糖尿病患者血糖监测的调查指导

李素娜

糖尿病是慢性终身性疾病，严重影响患者的生命质量［1］。近年来主张严格控制病情，实施强化治疗，以减少糖尿病的慢性并发症［2］。通过自我血塘监测，可以了解患者血糖波动情况，有助于患者对药物治疗方式及食物摄入，生活方式的纠正，有助于医师对治疗方案的调整及对患者发生并发症危险进行评估［3］。我科通过对2010年5月至2011年3月入院及出院后1个月的糖尿病患者血糖监测情况进行了调查指导，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 符合1999年WHO糖尿病诊断标准的患者150例，其中男77例，女73例，平均年龄(48.82±10.43)岁，病程为1～18年。

1.2 方法 于住院时以问卷形式了解患者血糖监测情况问卷内容如下:①请写出血糖监测的意义;②请写出购买血糖计的必要性;③请写出血糖监测的时间;④请写出血糖监测的频率;⑤请写出血糖监测的注意事项。

住院期间采用一对一宣教法给予具体指导，出院时记录其联系电话，于出院1个月进行电话随访，了解患者血糖监测情况。

1.3 统计学方法 采用检验χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

见表1。

表1 入院时和出院1个月时糖尿病患者血糖监测情况

3 讨论

在本次调查中发现影响血糖监测的原因有:1监测的费用;2心理及生理对采血的不适;3对疾病的危害认识不足，靠症状决定病情。

3.1 根据美国糖尿病并发症控制和实验报告(DCCT)英国的糖尿病前瞻性报告(UKPDC)对糖尿病的强化治疗研究发现，只有严格控制血糖，糖尿病并发症和死亡率才可以明显下降。高血糖毒性可直接损伤β细胞及胰岛素敏感性，致血糖进一步升高，形成恶性循环。积极控制血糖对β细胞功能及胰岛素敏感性可产生有利影响［4］所以让患者了解高血糖的危害，认识到血糖监测的重要性并规律监测显得尤为重要。

3.2 出院随访时患者监测血糖的情况明显好于入院时，说明入院时患者对血糖监测的知识了解不够，医务人员有责任和义务指导患者做好血糖监测工作，使患者充分认识到监测血糖的重要性，了解监测血糖的时间，频率，学会分析血糖值与药物，饮食，运动的关系，以增加患者的治疗依从性，教会正确的测量方法，消除紧张心理等等。

3.3 患者对监测知识的掌握，是控制疾病的良好开端，但还要落实到行动中，做到知行合一［5］，从表中可以看出，出院随访时仍有部分患者没有规律监测血糖，这就要求医务人员跟踪随访，不断督促指导，使患者做到知行合一。

［1］范丽风，黄鱼荣，李海燕.糖尿病患者的生活质量及影响因素.中华护理杂志，1996，31(10):562.

［2］许蔓青.糖尿病学.上海:科学技术出版社，2003:413.

［3］文静，陈莉莉.自我血糖监测存在的问题及护理对策.现代护理，2006，12(25):2393-2394.

［4］胡肇衡，高月琴，卢纹凯，等.高血糖状态对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响.中华糖尿病杂志，2004，12(4):235-237.

［5］唐炜立，周智广，雷秉军.糖尿病教育在NIDDM治疗中的作用.中国糖尿病杂志，1999，7(7):1-25