中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕50例

党丽英郭彩霞

（1河南省郑州大学附属郑州市中心医院，郑州4500072；2河南中医学院第一附属医院，郑州450003）

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕50例

党丽英1郭彩霞2

（1河南省郑州大学附属郑州市中心医院，郑州4500072；2河南中医学院第一附属医院，郑州450003）

目的探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床效果。方法选择我院2010年3月至2012年10月收治的多囊卵巢综合征所致不孕的患者100例。随机分成观察组和对照组，每组50例。对照组采用单纯西医治疗方法；观察组在对照组的基础上联合中药治疗，即中西医结合疗法。治疗3个月后比较两组的疗效、排卵和妊娠情况。结果观察组的治疗总有效率为96%，明显高于对照组的64%，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义；观察组经治疗后排卵率为52%，对照组排卵率为50%，两组比较无统计学差异（P＞0.05）；观察组治疗后的妊娠率为56%，对照组为30%，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。结论中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的效果显著，治疗以后妊娠率显著升高，值得临床推广使用。

中西医结合；多囊卵巢综合征；不孕

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女中较为常见的类属内分泌系统的疾病，是导致育龄期妇女不孕的多见因素。目前调查显示，我国PCOS的发病率占育龄期妇女的5%～10%［1］。国内外有关PCOS所致的不孕治疗方面有较多报道，本次实验选择我院近年收治的PCOS所致不孕的病例作为样本，采用中西医结合治疗方法，探讨其疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2010年3月至2012年10月收治的多囊卵巢综合征所致不孕的患者100例。所选病例全部符合鹿特丹会议提出的PCOS诊断标准［2］。所有病例均有长期无排卵、雄激素水平过高、卵巢呈多囊样改变这3种表现中的任意2种。将入选的100例患者随机分成观察组和对照组，每组50例。观察组中年龄范围在20～36岁，平均年龄为25.7岁；包括原发性不孕30例、继发性不孕20例；病程在3～10年，平均病程为4.05年；对照组中年龄范围在21～37岁，平均年龄为26.9岁；包括原发性不孕35例、继发性不孕15例；病程在2～9年，平均病程为3.88年。两组患者在年龄、病情及病程上无统计学差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组对照组采用单纯西医疗法。育龄妇女于月经第5d，闭经妇女用肌肉注射黄体酮20mg／次，1次／d，连续注射3d，药性出血的第5d开始，每天服用枸橼

酸氯米芬胶囊50mg，连服5d，如无排卵则每周期增加50mg／d，最大剂量为每天150mg。然后在月经周期的第3～12d每日加用地塞米松2mg。

1.2.2 观察组观察组在对照组的基础上加用中药配方。基础方包括紫石英20g，川断10g，菟丝子10g，淫羊藿10g，陈皮10g，茯苓15g，制半夏10g，苍术10g，石菖蒲10g。不同排卵时期服用的中药处方不同。排卵前期：基础方加用女贞子10g，旱莲草10g，枸杞子20g，从月经周期第5天开始服用，连服7天。排卵期：基础方加丹参15g，赤芍10g，路路通15g，炮山甲12g，泽兰10g，根据BBT和B超预计排卵期，并于排卵前后2～3日服，连服5天。排卵后期：基础方加巴戟天10g，仙茅10g，鹿角胶10g，杜仲10g，于排卵后3～5日开始服，连服7～10天。每剂加温水200ml，每次服100ml，每日两次，1个月经周期为1个疗程，共服用6个疗程。

1.3 统计学分析运用SPSS 17统计学软件分析，所得资料采用卡方检验。

2 结果

2.1 疗效判断标准显效：基础体温呈双相，B超检查提示有排卵，性激素各项指标正常且能受孕；有效：月经周期正常，基础体温呈双相，性激素基本正常但无受孕；无效：月经量少，较规律，基础体温呈黄体功能不足型，血清激素测定不正常。

2.2 疗效观察组疗效显著高于对照组，详见表1。

表1 两组疗效比较（%）

3 讨论

PCOS是育龄期妇女的常见疾病，临床主要特征包括有雄激素过多、卵泡成熟障碍、胰岛素抵抗、月经失调等。高胰岛素血症、高雄激素血症是PCOS内分泌代谢异常的重要指征，对患者的卵泡发育和排卵功能有严重危害［3］。因此，调节体内胰岛素、高雄激素是治疗的关键，中医疗法能够补肾化痰、活血调经、调节下丘脑分泌，促进排卵，使受孕机率增加。西医中的地塞米松能够调节体内雄激素过高的水平，促进排卵，从而提高妊娠率。本次实验采用中西医结合治疗疗效甚佳，值得临床推广使用。

［1］李美芝，王蔼明，乔杰，等.内科分泌学［M］.北京：人民军医出版社，2001：202-203.

［2］俞瑾.多囊卵巢综合征的中西医治疗［J］．中国实用妇科与产科杂志，2002，11（18）：651-653．

［3］邵明霞，张学玲．中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察［J］．四川中医，2006，24（1）：90-91．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.11.031

1672-2779（2013）-11-0047-02

��苏 玲

2013-05-06）