肾动脉
- 肾动脉供血形式与DeBakey Ⅲ b型主动脉夹层胸主动脉腔内修复术后肾萎缩的关系探讨
100853肾动脉灌注不良是主动脉夹层常见并发症[1]。主要原因是肾动脉直接或间接受主动脉夹层累及，引起肾动脉内膜撕裂或真腔受压从而导致肾动脉异常的供血状态[2]。肾动脉灌注不良最终可能导致肾萎缩[3-4]。主动脉夹层术后肾萎缩的具体风险和易感因素缺乏一定共识。多层螺旋CT血管造影(computed tomography angiograph，CTA)既是诊断主动脉夹层的主要检查方法[5-6]，也是明确肾动脉供血形式的手段。本文主要依托主动脉CTA检查，
解放军医学院学报 2022年5期2022-08-01
- 血压“飙升”或因肾动脉狭窄
告诉他需要检查肾动脉。经过检查，找到了造成他血压居高不下的“罪魁祸首”——肾动脉狭窄。 肾动脉狭窄为什么会引起高血压呢？肾动脉发生狭窄之后，肾脏的血液灌注量下降，使肾脏缺血、缺氧，就会激活“肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RASS）”，促使全身的动脉收缩，升高血压。 这其实是人体的一种保护性机制，即当人体受伤失血、血容量不足的时候，用来维持血压、保证机体重要器官的供血。但是肾动脉发生狭窄会使肾脏产生“错觉”，认为人体处于失血状态从而会激活RASS，造成血压异
文萃报·周五版 2022年21期2022-06-02
- 误诊为急腹症的急性肾动脉血栓形成一例
02400急性肾动脉闭塞主要原因为肾动脉急性血栓形成或肾动脉栓塞，由于其临床症状不典型，急性肾动脉闭塞易被漏诊或误诊。北京市房山区第一医院心血管外科于2020年6月18日收治1例就诊初期被误诊为急性阑尾炎的患者，现报告如下。临床资料患者，男，74岁，6 d前无明显诱因出现右下腹疼痛，为胀痛，伴恶心、呕吐，无发热、头晕、尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，于2020年6月18日就诊于北京市房山区第一医院急诊科。体格检查：右下腹固定压痛，无反跳痛、肌紧张。腹部CT平
中国医学科学院学报 2022年1期2022-03-23
- 血压“飙升”竟是肾出了问题
告诉他需要检查肾动脉。“高血压不是心脏的事吗？检查肾脏血管干什么？”张大爷表示疑惑。检查后发现造成他血压居高不下的“罪魁祸首”竟然是肾动脉狭窄。肾动脉发生狭窄之后，肾脏的血液灌注量下降，使肾脏缺血、缺氧，就会激活“肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RASS）”，促使全身的动脉收缩，升高血压。这本身是人体的一种保护性机制，但是肾动脉发生狭窄会使肾脏产生“错觉”，认为人体处于失血状态从而激活RASS，造成血压异常升高。肾动脉高压是常见的继发性高血压病因，而引起肾动
家庭科学·新健康 2022年2期2022-03-07
- 双侧肾动、静脉变异一例
体时发现，双侧肾动脉、肾静脉均存在变异，与既往变异报道存在较大差异，为丰富国人解剖学资料，具体描述如下。男性，年龄45～50岁之间，身高约165 cm，体质量约55 kg。腹主动脉约在第1～2腰椎间盘高度发出2支左肾动脉，分别称之为左肾动脉上干、下干。上干长度35.66 mm，起始处管径为4.94 mm；下干长度为24.82 mm，起始处管径为5.10 mm。左肾动脉上干向外下方走行，在到达距离肾门约2 cm处分为2支入肾门，分布于左肾的中下2/3。左肾动
解剖学杂志 2022年6期2022-03-06
- 浙西南地区中老年人群肾动脉影像解剖学特征
越多的学者关注肾动脉精细结构的研究，肾动脉狭窄球囊扩张，肾肿瘤术前栓塞，肾出血栓塞等通过微创介入治疗肾疾病的疗效越来越受到肯定。在进行介入治疗、肾切除、肾移植及其他需要在肾动脉腔内进行精细、复杂操作的肾周手术前，通过CT血管造影（CTA，CT angiography）充分了解肾动脉的起源和走行具有珍贵的参考价值。尸体解剖和影像学技术对于肾动脉结构研究各有千秋。双源CT（dual source CT，DSCT）的CTA可快速、无创评估肾动脉的解剖结构而更具优
中国临床解剖学杂志 2021年5期2021-11-02
- 多层螺旋CT血管成像评估多支肾动脉
