医学生对不同职称和专业背景教师PBL教学效果的评估

蒲 丹，倪菊华，任雅丽，王 韵，吴立玲，王 宪，管又飞*

(北京大学1.基础医学院;2.医学部;3.第一医院，北京100191)

“以问题为基础学习”(problem-based learning，PBL)，因注重激发学生的学习兴趣，培养终生学习能力、分析解决问题能力、团队协作能力和批判性思维等，是对传统的、教师大班教学为主的知识传授体系的补充，备受现代医学教育界推崇［1－3］。北京大学医学部在2009年启动的“新途径”教育教学一体化改革中，将PBL 教学作为八年制本科生第3 学年的主要教学形式。

为了保证教学效果和提高PBL 教师带教水平，每个案例学习结束后，全体同学都需要按照PBL中心设计的教师评估细则对带教教师进行评估［4－5］。由于PBL 教师来自不同基础学科，带教教师职称、年龄和专业背景有很大差异。学生是否对教授更加认可，从而导致其评估成绩更高?年轻的带教教师对PBL 适应性是否更好，学生更易认可?带教教师的专业背景是否会影响学生对其评估?这些问题在整个PBL 教学设计过程中饱受争议也备受关注。本文旨在介绍北京大学医学部PBL 中心教师评估体系的组成，并针对上述问题进行初步的分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象

北京大学基础医学院2012年2月至2013年6月期间，学生对参与PBL 教学带教教师评估的数据。

1.2 教师评估方法

采用北京大学基础医学院PBL 教师带教效果评估表，学生从5 个方面对带教教师进行评估。每项20 分，共计100 分(表1)。

1.3 统计学分析

应用SPSS 软件，采用卡方检验和Mann-Whitney U 检验进行统计学分析。

2 结果

2.1 带教教师职称的分布

北京大学基础医学院在2012年2月至2013年6月参与PBL 教学的带教教师共190 人，其中教授43 人(占22.63%)，副教授70 人(占36.84%)，讲师77 人(占40.53%)(图1)。

表1 北京大学基础医学院PBL 指导教师带教效果评估表Table 1 Performance evaluation criterion for PBL tutor in School of Basic Medical Sciences，Peking University

图1 PBL 带教教师的职称分布Fig 1 Distribution of tutor's academic title

2.2 学生对不同职称带教教师评估的成绩分布

评估带教教师的有效数据共8 130 份，其中对教授评估的数据共1 091 份，副教授的共2 968 份，讲师的共4 071 份。尽管50%以上的学生对带教教师评估的成绩都在90 分以上，但卡方检验显示，不同职称带教教师评估的成绩分布有统计学差异(P＜0.001)(表2)。

2.2.1 学生对不同职称带教教师的评估成绩:Mann-Whitney U 检验显示，学生对教授的评估成绩(90.10)显著高于副教授(89.11)和讲师(88.90)(P＜0.01)。

2.2.2 学生对不同职称带教教师不同内容评估的成绩:针对PBL 教师带教效果评估表中每一项评估内容的研究发现:在被评估的5 项内容中，除了“准备与态度”之外，其他4 项内容，学生对教授的评估成绩都显著高于副教授和讲师(P＜0.01)(表3)。

2.3 学生对不同年龄段带教教师评估的成绩

大于50 岁的带教教师在“准备与态度”、“对学生的激励”和“交流与反馈”3 个方面，学生对其的评估成绩显著高于另外两个年龄组(40 ～50 岁组和40岁以下组)(P＜0.05)(表4)。

2.4 学生对专业/非专业背景带教教师评估的成绩

学生对专业与非专业教师的总体评估成绩没有差异，但学生对专业背景带教教师“准备与态度”和“交流与反馈”评估的成绩显著高于非专业背景带教教师(分别为P＜0.01 和P＜0.05)(表5)。

表2 学生评估不同职称带教教师成绩的分布Table 2 Distribution of tutor's evaluation scores with different academic title

表3 学生对不同职称带教教师评估的成绩Table 3 Evaluation scores of tutor with different academic title

表4 学生对不同年龄带教教师评估的成绩Table 4 Tutor's evaluation scores of different age

表5 学生对专业/非专业背景带教教师评估的成绩Table 5 Evaluation scores of tutor with or without content expertise

3 讨论

“以问题为基础学习”(PBL)以学生为中心，带教教师的角色从知识的分享者和传授者转变为学习组织者、问题引导者、方法指导者和时间管理者等等。因此带教教师的技巧和能力成为影响PBL 教学整体效果的直接因素之一［5－6］。在北京大学医学部实施的“新途径”教育教学改革中，讲师及以上职称的教师都被纳入PBL 师资队伍。本课题就学生对不同职称、不同年龄及不同专业背景的带教教师的评估成绩进行了研究，发现影响学生对教师评估的主要因素是职称，其次是年龄和专业背景。

首先，学生对教授评估的成绩明显高于副教授和讲师，这表明学生对教授的期望和认可明显优于副教授和讲师，其原因可能与教授教学经验丰富、学术水平高、更善于融合跨学科的知识等有关。

其次，学生对50 岁以上带教教师的“准备与态度”、“对学生的激励”和“交流与反馈”的评估明显优于其他两个年龄组。这表明带教教师教龄长，对教学热情更高，也更认真和负责，更善于和注重与学生的交流与反馈，因而受到学生的更多认可。

最后，学生对专业背景带教教师“准备与态度”和“反馈与交流”的评估显著高于非专业背景教师，可能因为前者具备更全面和更系统的学科知识，课前的准备和课程结束后的总结更从容，从而使学生感觉在专业知识方面受益更多。

本研究首次系统地分析了学生对不同职称、年龄和专业背景带教教师评估的成绩，提示为了保障PBL 教学效果，应该进一步加强带教教师课堂带教技巧的培训和交流、加强上课前的案例培训及课程结束后的总结。

［1］Frambach JM，Driessen EW，Chan LC，et al．Rethinking the globalisation of problem-based learning:how culture challenges self-directed learning［J］．Med Educ，2012，46:738－747．

［2］Chng E，Yew EH，Schmidt HG．Effects of tutor-related behaviours on the process of problem-based learning［J］．Adv Health Sci Educ Theory Pract，2011，16:491－503．

［3］汪青．PBL 教学实践:教师角色的理解与规范化的师资培训［J］．中国高等医学教育，2009，8:1－2．

［4］蒲丹，王月丹，宋德懋，等．以问题为基础学习教学方法考核评估体系的构建与实施［J］．中华医学教育杂志，2013，33:151－153．

［5］蒲丹，王韵，吴立玲，等．北京大学基础医学院以问题为基础学习教学体系的建立与实践［J］．中华医学教育杂志，2013，33:386－389．

［6］Papinczak T，Young L，Groves M，et al．An analysis of peer，self，and tutor assessment in problem-based learning tutorials［J］．Med Teach，2007，29:e122－132．