ALT干片式生化分析仪在无偿献血者初筛中的应用

祝芳群，贾 敏 (荆州市中心血站采血科，湖北 荆州 434000)

ALT干片式生化分析仪在无偿献血者初筛中的应用

祝芳群，贾 敏 (荆州市中心血站采血科，湖北 荆州 434000)

目的：应用丙氨酸氨基转移酶(ALT)干片式生化分析仪对无偿献血者进行快速ALT初筛，减少采血后因ALT单项不合格血液的报废。方法：用ALT干片式生化分析仪对无偿献血者进行快速ALT初筛，对初筛前后ALT检测结果进行比较。 结果：应用ALT干片式生化分析仪对无偿献血者进行快速ALT初筛后，降低了ALT不合格血液的采集，极大地减少了单项ALT不合格血液的报废。结论：ALT干片式生化分析仪具有携带方便、操作简单，结果快速可靠等优点，通过对无偿献血者进行快速ALT初筛，减少了血液资源的浪费，保证了临床输血安全，有较高的实用价值。

无偿献血；丙氨酸氨基转移酶(ALT)；快速检测；不合格率

近年来，无偿献血者血液检测不合格的主要原因是丙氨酸氨基转移酶(ALT)不合格[1]。如何降低因ALT不合格而导致较高的血液报废率问题成为我站需要解决的重要任务。为此，从2012年4月开始，我站采用ALT干片式生化分析仪对献血人群做献血前ALT初筛，在很大程度上降低了因未做ALT筛查而致血液不合格。现报道如下。

1 对象与方法

1.1对象

实施ALT初筛前58405名献血者(2011年4月至2012年3月)及实施ALT初筛后57266名献血者(2012年4月至2013年3月)，所有献血者均经过健康征询和体格检查。2012年4月至2013年3月，ALT初筛不合格859名献血者。

1.2方法

1.2.1 试剂与仪器 ALT初筛试剂(浙江艾康)，ALT初检试剂(英科新创)，ALT复检试剂(北京瑞尔达)。均为检验合格的试剂且在有效期内使用，严格按说明书进行操作。ALT初筛仪器(Mission C100干式生化分析仪)。ALT初复检仪器(Beckman coulter AU480全自动生化分析仪)。

1.2.2 ALT检测 采用干式生化法用Mission C100干式生化分析仪及ALT干片式试纸条对献血者末梢血做ALT初筛，ALT>40U/L为不合格。采用大生化速率法用Beckman coulter AU480全自动生化分析仪及2种试剂对献血者血标本做ALT活性复检。ALT>40U/L为不合格。

2 结果

2.1ALT初筛前后无偿献血者ALT复检结果比较

实施ALT初筛前(2011年4月至2012年3月)，复检58405例，ALT不合格2079例，ALT不合格率3.56%；实施ALT初筛后(2012年4月至2013年3月)，复检57266例，ALT不合格1094例，ALT不合格率1.91%。表明实施ALT初筛降低了ALT不合格血液的采集。

2.2ALT初筛不合格原因分析

ALT初筛总数58125人，不合格958例。 不合格原因：睡眠不足或过度疲劳288例，占30.06%；饮酒或过食油腻食物267例，占27.87%；机体自身疾病153例，占15.97；药物的副作用77例，占8.04%；剧烈运动77例，占8.04%；其他96例，占10.02%。

3 讨论

本组结果表明，应用ALT干片式生化分析仪对无偿献血者进行快速ALT初筛后，降低了ALT的不合格率。在实际工作中，我们认为，ALT干片式生化分析仪具有以下几个优点：①精密度与重复性较好；②结果快速，节省时间；③体积小，携带便利； ④操作简单，无须对标本进行预处理，全血、血清或血浆均可用于测试；⑤与速率法相比，标本用量少。但是ALT干片式化学法与大生化速率法相比存在2%左右的漏检率，因此干片式化学法尚不能完全取代实验室内的大生化速率法。在工作过程中，我们为了降低干片式化学法的漏检率，提高检测结果准确率，我们每月定期与复检结果进行比对，每天用光路检测质控条进行光路检测，确保仪器正常运行。

本组结果显示， ALT升高的原因主要有以下几个方面：睡眠不足、过度疲劳或剧烈运动；饮酒或食入了高脂肪、高蛋白食物；机体自身疾病或药物的副作用等。在日常工作中我们应针对ALT升高产生的原因对献血者加强征询，并通过ALT初筛，一方面筛除ALT异常的不健康献血者，降低输血传染病的风险；另一方面又使非病理因素导致ALT异常的献血者通过和血站工作人员的沟通和交流，同意暂时延期献血，保护献血者的健康，减少了血液资源的流失[2]。同时让献血者感到血站工作人员既关心受血者的健康，又关心献血者的健康，使献血工作更具人性化,有利于指导献血者培养健康的生活方式，提高他们再次献血的积极性，促使他们成为固定的低危献血者。

因此，对无偿献血者在献血前进行ALT快速筛查是完全必要的，不仅可以有效地减少血液资源的报废，同时也有效保护了献血者的健康，保护了献血队伍。

[1]童辉，李海龙. 干式生化法用于无偿献血者初筛的可行性探讨[J].中国输血杂志， 2004,17(5):339-340.

[2]吴君胜,张胜权.合肥地区无偿献血者在献血前进行ALT快速检测的现状及意义[J]. 安徽医药,2012,16(3):363-364.

[编辑] 一 凡

R446.11

A

1673-1409(2013)21-0108-02

2013-04-21

祝芳群(1974-)，女，副主任护师，主要从事采血护理工作；通讯作者:贾敏，E-mail：zfq983368@163.com。