腹主动脉的单一肾动脉供血，但如胚胎期供应中肾的多支原始动脉部分退化不全，则可存在多支肾动脉，正常人群中约1/3存在此种血管变异[1-2]。评估多支肾动脉对于肾脏手术、肾血管介入和肾移植等非常重要，一旦手术误伤或误扎多支肾动脉，可导致严重并发症[1-4]。此外，多支肾动脉的存在还可能与高血压、肾盂积水等相关[1]。本研究回顾性分析多层螺旋CT血管成像(multislice spiral CT angiography， MSCTA)中多支肾动脉表现，探讨MSC
中国介入影像与治疗学 2021年4期2021-04-22
- 肾动脉变异评价与肾移植变异动脉吻合术式研究进展*
种并发症发生。肾动脉变异较为常见[3]，其起源、数量、形态等特征变异具有多样性和复杂性，增加肾移植手术操作的难度及预后的不确定性。正确认识肾可能存在副肾或多肾动脉等变异，提高肾移植术中吻合变异动脉血管外科处理能力。因此，肾动脉变异的研究具有重要的临床意义。旨在对肾动脉变异进行评估、分类等研究，以寻求在肾移植术中对肾动脉进行最佳的血管吻合术式，以确保肾能及时恢复血液供应，恢复肾功能，故对其进行综述。1 对肾动脉变异的认识1.1 副肾动脉定义根据经典的解剖学知
解剖学杂志 2021年2期2021-03-27
- 彩色多普勒超声诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的临床效果及PSV、RAR检测参数的影响分析
213200）肾动脉狭窄属于目前最常见的一种老年肾血管性疾病，此病症发病原因为动脉粥样硬化[1]。有研究表明，肾动脉狭窄是继发高血压的主要危险性因素，同时也是引起肾病的主要原因之一，如治疗不及时，会增加患者死亡[2]。由于动脉粥样硬化性肾动脉狭窄缺少典型的临床症状，故早期对其进行诊断，对提高治疗与减少死亡率具有重要作用[3]。目前，临床在其的诊断中，多采用CT、MRI、超声检查等，而上述方法各有特点，效果也不同。因此，本次研究主要对。本次主要对动脉粥样硬化
临床医药文献杂志(电子版) 2020年47期2020-08-25
- 血压居高不下可能是肾脏惹的祸
的根源竟然是“肾动脉狭窄”。肾脏和血压有什么关系肾脏是人体的重要器官，可以通过生成肾素来调节人体的血压。肾动脉狭窄时，进入肾脏的血流量减少，导致肾脏缺血，缺血的肾脏为了得到充足的血液供应，就会分泌肾素，向人体发出求救信号。心血管系统收到信号之后就会收缩血管提升血压，从而导致高血压。这种“肾动脉狭窄性高血压”往往比较顽固，难以用药物控制。如果通过增加药物强行降低血压，会造成肾脏缺血、萎缩，甚至肾功能衰竭（就是平常所说的尿毒症）。肾动脉狭窄早期如何发现肾动脉狭
健康博览 2020年6期2020-06-13
- 医源性夹层导致移植肾动脉闭塞介入治疗1 例
动脉，靠近移植肾动脉部位的夹层有可能影响移植肾动脉的血流，对于移植肾而言这是一种紧急情况，否则面临肾功能丧失的风险，因而对于此类情况要小心预防，及时处理。现对我科1 例由于在处理移植肾动脉所在髂动脉时出现髂动脉夹层，进而出现移植肾动脉闭塞的临床资料总结、分析，对临床工作提供借鉴。临床资料患者，女，47 岁。因“右下肢间歇跛行1 年，右足静息痛伴足溃疡2 个月余”入院，既往：肾移植术后1 年，右足截趾术后1 个月余。查体：右足第一趾缺如，创面周围皮肤发黑，有
介入放射学杂志 2020年4期2020-05-16
- 非对比增强与对比增强MRA在肾动脉成像的对照研究
潘自来DSA是肾动脉成像的金标准，但为有创性，易导致相关并发症。彩色多普勒超声检查敏感度、特异度低，仅适合于肾动脉疾病的筛查。CTA是临床肾动脉成像的常用检查方法，但其具有电离辐射，且含碘对比剂具有一定的肾毒性。磁共振增强血管成像（contrast enhanced magnetic resonance angiography，CE-MRA）无辐射危害，对诊断肾动脉疾病具有较大的临床价值。使用钆（Gd）对比剂原认为相对安全，但国内外文献报道已有证实钆对比剂
中国医学计算机成像杂志 2020年1期2020-04-16
- 流入翻转恢复非对比剂增强肾动脉MRA的临床应用
244000)肾动脉狭窄(renal artery stenosis，RAS)引起的肾血管性高血压是临床上继发性高血压患者的首要病因，70%～90%患者主要由动脉粥样硬化所致。影像确诊肾动脉狭窄，对临床诊断肾血管性高血压患者和改善患者预后具有重要的意义。流入翻转恢复(inflow reversal recovery,IFIR)序列是一种平衡式稳态自由进动序列(balance-SSFP)的非对比剂增强MRA技术。本法具有无创性、无辐射及无对比剂的副作用等优点
