热熨法治疗运动员原发性痛经30例

蔡英姿 郑 君

（1.荣成市人民医院，山东荣成 264300；2.山东中医药大学，山东济南 250355）

近年来，笔者采用热熨法治疗运动员原发性痛经30例，取得了良好的效果，现报道如下。

1 一般资料

所选30例均为原发性痛经的篮球专业学生，年龄17～22岁，平均年龄19岁；病程6个月～5年，平均病程3.6年。诊断标准依据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]制定：（1）经期或经行前后小腹疼痛，痛及腰骶，甚则昏厥，呈周期性发作。（2）好发于青年未婚女子。（3）排除盆腔器质性疾病所致腹痛。

2 治疗方法

于月经来潮前7天开始予以热熨法：以食盐500g、生姜50g（切薄片）、小茴香50g入铁锅中大火炒热后，立即装入棉布袋，将袋口扎紧，置于小腹处进行热熨。药凉即更换，每次20min，1次／d，连续7次。行经期间停用，连续治疗3个月经周期后进行疗效评定。治疗期间忌生冷，注意保暖。

3 疗效观察

3.1 疗效判定标准 参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]制定。治愈：疼痛消失，连续3个月经周期未见复发；好转：疼痛减轻或消失，但不能维持3个月以上；未愈：疼痛未见改善。

3.2 治疗结果 30例中治愈21例，占70.0%，好转9例，占30.0%，总有效率100%。

4 讨论

原发性痛经是青春期女性的常见病、多发病，尤其是专业女运动员原发性痛经的发生率和严重程度均远远高于普通女性。这与其职业特点需要长期进行大运动量的运动训练是分不开的[2]。究其原因，一是大运动量的训练可使盆腔充血增加，子宫局部血流量减少，子宫肌肉痉挛性收缩，产生腹部疼痛等症状。其二，在痛经的发病过程中心理因素贯穿始终，女运动员多次参加比赛，承受着巨大的心理压力，精神紧张与原发性痛经的发病率及痛经程度均有较大关系。

中医学认为痛经系由情志所伤，六淫为害，导致冲任受阻；或因素体不足，胞宫失于濡养而引起。而女运动员的主要致病因素是运动出汗后嗜食生冷，寒凝血脉，或精神紧张，肝失条达，气滞血瘀，故治疗以行气活血、散寒止痛为原则。

热熨法历史悠久，《史记·扁鹊仓公列传》载有名医扁鹊“疾之居腠理也，烫熨之所及也”的论述。热熨通过温热刺激和药物的协同效应，能疏通经络、调和气血、平衡阴阳，改变机体的病理状态。现代医学研究发现，热熨能使皮肤和皮下组织的细小血管扩张，从而改善局部的血液循环和全身的血液循环，并减轻内部脏器的充血。方中用盐是取其咸味并温热之性直达病所；生姜辛散，散寒止痛；小茴香散寒止痛，和胃理气。诸药共用，可使胞脉得温，气血舒畅，通则不痛。本法起效迅捷，疗效持久，安全舒适，无毒副作用，值得推广。

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994：234

[2]尹航，尹恒，蒋川.运动对原发性痛经的影响.新乡医学院学报，2010，27（6）：637