桂西名壮医杨顺发学术思想

广西壮族自治区百色市中医医院，广西 百色 533000

杨顺发(1931～2012)，汉族，广西宾阳县人。副主任医师，副教授，原百色地区民族医药研究所所长。荣获全国民族团结先进个人荣誉称号。他长期致力于壮医药发掘整理研究，广泛开展民族医临床验证，大力发展民族医药教育事业。主编有《壮族医药学》、《壮医方剂学》、《实用壮医药》等7本书籍和教材，在医学期刊上发表过论文10余篇，在各种学术会议进行论文交流10余篇，这些都成为后辈们学习和研究杨老学术思想的重要资料。现就其学术思想进行了初步探讨和研究，总结如下。

1 注重饮食调理及运动健身

巴马是长寿之乡，“桂林山水甲天下”，“天下养生在巴马”。杨老多次去过巴马进行调研，他把巴马寿星长寿秘诀归纳为五个字，即“粗、杂、素、淡、鲜”。粗就是以玉米、红薯、豆类等粗粮为主食；杂就是多吃蔬菜、野菜，能吃的都吃；素就是常年以素食为主，过节、红白喜事才有些鱼、肉吃；淡就是少吃盐，祖传下来的习惯，喜欢吃白切鸡、白切肉；鲜就是吃自家生产新鲜蔬菜、瓜果为主。从这些饮食习惯可以看出，食谱中低盐、低脂、低热量，人们就没有高血脂、高血粘、高血压、高血糖之虞，也就无心脑血管疾病的发生，加上空气好，水质好，污染少，长年劳动，自然长寿。杨老认为，老年人消化功能下降，饮食宜“粗、杂、素、淡、鲜”，经常进行合适的运动，身体就健康。

2 注重内治法、外治法综合应用

杨老在临床治疗中注重内、外治法综合应用。如治疗肝阳上亢之头痛，内可辨证后选择平肝潜阳的壮药汤剂内服治疗，药用天麻12g，钩藤15g，石决明30g，黄芩15g，山栀9g，牛膝12g，杜仲12g，桑寄生12g，夜交藤30g，茯神15g，牡蛎30g，龙骨30g。外可用壮医针灸、药线点灸疗法配合治疗，取穴：发旋穴、旋环穴、脐内环穴(心、肝、肾)、列缺、头维、风池、眉弓、食魁、中魁、无魁等，随证配穴，1天1次，7天为1疗程。对比较顽固的头痛，还可使用壮医刺血疗法[1]，主要是痛点放血，每周1到2次。

治疗痧病[1]，内治法：痧病发热者，选用金银花12g，野菊花12g，山芝麻12g，南蛇勒10g，古羊藤15g，地胆头20g，三叉苦15g，贯众15g，救必应15g，两面针15g，马鞭草20g，穿心莲5g，南板蓝根15g，选1～3种药物，水煎服，3～5天为1个疗程。痧病不发热，可选用生姜3片，紫苏15g，薄荷15g，藿香15g，黄皮果叶15g，凤尾草15g，救必应10g，鸭脚木皮15g，水煎服，3～5天为1个疗程。同时外可采用颈部、背部两侧刮痧(或捏痧、夹痧)，背部大面积拔罐，在大椎、两侧肩部针刺放血等外治法。

治疗核尹(腰椎间盘突出症)[1]，常选用壮药七叶莲、透骨草、两面针、丢了棒、大罗伞、小罗伞、金线吊葫芦等其中1～2种，每种15g，水煎内服治疗。采用针刺环跳穴后加大面积拔罐，痛点用放血加拔罐及推拿疗法等外治法。还可选用大风艾、五色花叶、水泽兰、香辣蓼、柚子叶、黄皮果叶等药2～3种捣烂加醋炒热，装入布袋热敷腰部。

治疗石淋(尿路结石)，常用自拟壮药排石汤[2]：结石通(本地名)30g，化石草(本地名)30 g，红背叶根20g，猫须草30g，珍珠草20g，土牛膝20g，车前草20g，金钱草30g，每日1剂，水煎服3次，7天一疗程，治疗3个疗程。外治法配以针刺和药线点灸。杨老认为，针刺和药线点灸能疏利膀胱、输尿管及局部气机，调节水道功能，利于结石排出，提高排石率；同时，具有清利湿热、通淋解痉止痛的效果。

3 喜用鲜药

杨老治病喜用鲜药，而且大多常用解毒和排毒类鲜壮药。鲜药应用方法：将药洗净切细，放入碾钵磨成浆，加入适量凉开水，过滤去渣，加适量白糖调味即成鲜药原汁，分3次服，每次10～15ml,连服7～10天为1个疗程。杨老常用的鲜药原汁有10余种，如鲜穿心莲、金银花原汁，功效：清热解毒，主治：外感发热，咽喉炎，急性气管炎，胃肠炎等常见一般炎症。鲜鱼腥草、枇杷叶原汁，功效：清热解毒，化痰止咳，主治：气管炎，咳喘。杨老常用穿心莲叶、鱼腥草、枇杷叶鲜药原汁口服治疗埃病[3]，这些鲜药原汁具有清热毒，通气道，消肿止痛和化痰止咳的功效。他认为鲜药未经炮制，保持了天然状态和分子结构，因此多种酶类、酮类和维生素类等有效成分含量高，能提高人体免疫力，调节体内阴阳失衡状态，从而更好地发挥治疗作用。