吉林医药学院学报 2020年5期2020-02-13
- 基于CTA对肾动脉狭窄与肾动脉主干形态学特征的相关性分析
213003肾动脉狭窄是肾性高血压的重要病因之一，最常见的原因是动脉粥样硬化和大动脉炎，狭窄段多位于近肾门的2 cm以内，而远端或者分支狭窄相对少见[1-3]。肾动脉的走行扭曲可导致血流动力学的改变，血管的重塑又能刺激斑块的形成。与以往的有创测量方式肾动脉造影术相比，多层螺旋CT血管造影（CT angiography,CTA）结合其强大的后处理功能，能够无创地显示肾动脉走行、曲度和斑块的形成[3-4]。本研究旨在基于肾动脉64层螺旋CTA，通过容积再现和
国际放射医学核医学杂志 2019年3期2019-07-23
- 彩色多普勒超声诊断高血压患者副肾动脉的价值研究
，有研究认为副肾动脉是导致高血压的病因之一。临床多采用彩色多普勒超声、X射线等方法进行诊断。彩色多普勒超声诊断能够清晰显示副肾动脉情况，准确判断副肾动脉位置、走向等，为采取进一步的治疗措施提供准确的依据，本文将选取高血压患者的临床资料进行回顾性分析，总结概括如下。1 资料与方法1.1 一般资料2016年5月至2017年5月，高血压确诊患者45例。患者年龄44～83岁，平均年龄66±2.7岁。男性30例，女性15例；病程3～26年，平均病程15.7±3.8年
影像研究与医学应用 2019年11期2019-05-15
- 肾动脉超声造影技术的应用
肾动脉超声造影技术，目前主要用于对可疑肾动脉狭窄的高血压患者和肾功能不全的老年患者进行肾动脉检测，这项检查大大提高了肾动脉狭窄，尤其是轻中度肾动脉狭窄的检出率，为临床早期药物治疗或手术干预提供了诊疗依据。肾动脉超声造影检查克服了常规超声检查对早期轻中度肾动脉狭窄容易漏诊的问题，同时由于超声造影剂经呼吸代谢排出体外、无肝肾毒性，为因肾功能不全不宜接受碘剂检查或对碘剂过敏而无法进行肾动脉CT血管造影检查的患者提供了新的选择。什么是肾动脉超声造影技术肾动脉超声造
保健医苑 2019年1期2019-01-21
- 副肾动脉的解剖学特征及其对肾移植的价值
的血液各由一支肾动脉(renal artery，RA)供应，大约占到心输出血量的20%[1]，然而事实上，由于血管形态的多样性和复杂性，肾动脉在起源、数量、形态等特征上存在变异是常见的。根据不同的报道综合分析，有9%～76%的病例存在除肾动脉以外的动脉为肾提供血液供应，其中，副肾动脉(accessory renal arteries，ARA)是肾供血动脉中发生率最高的解剖变异，在国内外均有报道。目前组织胚胎学相关理论认为，胚胎内脏外侧动脉在人体生长发育过程
局解手术学杂志 2018年9期2018-10-13
- 自制“延长”冠状动脉导管经桡动脉入径“一站式”行冠状动脉与肾动脉介入治疗
动脉穿刺点距离肾动脉开口较远，且目前冠状动脉造影及指引导管长度均为100 cm，因此除非身材比较矮小者，否则经桡动脉入径使用冠状动脉导管通常难以完成选择性肾动脉造影或肾动脉介入治疗。本文介绍一种简易的自制“延长”冠状动脉导管方法，可以在大多数患者中完成经桡动脉入径“一站式”行冠状动脉与肾动脉介入治疗。具体制作方法：（1）用手术尖刀片沿纵轴方向切开导管末端保护鞘（图1）；（2）沿保护鞘切口侧轻轻弯曲导管使其与保护鞘分离（图2 A）；（3）从保护鞘末端切断保护
中国介入心脏病学杂志 2018年6期2018-07-11
- 右肾动脉变异一例
学过程中发现右肾动脉变异1例,现报告如下。女尸,65岁左右,身高165cm,体态偏瘦,全身皮肤未见手术瘢痕。解剖腹主动脉的分支时,发现在肠系膜上动脉的下方腹主动脉发出3支细小的右肾动脉和1支比较粗大的为左肾动脉。经测量：右肾上动脉长7.72cm,外径0.51cm,经右肾中动脉的后方分布至肾门后方区域,其终支可以看成是后段动脉;右肾中动脉长7.02cm,外径0.32cm,经右肾上动脉的前方下行,至肾门内侧3cm处分3小支分布至右肾上端和肾门前方区域,根据其分
解剖学杂志 2018年2期2018-05-21
- 肾动脉狭窄50例临床特征分析
