血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用价值研究

娄玉霞

儿童身体免疫力较低，易受病菌侵害，儿科传染疾病在临床中极为常见，患儿疾病的早期诊断及抗生素药物使用控制是临床面临的重要问题，近年来，随着临床医学的发展，各种检测手段在临床中广泛使用，然而对于疾病的动态变化缺乏有效的检测指标。一些临床研究发现PTC能够对患者病毒与细菌感染进行早期的诊断，PTC的浓度升高与细菌感染有着紧密关联，作者对本院自2010年2月至2012年3月收治的123例感染性疾病患儿进行研究分析，与同期健康儿童检测结果进行比较，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2010年2月至2012年3月收治的123例感染性疾病患儿作为研究组，其中男68例，女55例，患儿年龄3月～10岁，平均年龄4.3岁。依据血尿常规检查、病原学及血清学检查结果，检查细菌感染54例，病毒感染69例。依据患儿病情分为重症感染组(46例)与一般感染组(77例)，其中中枢神经感染32例，呼吸道感染56例，败血症8例，自身免疫性疾病7例，其他疾病20例。选取同期健康儿童120例，年龄2.5月 ～11岁，平均4.4岁，男60例，女60例，两组儿童年龄、性别无显著差异，P＞0.05，可进行比较。

1.2 方法 对照组儿童采用静脉采血方式抽取2 ml血液对血清进行检查，保证检测时间在24 h以内。研究组患儿住院3 d后空腹进行静脉采血抽取2 ml，采用半定量固相免疫层析测定法对患儿血清中的PCT含量进行检测，讲检测结果分为四个等级:PTC ＜0.5 μg/L，0.5 μg/L ≤PCT ＜ 2.0 μg/L，2.0ug/L≤ PCT ＜ 10.0 μg/L，PTC≥100 μg/L。其中 PTC≥0.5 μg/L为阳性阈值。

1.3 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 细菌感染组与病毒感染组患者血清降钙素原比较，PTC≥0.5 μg/L水平，细菌感染组为85.1%(46/54)，病毒感染组23.2%(16/69)，两组数据比较差异显著，P＜0.05，有统计学意义。

2.2 依据患者病菌感染程度将患儿分为一般感染组与重症感染组，两组患儿同时与对照组儿童血清PTC进行比较，三组数据比较差异显著，P＜0.05，有统计学意义。具体见表1。

表1 对照组、一般感染组与重症感染组血清PTC水平分级比较［n(%)］

3 讨论

PTC是由116个氨基酸组合而成的蛋白质，可在正常人血清中游离，正常情况下，人体内含PTC一般在0.05 μg/L以下。患者出现细菌感染时，体内PTC含量超过0.05 μg/L，本次研究中，细菌感染组患儿血清中PYC含量在0.05 μg/L以上人数高达85.1%，而病毒感染组与健康儿童血清含量在0.05 μg/L以上人数明显较低，由此可以看出，PTC能够对细菌感染性病菌有判定作用。在人体正常情况下，PTC受到CALC-I的抑制，微生物细菌入侵人体时，人体实体组织及各类细胞释放出胆量的PTC，在患者感染3 h内PTC检测水平最高，因此通过PTC检测能在患儿早期感染时发现并进行治疗。若患儿自身炎症或者免疫力下降时，PTC含量基本正常，由此可知，通过对PTC的检测有助于临床诊断的正确性，对疾病类型进行判断，从而为医生用药提供指导，减少了抗生素的使用，从而减少对患儿身体影响，治疗不良反应明显减少，同时经济负担减轻。

一些研究结果显示，PTC对败血症、脓毒症等有着极高的特异性与敏感性，本次研究中，重症感染组患儿的PTC阳性率明显高于对照组与一般感染组，与报道结果相符合，而PTC水平的升高能够导致病情的进一步发展，甚至引起死亡。随着侵入性检测、化疗人数、器官移植患者人数的不断增加，医院出现败血症、感染等人数也明显增加，严重威胁患者的身体安全，通过对PTC的检测能够对并发症及感染现象进行早期判断并治疗。近年来，PTC检测病菌已经在临床诊断中广泛使用，患者出现严重性感染时可在2 h内检测出来，从而进行治疗。一些出现局部细菌感染患者或者病毒感染患者的PTC不会出现较大程度的升高，因此在现代临床诊断中，PTC已经被作为败血症及全身感染检测的新的观察指标。

由此可以看出，PTC在对细菌感染进行诊断时，有着较大的优势，明显优于其他指标，儿童患者身体机能较差，更易受到病菌感染，因此通过PTC对患儿进行检测，可以对患儿病情进行准确的判断，也是医生在治疗时使用抗生素治疗的重要依据，有效的减少了滥用抗生素对患儿的伤害，在儿科感染性疾病治疗中有着重要的临床意义。

［1］ 余章斌．用循证医学思维指导我国儿科临床研究与实践．中华儿科杂志，2009，23(12):24．

［2］ 刘息平．血清降钙素原在胃中患者细菌感染检测中的应用．中国现代医药杂志，2008，10(3):20．

［3］ 董晖，杨颖．血清降钙素原水平检测在感染性疾病诊断中的价值．医学综述，2010，1(11):1741．