蔡德印
慢性心力衰竭是各种心脏疾病发展的终末阶段,是心脏舒缩功能障碍所致的心排血量减少而引起静脉淤血症状和体征。本文观察参麦注射液联合丹红注射液在慢性心力衰竭患者中的应用效果。现报告如下。
1.1 一般资料 选择本院2010年10月至2012年10月慢性心力衰竭患者82例,上述患者均符合慢性心力衰竭诊断标准[1],同时排除急性心肌梗死患者、心动过缓患者、中度和重度房室传导阻滞患者、病窦综合征患者、血钾水平异常患者、肝肾功能障碍患者。所选患者随机分为观察组和对照组。观察组41例,男22例,女19例,年龄最小为52岁,最大为77岁,平均(64.2±5.9)岁;对照组患者41例,男23例,女18例,年龄最小为55岁,最大为79岁,平均(63.5±7.1)岁。两组患者一般资料方面经统计学检验,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法 两组患者均给予休息、限制钠盐摄入、给予噻嗪类利尿剂、给予洋地黄等强心类药物、给予硝酸酯类药物等。观察组患者给予丹红注射液联合参麦注射液,丹红注射液30 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,同时给予参麦注射液60 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,均连续应用14 d。观察两组患者治疗前和治疗后左室射血分数改变情况。
1.3 疗效评定 患者治疗后心功能改变与治疗前心功能比较,心功能较治疗前改善2个级别,心力衰竭相关临床症状消失,为显效;患者治疗后临床症状较治疗前有所缓解,心功能较治疗前改善1个级,相关实验室检查结果较治疗前有所改善,为有效;患者治疗后病情没有改善,心功能没有改善,或者病情恶化,为无效。
1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学分析,率的比较采用卡方检验,P<0.05,显示差异有统计学意义。
2.1 两组患者治疗前后左室射血分数改变情况 观察组治疗前和治疗后左室射血分数分别为(39.69±2.4)%、(52.39±3.1)%;对照组前和治疗后左室射血分数分别为(38.47±3.7)%、(48.1±0.34)%;观察组治疗前左室射血分数与对照组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗后左室射血分数与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的左室射血分数与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组疗效比较 观察组显效、有效和无效分别为31例、8例、2例。对照组显效、有效和无效分别为23例、9例、9例。观察组总有效率和对照组总有效率分别为95.1%和78.0%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
慢性心力衰竭是多种心脏疾病的终末阶段,其发病机制较为复杂,不但存在血流动力指标改变,还有神经内分泌因素参与其中。在临床治疗过程中,不但要改善患者血流动力学障碍,同时还要对神经内分泌因素实施抑制。本文观察丹红注射液联合参麦注射液在慢性心力衰竭中的临床效果。
丹红注射液是丹参和红花的提取物制成的注射制剂,现代药理学认为,丹参中的有效成分有助于改善心肌代谢,提高心肌能力储备,有助于提高心肌和机体对缺氧的耐受力,提高心肌收缩能力[2];红花中的有效成分能够抑制血小板聚集,抑制血栓形成。丹参和红花还有清除氧自由基能力,降低血液粘滞度,有扩血管作用,改善患者微循环。参麦注射液由红参、麦门冬的提取物制成的制剂。红参中的有效成分有助于改善心肌细胞代谢功能,提高心肌收缩能力,对血管内皮也有保护作用。麦门冬可稳定心肌细胞膜,对心肌收缩力有提高作用[3,4]。
本文结果显示,观察组患者治疗后左室射血分数增加情况显著优于对照组,观察组总有效率显著高于对照组,参麦注射液联合丹红注射液有助于改善慢性心力衰竭心功能,治疗效果显著。
[1] 中华医学会心血管病分会,中华心血管病杂志编辑委员会.慢性收缩性心力衰竭诊断治疗指南.中华心血管病杂志,2007,35(12):1076-1095.
[2] 管高峰,华先平,王琳,等.丹红注射液对动脉粥样硬化家兔脂代谢及血管内皮功能的影响.临床心血管病杂志,2007,23(4):304-306.
[3] 付敏,许秀举.参麦注射液对缺氧缺血心肌的营养保护作用.中国实用医药,2010,5(8):250-251.
[4] 龙明智,王迪斌,杨季明.参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床观察.中国中西医结合杂志,2003,23(11):808.