637000）肾动脉狭窄病变的轻重程度不一，是常见的肾脏疾病。肾动脉狭窄的主要临床表现是高血压，并且以继发性高血压最为常见。狭窄严重者导致肾小球过滤下降，导致细胞外液体增多，引起肾衰，狭窄较轻者肾小球过滤变化不大，病情发展较快，常常出现高血压（血压大于170/120mmHg）[1]。临床上在治疗肾动脉狭窄通常采用的手术治疗是肾动脉成形术(PTRA)，主要是用来防止肾功能出现衰竭，纠正肾血管性高血压。在药物治疗上通常选用降压药物控制血压。通过对临床50例肾动
医药前沿 2018年10期2018-03-15
- 肾动脉狭窄介入治疗效果评价体系的研究进展
300457肾动脉起自腹主动脉，位于肠系膜上动脉（SMA）起始处稍下方，右肾动脉起始处常稍高于左肾动脉，肾动脉自腹主动脉分出后，其分支逐级分出，供应肾脏实质[1]。肾动脉狭窄是指肾动脉主干或分支血管管腔面积减少，常由动脉粥样硬化、多发性大动脉炎及肌纤维发育不良引起，动脉粥样硬化是最常见的原因，据统计，超过90%的肾动脉狭窄是由动脉粥样硬化引起，临床表现存在较大差异，包括肾血管性高血压、缺血性肾病、反复发作的肺水肿及无尿性肾衰竭[1-2]。临床学者对于局限
血管与腔内血管外科杂志 2018年1期2018-02-11
- 肾动脉支架植入治疗急性肾动脉主干栓塞的疗效分析
李晓阳 胡强肾动脉支架植入治疗急性肾动脉主干栓塞的疗效分析陆炜 吴森焱 王李华 程国兵 吴佳文 廖圣 李晓阳 胡强目的评价肾动脉支架植入治疗急性肾动脉主干栓塞的疗效。方法 回顾性分析急性肾动脉主干栓塞并行肾动脉支架植入治疗的患者22例，均行经皮肾动脉造影以明确梗阻的部位、性质和范围，并根据造影结果对相应的肾动脉行球囊扩张、支架植入术，术后第3天复查肾动脉造影或肾动脉CTA评估治疗效果，并比较术前与术后第3天各项实验室指标。结果 术后第3天复查肾动脉造影或
浙江医学 2017年19期2017-11-06
- 产前超声诊断胎儿副肾动脉的临床价值
超声诊断胎儿副肾动脉的临床价值谭晓群 费智慧 童立里Clinic value of prenatal ultrasound in diagnosis of accessory renal artery in fetus副肾动脉是肾动脉的一种变异，变异的血管不经过肾门，而是从肾上端或下端进入肾实质，分别称为上极动脉或下极动脉。副肾动脉较常见，但目前关于产前超声诊断胎儿副肾动脉的研究鲜有报道。本组回顾性分析178例胎儿副肾动脉的产前超声图像及临床资料，旨在探讨
临床超声医学杂志 2017年10期2017-11-02
- 肾动脉CTA最佳成像时间点分析：CT灌注成像与CTA对比
116011)肾动脉CTA最佳成像时间点分析：CT灌注成像与CTA对比刘静红，刘爱连*，刘义军，邓锡佳，方 鑫，刘晓冬，赵 莹，孙美玉 (大连医科大学附属第一医院放射科，辽宁 大连 116011)目的 采用全肾CT灌注成像(CTP)数据提取最佳CTA期相，并与自动触发扫描获得的CTA图像进行对比。方法 回顾性分析因怀疑肾脏或上中腹部疾病行肾脏CT增强及灌注扫描的连续患者(n=21)以及同时期进行全腹CTA成像的患者(n=19)。灌注扫描患者先进行肾脏平扫，
中国介入影像与治疗学 2017年2期2017-02-22
- 对照CTA评价SLEEK序列显示高血压患者肾动脉及其病变的能力
高血压患者显示肾动脉是全世界研究的热点。因为高血压患者有隐匿性肾功能受损的可能，使用NCE-MRA可以从根源上避免CIN或NSF的发生。因此用NCE-MRA序列来评估高血压患者的肾动脉及其病变具有重要的临床意义。在本研究中，对52例高血压患者，在1.5 T MRI上执行多翻转脉冲空间标记(spatial labeling with multiple inversion pulses，SLEEK)序列来显示肾动脉，并与CTA对照来探讨NCE-MRA SLEE
磁共振成像 2017年10期2017-02-02
- 纤维肌性发育不良性肾动脉狭窄诊治进展
肌性发育不良性肾动脉狭窄诊治进展许晓明1，李 超1，程 康2*肾动脉狭窄是目前发病率上升较快的一种外周血管疾病，常可导致严重、顽固性高血压及肾功能异常，致残率、致死率高，病因多样。纤维肌性发育不良是国内肾动脉狭窄的第三位病因，因其发病率相对较低而常被忽略，因此，临床实践中误诊、漏诊情况时有发生。本文就纤维肌性发育不良性肾动脉狭窄的病因学、诊断和治疗最新进展做一综述。肾动脉梗阻；纤维肌性发育不良；综述肾动脉狭窄指一侧或双侧肾动脉主干或主要分支狭窄≥50%，狭
中国全科医学 2017年36期2017-01-16
- 肾脏肿瘤术前螺旋CT肾动脉血管成像的应用价值
