进护士整体素质的提高。

3.1 新护士自我职业生涯管理现状 本研究结果显示，206名新护士自我职业生涯管理状况得分（48.86±7.15）分，处于中等水平。继续学习得分最高（12.11±1.97）分，其中得分最高的条目是注重培训与工作有关的技能。护理工作具有高压性，临床护士心理健康水平总体低于一般人群。新护士除了应对职业压力外，还要面对缺乏临床经验、工作量与责任的增加及人际关系与工作环境多变带来的挑战与压力。这就要求新护士必须努力学习与工作有关的技能，提高专业水平。本研究对象为入职2年内的护士，学历相对较高（本科及以上123／206），有较强的求知欲望，通过继续学习以适应更新快、实践性强的护理工作。注重关系、自我展示得分低，这与新护士初入工作岗位以及中国人传统内敛、谦虚的个性有关[2]。

3.2 新护士自我职业生涯管理状况的影响因素

3.2.1月收入、职称、工作性质及是否独生子女对新护士自我职业生涯管理状况的影响 月收入、职称、工作性质对新护士自我职业生涯管理状况无影响（P＞0.05）。这可能由于初入职场的护士对工作持有高度热情，工作重心是护理业务素质的提高，临床经验的积累，对薪金待遇的尚无过多的关注。新护士经历了就业困难，珍惜得来不易的工作机会，考虑更多的是如何全面提升自身素质、尽快适应工作及熟练地为病人提供优质护理服务，尽快成为合格护士。是否独生子女对自我职业生涯管理状况也无影响（P＞0.05），可能由于非独生子女较为独立、自制力强，且愿意分担家庭的重担；虽然独生子女可能有依赖性强、自制力差等特点，但在目前严峻的就业形势与压力之下，独生子女亦能珍惜职业机会。

3.2.2 年龄对新护士自我职业生涯管理状况的影响 年龄对新护士自我职业生涯管理状况的影响差异有统计学意义（P＞0.05）。年龄低于25岁的护士较年龄高于25岁的护士自我职业生涯管理状况得分高，这与蒋玉琼等[9]的研究结果一致。年轻护士的职业期望值较高，对工作充满热情，职业目标明确，学习主动性强、积极性高；随着年龄的增长，阅历加深，则会更多地考虑经济状况、家庭因素等多方面的影响，从一定程度上限制了职业生涯发展。

3.2.3 学历、婚姻对新护士自我职业生涯管理状况影响 多元回归分析显示，学历、婚姻进入回归方程，学历、婚姻是新护士自我职业生涯管理的重要影响因素。调查结果显示，本科及以上学历的新护士自我职业生涯管理状况较专科学历护士好。随着学历的提高，知识与能力的积累越深厚，在护理科研、护理管理、护理教育等领域有更独到的见解、更广阔的发展空间，个体对自己的职业生涯则有着更深的理解与更高的期望。加之学历上的优越感，自我效能感较强，容易获得就职成功。未婚的护士较已婚的护士自我职业生涯管理状况得分高，未婚者将主要精力投入到工作中，对职业生涯有明确的规划和设计；已婚者则要考虑家庭因素，对于职业发展，其主动性与积极性较未婚者低。

4 小结

本次调查显示，新护士自我职业生涯管理状况处于中等水平，学历、婚姻为重要影响因素。但新护士自我职业生涯管理状况的影响因素有诸多方面，本研究还具有许多不足之处，在以后的研究中要进一步探讨。例如探讨新护士性格、职业价值观、心理资本、工作强度、科室、护士长等对其自我职业生涯管理状况的影响，深入分析影响我国新护士自我职业生涯管理的因素。根据影响因素，对不同年龄、不同学历、不同婚姻状况的新护士进行个性化辅导，探索适合新护士的职业生涯辅导途径，制定出相应的职业生涯辅导方案，指导新护士确定职业生涯目标，帮助新护士尽快适应工作环境，找准自己的职业定位，增加职业成功的体验，增强胜任工作的能力与信心，促进其职业发展。在职业生涯探索阶段做好护士的自我职业生涯管理，促进护士的职业发展，最终达到组织与个人发展的双赢。

[1] 龙立荣.企业员工自我职业生涯管理的影响因素[J].心理学报，2003，35（4）：541－545.

[2] 龙立荣.职业生涯管理的结构及其关系研究[M].武汉：华中师范大学出版社，2002：80－152.

[3] Chang PL，Chou YC，Cheng FC.Designing career development programs through understanding of nurses’career needs[J].Journal For Nurses In Staff Development，2006，22（5）：246－253.

[4] 刘凌，付伟.我国新入职护理人员岗前培训的现状及思考[J].中华护理教育，2011，8（2）：84－86.

[5] 洪菊娣，王岚.自我效能感对临床新护士的影响及对策[J].护理研究，2007，21（11B）：2989－2990.

[6] Seybolt J.Dealing with premature employee[J].J Nurs Admin，1986，16（1）：23－26.

[7] Kovner CT，Brewer CS，Fairchild S，etal.Newly licensed RNs’characteristics，work attitudes，and intentions to work[J].Am J Nurs，2007，107（9）：58－70.

[8] Cleaver K.Developing expertise－the contribution of pediatric accident and emergency nurses to the care of children，and the implications for their continuing professional development[J].Accid Emerg Nurs，2003，11（2）：96－102.

[9] 蒋玉琼，王红红，赵竞飞，等.35岁以下临床护士职业生涯规划的调查[J].解放军护理杂志，2009，26（4A）：18.