面部刮痧治疗黄褐斑60例

莫励敏

（湖北省襄阳市中医医院，441000）

黄褐斑也称为肝斑和蝴蝶斑，是面部黑变病的一种，是发生在颜面的色素沉着斑。多对称分布于颧、颊、额、鼻、口周、眼眶周围，界线明显，压之不褪色，表面光滑，无鳞屑，无痒痛感。我科2012年1～12月用面部刮痧疗法治疗黄褐斑60例，现将结果报道如下。

一般资料

60例均为女性，年龄23～50岁，平均36岁；病程6个月～20年；妊娠诱发者30例，日晒导致者10例，原因表述不清者20例。

治疗方法

采用面部刮痧法［1］，首先准备一块面部专用刮痧板。施术要点：①刮痧顺序应由里到外，由下到上刮拭，按经络循行对重点穴位可稍稍施力，要求整体效应。②刮痧板与皮肤的角度应＜15°。③刮痧力度应轻、柔、缓、和。④创新手法运用“点、扭、刮、点扣、按、揉、托、放气、摩游”相结合的方法，根据体质辨识，灵活运用，因人施用。治疗时间每周至少面部刮痧3次，治疗周期为3个月。治疗前、治疗开始后10d、20d、1个月、2个月、3个月观察记录。

治疗结果

皮损评分标准［2］：面积≤5cm2为1分，5cm2＜面积≤10cm2为2分，面积＞10cm2为3分；颜色呈浅褐色为1分，深褐色为2分，黑褐色为3分。面积与颜色得分之和为总积分。疗效指数＝ （疗前积分－疗后积分）／疗前积分×100%。

疗效判断标准［2］：痊愈为皮损消失，颜色呈正常肤色，疗效指数为100%；显效为面积明显缩小，颜色明显减退，疗效指数≥60%；有效为面积缩小，颜色减退，疗效指数≥30%；无效为面积和颜色无改变或加重，疗效指数＜30%。

结果：60 例 痊 愈 4 例 （6.7%），显 效 26 例（43.3%），有效24例（40.0%），无效6例（10.0%），总有效率90.0%。

讨论

中医称黄褐斑为“面上杂病”、“黧黑斑”、“面尘”、“蝴蝶斑”等。将黄褐斑的病因病机概括为以下几个方面：精血不足，不能上荣于面；气血痰瘀积滞皮下，色素沉着而致；肝郁气滞，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病；脾虚生湿，湿热蕴结，上蒸于面所致；也有人认为与冲任有关，冲任起胞宫，最终上行至面部，肝郁血滞伤冲任，气血不能上荣于面，故致本病。不论为何种情况，不外乎虚、瘀、湿、热所致。此外，一些慢性疾病、精神刺激、紫外线照射、不良化妆品的使用等都可导致本病的发生。

面部刮痧治疗黄褐斑属于中医的物理疗法，基本无副作用，每次治疗时间短，对皮肤及角质伤害较小，不同于西医激素类疗法容易伤害身体，也不同于激光、冷光类疗法费用高、易复发且对身体产生一定伤害。面部刮痧是中医经络理论及现代反射区理论的结合，对于改善面部以及颈部皮肤有很大的功效。良性的面部刮痧不仅对于面部血管的微循环有很好的改善作用，还能够增加血液以及淋巴液的流量，使皮肤细胞得到充分的营养和氧气，加快皮肤细胞的新陈代谢，使衰老细胞加速脱落，而新的纤维细胞得到保护，使大脑信息反馈后重新支配全身能量，达到排毒养颜、舒缓皱纹、消除色斑、保健养颜的功效。

总之，面部刮痧治疗黄褐斑副作用小，无痛苦，对皮肤损伤小，每次治疗时间短（20min左右）且疗效显著，对于现代职业女性尤其适合。

［1］中华中医药协会 .中医保健技术操作规范［M］.北京：中国医药科技出版社，2010.

［2］赵昌良 .自拟消斑汤治疗黄褐斑46例［J］.中国民间疗法，2010，18（8）：34.