瘤术前螺旋CT肾动脉血管成像的应用价值陈望，宋乐乐，赵珂摘要：目的了解肾脏肿瘤术前肾动脉的解剖及变异情况，为泌尿外科肾脏肿瘤切除术提供技术支持。方法利用多排螺旋CT血管造影三维重建技术(MSCTA)在术前显示肾脏肿瘤肾动脉的解剖起源及变异，并与手术中肾动脉血管分布情况进行对照。结果本组148例(296个肾脏)中肾动脉起源正常95例，解剖变异53例，肾动脉解剖变异占总病例数的35.81%(53/148)，其中副肾动脉30.41%(45/148)，副肾动脉变异
食管疾病 2016年2期2016-06-07
- 肾动脉狭窄所致继发性高血压一例
130021)肾动脉狭窄所致继发性高血压一例熊春莲，张煜(吉林大学第一医院心血管诊治中心，吉林 长春 130021)肾动脉狭窄；继发性高血压；肾动脉CTAdoi∶10.3969/j.issn.1003-6350.2016.03.059肾动脉狭窄(RAS)是继发性高血压的原因之一，其发病率低，诊断难度较大，易被漏诊。近期我们诊断1例肾动脉狭窄所致高血压，报道如下：1 病例简介患者男性，26岁，于2015年1月因头晕就诊于当地医院，测血压高达200/120 m
海南医学 2016年3期2016-03-09
- 彩色多普勒超声在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄诊断中的应用
动脉粥样硬化性肾动脉狭窄诊断中的应用王 旭 唐锦君（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124000）目的 探讨彩色多普勒超声在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄中的诊断价值。方法 收集2012年1月至2015年3月我院收治的动脉粥样硬化疾病的患者作为本次研究对象，共计65例，根据患者提供的肾动脉造影结果分为健侧肾动脉和患侧肾动脉。①以肾动脉造影为金标准，计算彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的敏感度和特异度。②对比健侧肾和患侧肾的彩色多普勒超声指标。结果 ①彩色多普勒超声
中国医药指南 2015年29期2015-10-27
- 彩色多普勒超声用于肾动脉狭窄的诊断分析
多普勒超声用于肾动脉狭窄的诊断分析张洲目的 探讨和研究彩色多普勒超声用于肾动脉狭窄的诊断价值。方法 58例肾动脉狭窄患者, 均采用彩色多普勒超声进行检查, 对肾动脉收缩期峰值流速(PSV)、肾内段动脉阻力指数(RI)、肾脏长轴等进行测定, 以肾动脉造影结果为对比参考, 评价彩色多普勒超声用于肾动脉狭窄诊断的准确性。结果 本次58例患者中共113根肾动脉进行检查, 与肾动脉造影结果相比, 敏感性60.0%, 特异性83.3%, 阳性预测值83.0%, 阴性预
中国实用医药 2015年6期2015-05-09
- 彩色多普勒超声与数字减影血管造影诊断肾动脉狭窄的比较研究
影血管造影诊断肾动脉狭窄的比较研究赵 霞目的 比较数字减影血管造影与彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的临床效果。方法 选取21例患者（肾动脉42支），对其实施彩色多普勒超声检查，根据血流动力学与肾动脉形态学判定肾动脉狭窄，同时在对其进行肾动脉数字减影血管造影(DSA)，比较2种方法的检查效果。结果 彩色多普勒超声检查发现的15支肾动脉狭窄中有9支符合DSA，其中有6例为假阳性。在超声检查中未发现肾动脉狭窄的共27支，经过DSA检查后发现有5支肾动脉存在肾动脉狭
当代医学 2015年13期2015-03-25
- 肾动脉置管溶栓治疗急性肾动脉栓塞效果分析
， 朱国庆急性肾动脉栓塞是肾动脉主干和（或）其分支内血栓形成、管腔被血栓或血液中凝固物堵塞导致肾组织缺血坏死、肾功能急性受损的一种疾病。临床表现缺乏特异性，常延迟诊断或误诊，给治疗带来困难。急性肾动脉栓塞可通过急症肾动脉造影诊断，并同时行置管溶栓治疗，对挽救肾功能及防止病情恶化具有重要意义。2004年1～6月，我科共收治急性肾动脉栓塞患者23例，采用急症置管溶栓治疗并取得满意疗效，现报道如下。1 材料与方法1.1 一般资料急性肾动脉栓塞患者23例，其中男性
介入放射学杂志 2015年9期2015-03-25
- 肾动脉起始部频谱分析在肾动脉、主动脉狭窄诊断中的应用价值＊
