国内首例自行设计开窗支架手术治疗疑难腹主动脉瘤获成功

本刊讯 日前，北京大学人民医院自行设计开窗支架窗口位置并定制合适的开窗支架，成功地救治了一位疑难腹主动脉瘤患者。

患者为一位62 岁的男性，就诊前有明显的腹痛，腹部CT提示腹主动脉肾动脉以下动脉瘤，动脉瘤起始部距肾动脉不足5mm。腹主动脉瘤是腹主动脉增宽扩张形成的，形成后可逐渐增大，最后导致血管破裂出血病人死亡。腹主动脉瘤的常规治疗方法有两种：一种为开放手术治疗，置换人工血管，这种手术方法创伤大，出血多，肾动脉衰竭风险大，死亡率高；另一种治疗方法就是使用微创支架治疗，覆膜支架隔绝腹主动脉瘤，建立血管内通路，这种手术创伤小，恢复快，但手术应用的普通支架要求动脉瘤起始部位距离肾动脉15mm 以上。由于该患者腹主动脉瘤距肾动脉不足5mm，普通支架根本无法满足手术需要。国际专业公司也认为该手术开窗支架定做难度大，不可行开窗支架。

北京大学人民医院血管外科对该患者腹主动脉瘤进行了精确测量，经过周密的准备，自行设计了开窗支架各窗口位置，向专业公司提交了详细参数，定做了适合患者的支架，并成功实施了开窗支架微创手术。手术过程顺利，未出现任何手术并发症。术后复查增强CT 显示，腹主动脉瘤瘤体被完整隔绝，无内瘘，双肾动脉血流良好。目前，该患者术后恢复良好，已康复出院。