复方利多卡因乳膏用于伤口换药的方法

刘晶晶，朱志兵 (长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院手术室，湖北 荆州 434000)

复方利多卡因乳膏用于伤口换药的方法

刘晶晶，朱志兵 (长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院手术室，湖北 荆州 434000)

复方利多卡因乳膏； 伤口； 换药

随着患者对医疗服务舒适度要求的提高，为体现以患者为中心的人性化服务，无痛技术已经应用于胃镜、肠镜、导尿、注射等各个方面。伤口换药会给患者带来疼痛，换药时纱布常与创口粘连过紧，传统换药是先用无菌生理盐水棉球湿透后再慢慢揭开纱布换药，但还是会引起疼痛，特别是较大创面的换药更是难以忍受。我院将复方利多卡因乳膏用于较大的创面换药，减轻了患者换药时的痛苦，效果较好。现介绍如下。

1 临床资料

2011年3月至2013年3月我院骨外科将复方利多卡因乳膏用于较大创面的换药106例，年龄19～56岁。75例皮肤挫裂伤，31例植皮术后，经复方利多卡因乳膏用于较大创面的换药后均治愈出院。

2 方法

严格执行无菌操作原则，打开无菌换药包 ，将复方利多卡因乳膏根据伤口大小挤在换药盘内，用手揭开外层敷料，如果内层已粘贴在伤口上，持镊子夹无菌棉球将复方利多卡因乳膏凃于内层纱布及创面周围。2min后再用生理盐水或3%双氧水棉球浸湿纱布，轻轻揭开内层纱布，再根据患者伤口情况选择合适的消毒液和药物给患者常规换药。

3 效果

换药时给患者进行疼痛笑脸评分，91例患者评1分，13例患者评2分，2例患者评3分。约98%的患者感到轻微疼痛，只有2%的患者感到中度疼痛。

4 优点

复方利多卡因乳膏是水、油、表面活性剂及助表面活性剂所组成，它为利多卡因和丙胺卡因制备而成的浅表麻醉剂，两者通过阻止神经冲动产生和传导所需的离子流而稳定神经细胞，从而产生局部麻醉效应，是临床上一类透皮吸收的麻醉剂，其剂型为乳膏，具有润滑作用又有表面麻醉的作用[1]。将其凃于创面可起到表麻的作用，其油性还可减少创面与纱布的摩擦，避免损伤新生的肉芽组织，使患者在换药过程中的疼痛降低。此方法操作简单，成本低，效果明显，可减轻换药给患者带来的痛苦。

[1]梅喜雪，王斌，向红，等.复方利多卡因乳膏表面麻醉效果观察[J].中国美容医学,2007,16(8):1134.

[编辑] 何 勇

R472.9

A

1673-1409(2013)21-0092-01

2013-04-14

刘晶晶(1981-)，女，护师，主要从事手术室护理工作。