普勒超声在诊断肾动脉狭窄（RAS）中发挥了重要作用。近年，随着人们生活方式的改变及中国老龄化社会的到来，RAS发病率呈明显上升趋势，高血压等心血管疾病发病率亦逐渐增高并呈年轻化趋势。本文回顾性分析50例肾动脉起始部异常频谱，探讨肾动脉起始部频谱分析在主动脉缩窄及肾动脉狭窄等血管疾病诊断中的价值。1 资料与方法1.1 一般资料 回顾分析2008年7月至2013年2月来本院就诊，确诊为主动脉缩窄、肾动脉狭窄／闭塞患者50例（共58条肾动脉），年龄13～80岁，
重庆医学 2015年9期2015-03-05
- 64排螺旋CT在肾动脉狭窄诊断中的价值
4排螺旋CT在肾动脉狭窄诊断中的价值李新民 张治礼 段前深 刘文奇目的探讨64排螺旋CT在肾动脉狭窄(RAS)诊断中的价值。方法 对50例继发性高血压患者行肾动脉CT血管造影(CTA)检查, 同时对其中40例行数字减影血管造影(DSA)检查, 观察肾动脉CTA的检查效果。结果 CTA诊断肾动脉轻度、中度、重度狭窄和闭塞的灵敏度和特异性分别为88.80%和89.40%、91.30%和92.40%、94.10%和96.30%、100.00%和100.00%。结
中国实用医药 2015年13期2015-02-01
- 探究彩超在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄与冠心病的作用
动脉粥样硬化性肾动脉狭窄与冠心病的作用进行探究和分析。方法 选取我院2013年8月～2014年8月收治的100例患者作为本次研究的对象，采用彩超检查的同时进行肾动脉造影，对比彩超和肾动脉造影结果，并进行分析。结果 对比患者的超声诊断和血管造影诊断结果，在肾动脉诊断中，患者肾动脉病变与肾动脉狭窄的敏感性为90.00%，特异性为95.00%；诊断肾动脉狭窄的敏感性为92.00%，特异性为98.00%；诊断肾动脉病变的敏感性为81.00%，特异性为96.00%。
中国卫生标准管理 2015年8期2015-01-26
- 多层CT血管成像在老年肾动脉狭窄相关疾病中的应用价值
趋势日益明显，肾动脉狭窄已成为继发性高血压最常见的病因[1]。数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）是目前肾动脉狭窄相关疾病诊断的金标准，但由于其为有创性检查，且费用较为昂贵，以及较大的对比剂使用量，均增加了老年患者的检查风险，限制了其在老年人群中的应用。多排螺旋CT（multidetector computed tomography，MDCT）凭借其较高的时间和空间分辨率及多种图像后处理技术，在诊断肾血
中国医学计算机成像杂志 2015年3期2015-01-20
- 缺血性脑血管病患者顺路肾动脉造影
动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）已成为老年患者肾动脉狭窄RAS的首要病因。缺血性脑血管病患者尤其是合并有高血压、糖尿病时往往伴有动脉粥样硬化性肾动脉硬化和狭窄，目前对缺血性脑血管患者的ARAS发生情况不详。本研究拟初步探讨缺血性脑血管病患者ARAS的发生率、危险因素及其临床意义，以了解缺血性脑血管病患者行脑血管造影同时顺路行肾动脉造影的必要性、可行性。现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 选择2004年12月～2011年10月间因缺血性脑血管病收
实用中西医结合临床 2014年8期2014-12-25
- ROC曲线在肾动脉狭窄影像学诊断中的应用
226005）肾动脉狭窄(Renal artery stenosis，RAS）导致的肾血管性高血压是继发性高血压的重要病因，可导致尿检异常和肾功能损伤，对于双侧肾脏大小不等、舒张压较高的年轻患者均需考虑此病[1]。但由于临床诊疗条件的限制、早期发病的隐匿性等原因，部分患者未引起足够重视，从而丧失了临床治疗的最佳机会。目前RAS的影像学诊断技术中，肾动脉造影是诊断的金标准[2]。但其属于有创检查且价格昂贵，大多患者较难接受，无法进行常规筛查。而彩色多普勒超声
吉林医学 2014年32期2014-12-02
- 多层螺旋CT肾动脉造影诊断肾动脉狭窄的临床应用价值探讨
