泮托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效分析

曾宪军

消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，一般包括胃溃疡和十二指肠溃疡。该类疾病通常由幽门螺杆菌感染引起。泮托拉唑为治疗消化性溃疡的常用药物[1-2]。本研究探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效，并与西咪替丁疗效进行比较。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2011年2月-2012年6月就诊于我院消化内科的86 例消化性溃疡患者随机分为观察组与对照组，每组43 例。观察组男28 例，女15 例，年龄23～61 岁，平均年龄为（46±5）岁。对照组男29 例，女14 例；年龄21～55 岁，平均年龄为（44±5）岁。两组性别、年龄、等差异无统计学意义（P＞0.05），结果具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者在就诊入院后，做相关的诊断检查与鉴别检查，在确诊为消化性溃疡后，排除其他疾病的干扰并对其进行相应的治疗。在治疗上，观察组患者除一般的抗感染和解痉挛治疗外，给予泮托拉唑静脉滴注，40 mg/次，2 次/d；对照组患者除一般的抗感染和解痉挛治疗外，给予西咪替丁静脉滴注，200 mg/次，2 次/d。两组药物疗程为4 周，期间不使用其他的药物参与治疗，1 个疗程后观察两组患者的疗效。

1.3 观察指标 临床疗效诊断标准分为治愈、显效、有效、无效[3]。若患者的黏膜组织恢复常态，溃疡面及其周围的病灶完全消失，则判为治愈；若患者粘膜组织基本恢复常态，或溃疡面及周围病灶消失80%以上，则判为显效；若粘膜组织逐渐恢复常态，或溃疡面及周围病灶消失50%，则判为有效；若患者溃疡面依旧大面积存在或仍有出血等溃疡现状，则判为无效。

1.4 统计学方法 采用SPSS 14.0 的统计软件进行统计。计数资料比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组药物治疗后的疗效对比 观察组患者治愈16例，显效12 例，有效10 例，无效5 例，总有效38 例，总有效率为88.4%；对照组患者治愈7 例，显效4 例，有效18 例，无效14 例，总有效29 例，总有效率为67.4%，观察组的总有效率要高于对比组，差异有统计学意义（χ2=12.81，P=0.000）。

2.2 两组患者用药后不良反应对比 两组患者在用药后均有患者出现不同程度的不良反应，不良反应均较轻，两组的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

消化性溃疡好发于中老年人，十二指肠溃疡还多见于青年人，由于胃壁或十二指肠壁的黏膜组织被胃酸及酶破坏所致。消化性溃疡有长期性、周期性，老年人的溃疡直径较大[4-5]，较为顽固。此病一般多由于幽门螺杆菌感染，胃酸分泌过多引起。泮托拉唑是不可逆质子泵抑制剂[6]，在酸性环境下被激活为环次磺胺，再特异性地与质子泵上的巯基以共价键结合，使其丧失泌酸功能，从而达到减少胃酸分泌的作用。西咪替丁也有对胃酸的分泌作用，还能抑制由胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌[7-8]。本研究中，观察组的总有效率为88.4%，高于对照组的67.4%，总有效率差异有统计学意义。使用泮托拉唑组与西咪替丁组的不良反应发生率差异无统计学意义。

综上所述，泮托拉唑的实际可使用价值要优于西咪替丁，主要体现在临床疗效好，不良反应少。

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