浅谈儿童多动症的中医治疗与预防

马冬梅

（黑龙江省大庆职业学院卫生所，大庆 163255）

浅谈儿童多动症的中医治疗与预防

马冬梅

（黑龙江省大庆职业学院卫生所，大庆 163255）

小儿多动症；中医药疗法；预防；综述

儿童多动症是一种行为障碍性疾病，其病因可能与父母早婚早育、发育成熟落后、微量元素失衡、家庭环境因素及饮食有关，治疗上西医药治疗有一定毒副作用，但通过中医药辩证论治与专方专药相结合、针灸治疗及饮食治疗和合理的护理，儿童多动症是可以治愈的。

1 小儿多动症的中医临床分析

1.1 基本概述 儿童多动症多动综合征是一种常见的儿童行为异常问题，又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征或注意缺陷障碍。这类患儿的智能正常或基本正常但学习、行为及情绪方面有缺陷，表现为注意力不易集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动以致影响学习成绩，在家庭及学校均难与人相处，日常生活中使家长和老师感到困难。学龄儿童发病者相当多，约占全体小学生1%～10%，男孩远较女孩多。早产儿童患此病较多。

1.2 临床特点 活动过度，注意力不集中，情绪不稳，冲动任性，学习困难。

1.3 病因病理 ①患儿的母亲常在孕期或围产期有较多并发症常有大量吸烟或酗酒史。②遗传因素如：患儿的血缘兄弟、父亲等有较多多动或注意不集中表现；双生子中单卵双生子的患病率高达51%～64%。③神经递质酶的研究结果虽然常互相矛盾，但不失为对本症病因的一种研究途径。④严重的铅中毒可产生致命的中毒性脑病痴呆等神经系统损害，但轻微铅中毒是否可产生多动症，至今尚无结论。⑤社会家庭、心理因素的影响。⑥其他因素：营养问题维生素缺乏、食物过敏、食品的调味剂或添加人工色素等可能使儿童容易产生多动症。

1.4 中医辨证 ①先天禀赋不足：由于孕母妊娠期有宫内窒息史等各种因素，影响了胎儿的正常发育；或者父母精神神经系统健康欠佳，致使患儿素体虚弱，阴阳失调。②饮食因素：饮食中营养成分不足，或营养成分搭配不当，或过食生冷损伤脾胃，造成气血亏虚，心神失养；过食肥甘厚味，产生湿热痰浊，阻滞气机，扰乱心神。③外伤和其他因素：产伤以及其他外伤，可使儿童气血瘀滞，经脉不畅，以及心肝失养而神魂不安；或由于其他疾病之后，虽原发病痊愈，但已造成气血不足或气血逆乱，使心神失养以致神不安藏。

2 小儿多动症的中医方药治疗

儿童多动症在6～8岁发病率最高。儿童在此年龄阶段的发育特点是脏腑功能蓬勃旺盛，而营养物质相对消耗过多，与此发育功能密切相关的是肾的功能。肾脏在儿童生长发育中起关键作用。而肾为先天之本，小儿脏腑柔弱，肾中精气尚未充盛，即 “肾常虚也”，故极易形成阴虚阳亢或虚阳上浮之象，从而出现阳动有余的表现，如多动不安、兴奋不宁、烦躁易怒等症。因此，治疗本病在调整脏腑功能的过程中，应突出 “少年治肾”原则。

章次公。［1］认为：小儿多动症，为儿科常见症状，中医称为惊风。临床以四肢抽搐或意识不清为主要特征。分为急惊风与慢惊风。急性热病，如小儿肺炎、乙型脑炎，或持续高热不退等均可出现惊风，一般以急惊风为多见。章先生选择虫类药为主治小儿惊风颇具特色。如案例中，陈某 （幼），惊厥，头向后倾，右腿屈伸不利，两手时时抽搐，瞳孔反应消失。先生用炮附块、党参、白术、云苓、僵蚕、蝎尾、天麻、远志、清炙草。此案用虫药僵蚕，既能平息内风以解痉，又能祛除外风以散风热，具有化痰散结效能，配蝎尾、天麻以平肝息风而止抽搐。蝎尾息风力强，有显著镇痉功效。

临床运用。中医认为儿童多动症的主要病机为：阴阳失衡，心肝脾肾功能失调，近年来中医药治疗儿童多动症取得很好的疗效，其在治疗上概括为四型进行辨证治疗。

2.1 心脾不足 以归脾汤加减补益心脾，养血安神药用：党参、黄芪、白术、茯神、远志、当归、炙甘草、大枣、菖蒲、酸枣仁、麦冬、五味子等。亦用归脾汤以补气养血，健脾养心。药用：黄芪、党参、白术、茯苓、莲子、当归、炒酸枣仁、木香、夜交藤、甘草等，治疗儿童多动症8例，疗效满意。

2.2 肾虚肝旺 龙牡六味汤加味滋阴补肾、潜阳安神。药用：生地黄、山萸肉、山药、牡丹皮、女贞子、旱莲草、龙骨、牡蛎、白芍、酸枣仁、茯神、甘草等。

2.3 脾虚疾蕴 刘氏以黄连温胆汤健脾化痰、清心安神。药用：茯苓、生地黄、清半夏、陈皮、竹茹、枳实、黄连、胆南星、酸枣仁、郁金、石菖蒲、甘草等。

2.4 肝脾不调 逍遥放加减疏肝理气、健脾安神。药用：柴胡、当归、白术、茯苓、薄荷、香附、神曲、栀子、枣仁、琥珀、炙甘草等。

3 结论

综合上述文献内容目前中医认为本病的病机主要是阴阳失衡，脏腑功能失调与心，肝，脾，肾关系密切，阴虚阳亢为本病的根本，虽然环境，家庭，心理和行为教育方面的某些缺陷，对于促发和加剧症状起重要作用，但只要减少导致儿童多动症的不良因素，及早诊断，综合应用中医中药，针刺，食疗以及正确的护理，儿童多动症是可以治愈的。

［1］朱良春.章次公医术经验集［M］.长沙：湖南科技出版社，2004，（10）：1.

［2］刘钧.儿童多动症中医辨证治疗［J］.甘肃中医，1988，11（6）：18-19.

［3］郭华明.中医药治疗儿童多动性障碍43列［J］.新中医，1999，31（12）：28.

［4］李宝珍.辨证治疗儿童多动症39列［J］.辽宁中医杂志，1996，23（11）：507.

［5］张毅敏.针刺结合静灵口服液治疗儿童多动症41列［J］.湖北中医杂志，2000，16（5）：22-23.

［6］柴钦拘.针刺治疗儿童多动症86列疗效观察［J］.国医论坛，1998，13（20）：2-23.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.11.080

1672-2779（2013）-11-0120-02

（本文校对：张文娟

2013-05-08）