213300)肾动脉狭窄(RAS)除引起高血压外还可引起严重肾功能受损，积极有效的诊断及治疗对于降低血压以及挽救肾功能有重要意义。多层螺旋CT肾动脉血管造影(MSCTA)是现阶段较多采用的一种检查方法，具有无创、诊断正确率高的优点。笔者对13例肾动脉狭窄行多层螺旋CT肾动脉血管造影检查病例进行回顾性分析，现将具体情况总结并报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料:选取符合临床RAS诊断标准，经过MSCTA检查的患者共13例，其中男8例，女5例，年龄45～7
吉林医学 2014年30期2014-08-15
- 432例同时行冠状动脉和肾动脉造影患者的临床总结
时行冠状动脉和肾动脉造影患者的临床总结赵庆波，韩 娟，乔着意，刘万宝目的 分析同时行冠状动脉和肾动脉造影患者的临床特点、安全性及可行性。方法 临床入选432例同时行冠状动脉和肾动脉造影的患者，根据肾动脉狭窄情况分成肾动脉正常组(A组)、肾动脉轻度狭窄组(B组)和肾动脉显著狭窄组(C组),比较分析各组患者的多项临床指标。结果 本研究患者中，冠脉病变发生率为61.57%，其中单支病变22.45%，双支病变22.22%，三支病变16.90%，左主干病变5.32%
西南国防医药 2014年4期2014-07-18
- 3.0T非增强扫描MR对肾动脉狭窄患者的应用价值
增强扫描MR对肾动脉狭窄患者的应用价值朱万安，张 磊，陈 亮，王 卓，王 强（吉林大学第一医院放射科，吉林长春130021）肾动脉狭窄（renal artery stenosis，RAS），会导致高血压及肾功能衰竭。RAS是继发性高血压的常见致病因素之一，约占高血压发病率的5－10%。同时，在慢性肾功能衰竭患者中约有11%的患者是因血管病变所导致，其中RAS占大部分［1］。目前，临床通过介入血管扩张术或内支架置入等治疗方法［2，3］，能够改善肾脏缺血的状态
中国实验诊断学 2014年12期2014-05-08
- 128层螺旋CT血管成像在副肾动脉及替代肾动脉诊断中的应用
63600)副肾动脉和替代肾动脉是肾动脉的常见变异[1-3]，可单侧或双侧出现，多起自腹主动脉，少数起自肾上腺动脉、膈下动脉、肠系膜上下动脉、髂总动脉等。副肾动脉和替代肾动脉在肾内分支及分布情况与正常肾段动脉相同，与肾固有动脉在肾内无吻合。因此，在行肾摘除、经皮肾镜取石等手术时，术前对变异肾动脉活体形态进行判断具有重要意义[4-5]。本研究应用128层螺旋CT血管成像观察副肾动脉及替代肾动脉的活体形态特征，并探讨多层螺旋CT肾血管造影的优缺点，现报告如下。
实用临床医药杂志 2014年13期2014-04-05
- 流入反转恢复序列磁共振血管成像评估肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是引起继发性高血压和肾功能衰竭的常见原因，对于不同病因和狭窄率的肾动脉，采取的治疗方法也不相同[1]，因此，肾动脉狭窄的诊断在临床上非常重要。对比增强磁共振血管成像（CE-MRA）诊断狭窄率≥50%的肾动脉的敏感度和特异度均超过90%[2,3]，但CE-MRA中使用的钆剂存在肾毒性，因此，探讨非对比剂增强MRA评估肾动脉狭窄的可行性具有重要意义。流入反转恢复（in- fl ow inversion recovery, IFIR）是一种基于平衡式稳
中国医学影像学杂志 2013年4期2013-06-05
- 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄临床特点分析及诊断方法比较
动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（atherosclerotic renal artery stenosis，ARAS）作为弥漫性动脉粥样硬化性病变的肾脏血管表现，可导致缺血性肾病，造成难治性高血压和爆发性肺水肿等临床症状。在目前ARAS的诊断中，肾动脉造影目前仍然是诊断的“金标准”[1]，但因其属于有创检查，患者往往较难接受，且无法开展常规筛查；而肾动脉超声和肾动脉计算机断层扫描造影（CTA）作为ARAS的无创检查手段，近年来在临床上的应用越来越广泛，本研究将对
中国循证心血管医学杂志 2013年2期2013-04-24
- 肾动脉狭窄性高血压的临床特点及经皮肾动脉介入治疗的效果分析