4 注重解毒及调气补虚

杨老治病注重解毒，如在火眼的治疗中，他认为[4]，火眼的成因是感受热毒、火毒，毒邪上攻勒答(眼睛)，气机不畅，郁而为病。所以火眼治疗原则是清热毒，祛风毒，凉血。可用桑叶、南板蓝根、穿心莲、千里光、薄荷草等草药，煎水过滤、外洗和湿敷。穿心莲具有清热毒，通火路，凉血，消肿止痛功效；千里光具有清热毒，除湿毒，通龙路，明目功效，主治火眼。用两者水煎熏洗或冲洗眼睛，把眼中分泌物洗净，再用药液湿敷眼睛治疗火眼，局部用药，可以增加局部的药物浓度，使药物直接作用于病灶，充分发挥清热解毒、凉血明目、消肿止痛作用。治疗中配以耳穴的眼、肝二穴针刺放血及大椎针刺放血加拨罐，起到消炎、消肿作用，进一步提高疗效。

杨老常用穿心莲泡开水含漱及内服四根汤(葛根、茅根、板兰根、山豆根)治疗慢性咽炎[5]，他认为，穿心莲具有清热解毒、凉血、消肿功效。用它泡水含漱，局部用药，可以增加局部的药物浓度，使药物直接作用于病灶，减少药物在体内的吸收降解，提高疗效，达到治疗疾病的目的。四根汤具有清热解毒(热毒、痧毒)、凉血解渴、消肿止痛、通水道及龙路火路的功效。内服四根汤后，病人自觉咽干、咽部异物感、痒感、胀痛等逐日减退，检查见咽充血及滤泡逐日消退。配合针挑疗法施治于慢性咽炎患者，具有良好的治疗效果。

杨老治疗产后、久病身体虚弱者，采用补气血、补虚、药食同补的方法，如用党参和鸡共炖食用，或田七和鸡共炖食用；如贫血则用猪骨、鸡血藤、红枣共炖食用；如产后缺奶用木瓜、黄豆、猪脚共炖食用。

5 崇尚医德

杨老认为[6],“当医生就是积德行善，修阴功。”、“一个好医生，要有好的医德，要用最好又最省钱的方法给病人治好病。”“行医是苦行当，医生苦尽则病人甘来！” 看病不分贵贱，不分贫富，不分亲仇，一视同仁。他认为学医的目的是助弱解危，救死扶伤。因此不管白天黑夜，他都随叫随到，并送医送药上门。杨老常自采草药治病，收费较低，遇有经济困难分文不收。杨老就是秉承这样高尚的医德每年治愈了成千上万的病人，广受人民群众欢迎和拥戴。

6 教学实践体会

杨老认为[6]，要搞好壮医教学，一是要有通俗、易懂、易学、简单、实用的壮医教材。广西人看得懂，其他各省、区的人也看得懂，中、西医的人都能看得懂；二是壮医教员要参加壮医临床实践，有较丰富的临床经验，能够完满解答学生提出的问题，否则上不好壮医课；三是无保守思想，把所有知识、经验贡献给学生，不留一手；四是理论要和实践相结合，有些操作给学生自己做，使学生懂应用；五是要常带学生到郊外或药圃、药园接触大自然，看药认药，培养临床能力。在条件允许的情况下，要多带领学生深入壮族人民聚居的地方，同当地老壮医、药农对话，使他们感触壮医的活力，体验壮医的魅力，使学生努力学习壮医，为壮医做奉献。他一生坚持壮医药教育，在百色各地，在云南昆明、广南、富宁办班，培训民族医药人才。

杨顺发医德高尚，教学经验丰富，在治疗疾病时注重饮食调理及运动健身；注重内治法、外治法的综合应用；在用药时喜用鲜药；注重解毒及调气补虚的治疗方法，这些都造就了杨顺发在壮医药领域的较高学术造诣，成为了桂西地区的名壮医之一。

[1] 王国桢，覃文格，杨顺发，等.实用壮医药[M].南宁：广西科学技术出版社，2011.166、175、190.

[2] 邓杰.自拟壮药排石汤治疗尿路结石47报告[J].中国民族医药杂志，2009，15(6)13、23.

[3] 覃文格，何复忠，杨顺发，等.百色壮民族鲜药原汁内服治疗埃病的临床观察[J].中国民族民间医药，2012，21(175)：.

[4] 覃文格，杨顺发，杨文进，等.壮医综合疗法治疗火眼38例报告[J].中国民族民间医药，2012，21(177)：.

[5] 覃文格，杨顺发，黄慧敏等.壮医综合治疗慢性咽炎疗效观察[J].中国民族民间医药，2011，20(173)：6-7.

[6] 覃文格，王国桢，杨顺发等.百色市壮医药发掘、整理及推广应用研究进展[J].中国民族医药杂志，2011，17(6)：64-67.