缢索损伤检验2例

马晓锋，杨永强，骆乃雄

（1.泉州市公安局刑侦支队，福建泉州 362000；2.泉州市检察院技术处，福建泉州 362000）

缢索损伤检验2例

马晓锋1，杨永强2，骆乃雄2

（1.泉州市公安局刑侦支队，福建泉州 362000；2.泉州市检察院技术处，福建泉州 362000）

法医病理学；窒息；缢死

1 案例

1.1 案例1

某女，被其夫发现在宿舍缢死。尸体检验见死者呈典型缢死表现，除颈部环形封闭索沟外，前方索沟可见“八字不交”分叉，属后位缢型，与现场勘验结果一致。但除该损伤外，在死者双侧下颌缘及颏下部均可见表皮剥脱（图1），生活反应明显，类似扼颈死形成表皮剥脱，不能排除其缢死前与他人发生过肢体接触。经调查，该女有精神异常史，与其夫在同一工厂打工，其夫中午下班回宿舍寻其未果，最后于另一空置宿舍阳台上发现“上吊”的死者，急解救并抱于宿舍床上。其夫反映上班前该女颈部无损伤，也未与其产生纠纷。

图1 缢沟及颏部、下颌缘损伤

经重新分析损伤，由于死者缢死时采用侧方（窗台）登高，颈部缠绕缢套后脱离窗台双脚悬空，使身体呈钟摆样晃动，除缢套形成缢沟外，缢索与两侧下颌缘及颏下部多次摩擦，形成有生活反应的表皮剥脱，进一步证实其属自缢。

1.2 案例2

某女，清晨被室友发现缢死于宿舍床上。现场勘验见宿舍为上下铺铁床，死者头部被一软质布条悬挂于上铺床头，躯干呈俯卧位且上半身悬空、仰起于下铺床上，缢索一侧以死结绑于上铺床头，另一侧打死结后于颈部缠绕两圈形成缢套，缢套于身体后侧“八字不交”，床头地面见死者鞋。尸体检验见死者呈典型缢死表现，颈部环形封闭索沟，但除了该损伤外，在右侧下颌缘可见明显表皮剥脱（图2），右手尺侧近腕部可见表皮剥脱，生活反应明显。调查示该女有自杀倾向，当晚同宿舍多人证实未发现搏斗等异常，该损伤应属自缢形成。

图2 右侧下颌缘表皮剥脱

结合现场尸体姿势及生活习惯，现场重建如下：死者将布条打死结于上铺床头，持另一头已打死结的缢套缠绕颈部两圈，由于习惯性动作，其绕颈时会右手持绳结以顺时针绕颈，放手时右手位于床头护栏上方，绳结位于身体右前方，由于属半卧位缢死，索套承受力量较小，颈部血管难以完全压闭，窒息时间较长，濒死期尸体抽搐导致右手腕尺侧与下铺床头铁质护栏摩擦形成表皮剥脱，同时由于绳结位于右前侧，应属“八字不交”位于右前侧的缢死，此时缢索在下颌缘形成有生活反应的表皮剥脱，死亡后由于身体重力作用，缢套的“八字不交”部位逐渐向正后方移动，形成现场勘验时的姿态与损伤。

2 讨论

索沟对于缢死检验十分重要，但一些“额外损伤”则常引起案情误判。事实上，除了形成索沟的索套外，与其紧紧相连的缢索也往往是引起人体损伤的重要原因，特别是后位型或侧位型缢死，索套接触颈部，缢索则与人体较为突出的下颌缘紧紧相贴，对于一些滑动或晃动性索套，在下颌缘往往会形成表皮剥脱，需与生前暴力形成损伤进行鉴别。鉴别时首先要细致勘验现场或恢复现场原始状态，由于缢索性质、体位多样，缢索形成表皮剥脱方向应沿下颌缘，剥脱轻重与缢索粗糙度相符，表皮剥脱周围可有与索沟相连的缢索压痕。而暴力损伤致表皮剥脱则剥脱方向不定，表皮剥脱周围不存在与索沟相连的缢索压痕，损伤不限于下颌缘，种类也不限于表皮剥脱，可在其他部位出现损伤。

（本文编辑：张建华）

DF795.4

B

10.3969/j.issn.1004-5619.2013.05.019

1004-5619（2013）05-0385-02

马晓锋（1972—），男，山西临猗人，副主任法医师，主要从事法医病理学工作；E-mail：977186585@qq.com

2012-05-16）