池菊芳，彭 放肾动脉狭窄是继发性高血压及终末期肾病的原因之一。肾动脉狭窄导致的高血压约占所有高血压的2%[1]。肾动脉狭窄性高血压的临床特点和治疗方法各异。本研究通过对肾动脉狭窄性高血压的临床特点和介入治疗效果进行分析，以期为今后的临床工作提供有效依据。1 资料与方法1.1 临床资料 选择2007年3月—2012年11月在我院确诊的肾动脉狭窄性高血压患者10例为研究对象，其中男6例，女4例；年龄18～65岁，平均(48.0±15.4)岁。患者入院后均行心电
中国全科医学 2013年17期2013-04-20
- 超声诊断46例肾动脉狭窄的临床应用体会
超声诊断46例肾动脉狭窄的临床应用体会孙继忠 徐宏伟 郭丽艳 于 静（吉林省梅河口市中心医院超声科，吉林 梅河口 135000）目的探讨超声在肾动脉狭窄诊断中的应用体会。方法对46例已明确诊断肾动狭窄的患者的临床症状及二维超声、彩色多普勒、频谱多普勒超声声像图表现进行分析。结果共显示46人49条狭窄肾动脉，其中单侧肾动脉起始部狭窄33条，双侧起始部狭窄3人6条，单侧肾动脉中间段狭窄7条。结论联合应用二维超声、彩色多普勒、频谱多普勒超声诊断肾动脉狭窄是首选的
中国医药指南 2013年11期2013-01-24
- 肾血管性高血压行肾动脉支架植入术1例报告
414000)肾动脉狭窄患病率约占高血压的1%～3%［1］，主要临床表现是高血压和(或)肾功能不全。主要病因有纤维肌营养不良、大动脉炎、肾动脉粥样硬化，其中肾动脉粥样硬化是最常见的病因，多见于老年人，而大动脉炎及纤维肌营养不良则多见于育龄妇女。我们在临床上发现一名青年男性患者，较为罕见，报告如下。1 临床资料1.1 病历简介 患者男性，41岁，个体户。因发现血压高1周入院。患者1周前体检时检测血压为210/110mmHg，无头晕、头痛，无胸闷、气促等不适，
微创医学 2012年4期2012-03-19
- 经桡动脉途径肾动脉狭窄介入治疗的初步经验
纪言目前临床上肾动脉狭窄的介入治疗途径主要经股动脉穿刺,然而由于很多肾动脉狭窄患者同时合并有髂动脉狭窄、迂曲及大部分肾动脉解剖开口稍向下[1],使得经股动脉途径行肾动介入治疗难度增加,成功率下降。随着介入技术及与之相关器械的发展,肾动脉支架术已从以前8 Fr(French)动脉鞘管、指引导管、0.035英寸(1英寸 =2.54 cm)导丝及较大直径(8 Fr)肾动脉支架系统改进为目前的6 Fr动脉鞘管、指引导管、0.014英寸导丝和6 Fr肾动脉支架系统,
中国介入心脏病学杂志 2011年5期2011-08-08
- 多层螺旋 CT对肾动脉起始及解剖变异的研究
003)既往的肾动脉解剖研究主要是尸体解剖,活体研究主要是 DSA[1]。因其操作复杂,费用昂贵,辐射剂量较多及其固有的创伤性和缺乏三维观察等不足,限制了其广泛应用。多层螺旋 CT的普遍应用,使无创,三维地观察血管解剖成为可能,利用多层螺旋 CTA技术对肾动脉解剖及变异的研究近年来开展较多,但是,在很多方面仍然存在着争议和不足,关于肾动脉解剖的影像学资料各家文献报道也不一致。本文利用64层螺旋 CT血管成像技术对存在争议的一些问题进行重点研究,着重探讨双侧
黑龙江医药科学 2011年5期2011-06-22
- 16排螺旋CT肾动脉成像在肾动脉变异中临床应用
0005）由于肾动脉变异的多样性，术前充分了解肾脏的血管解剖结构对泌尿外科腹腔镜肾脏切除和腹腔镜活体供肾肾移植手术，提高手术的成功率具有重要的意义；肾动脉多层螺旋CT血管成像(multislice spiral CT angiography,MSCTA)是近年来发展起来的无创伤、诊断正确率较高的检查方法，其主要优势在于能三维显示肾动脉的解剖及变异，在检出肾动脉疾患方面与X线数字减影造影(DSA)相比有很高的敏感度[1]。笔者回顾性分析本院2007年7月~2
湖南师范大学学报（医学版） 2010年3期2010-06-25
- Tardus-Parvus波形与肾动脉CTA在肾动脉狭窄诊断的应用对照研究
张敏彩超应用于肾动脉狭窄的诊断已有20余年的历史，但由于检查时患者呼吸配合不佳，肥胖，肠气干扰，斑块遮挡等因素影响，对肾动脉主干狭窄处观察受到影响，因此许多学者转为研究操作可行性较好的狭窄下游肾内动脉小慢波，来弥补狭窄处血流参数的不足。目前，64层螺旋CT血管造影的应用对肾动脉狭窄的诊断又增加了一种无损伤检查方法。本研究旨在探讨小慢波及CTA对肾动脉狭窄及其狭窄程度判定的临床诊断价值。1 对象与方法1.1 研究对象我院2006～2008年住院患者13例，均
当代医学 2010年7期2010-04-04