非洛地平缓释片联合贝那普利片治疗肾性高血压的临床观察

李 静

（内蒙古医学院第三附属医院，内蒙古 包头 014010）

非洛地平缓释片联合贝那普利片治疗肾性高血压的临床观察

李 静

（内蒙古医学院第三附属医院，内蒙古 包头 014010）

目的 观察非洛地平缓释片联合贝那普利片对肾性高血压的临床疗效。方法 将 90 例肾性高血压患者随机分为对照 1 组、对照 2 组和治疗组，对照 1组口服非洛地平缓释片，对照 2组口服贝那普利片，治疗组口服非洛地平缓释片和贝那普利片 12周后比较治疗效果。结果 治疗组降压效果明显优于对照组，P＜ 0.05.差异有统计学意义，在尿蛋白方面，治疗组与对照组比较，P＜ 0.05.差异有统计学意义。结论 非洛地平缓释片联合贝那普利片较单独使用非洛地平缓释片或贝那普利片治疗肾性高血压病，疗效更为确切，是治疗肾性高血压有效而安全的方法。

非洛地平缓释片；贝那普利片；肾性高血压；疗效观察

肾性高血压是各种肾脏疾病病程中常见而重要的并发症[1]，亦是加促肾功能损害的重要因素，它具有病程长，恶性程度高，基础疾病难愈等特点。所以如何控制好肾性高血压，最大限度的保护肾脏，延缓肾功能的恶化，成为我们最关注的问题，本文采取非洛地平缓释片与贝那普利片联合用药的方法，探讨其治疗肾性高血压的有效性和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取了我院2011年10月至2012年10月间入院治疗的90例肾性高血压为研究对象，患者中男性为48例，占比例的53.3%，女性患者为42例，占比例的46.7%，平均年龄为（63.51±5.4）岁。90例肾性高血压分为三组，分别是非洛地平组，贝那普利组和联用组，每组30例患者，3组患者年龄、性别、病因和既往史等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

非洛地平组服用非洛地平缓释片（商品名：波依定，阿斯利康制药有限公司）5mg/d，，贝那普利组服用贝那普利片（商品名：洛汀新，北京诺华制药有限公司），10mg/d，联用组服用非洛地平缓释片5mg/d及贝那普利片10mg/d，均为每日清晨服药一次，治疗12周。观察治疗前后患者血压、蛋白尿的变化情况。

1.3 统计学方法

所有数据采用SPSS17.0进行数据分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后降压效果比较联用组降压效果显着高于对照1组和对照2组，P＜0.05，见表1。

表1 3组治疗前后血压变化（χ—±s，mmHg）

表1 3组治疗前后血压变化(χ—±s，mmHg）

2.2 治疗前后尿蛋白的比较结果

联用组尿蛋白降低情况明显优于对照1组和对照2组，P＜0.05，见表2。

3 讨 论

控制血压的关键是降低系统高血压、阻断RAAS[2-3]。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是肾性高血压的首选药物[4]。主要的药理作用是抑制ACE活性，减少血管紧张素II的生成，减少缓激肽的水解，导致血管舒张，血容量减少血压下降[5]。贝拉普利在体内水解成有活性的代谢物而起作用[6]；非洛地平阻滞血管平滑肌的钙内流通道，干扰钙离子从肌浆网进入细胞浆，从而影响细胞内钠离子释放，改善肾血流量。使用贝那普利联合非诺地平治疗肾性高血压，具有安全、经济、有效、不良反应较轻、值得推广和应用。

表2 治疗前后的尿蛋白比较结果（ ，mg/24h）

[1]马骥,陈靖,林善焱,等.氯沙坦降低中国慢性肾脏病患者尿蛋白的临床研究[J].中华内科杂志,2004,43(12):932-933.

[2]Andersen S,Tarnow L,RossingP,et al. Renoprotective effects ofa s-lotensin II receptor blockade in type I diabetic patientswith diabetic ne-phropathy[J].Kidney Int,2000,57(2):601-606.

[3]林善锬,吴永贵.肾素-血管紧张素系统与肾脏疾病.中国实用内科杂志,1998,18(12):759-762.

[4]杜娟.肾性高血压的治疗[J].国外医学:泌尿系统分册,2001,21(4): 103-105.

[5]叶任高,陆再英.内科学[M]. 6版.北京:人民卫生出版社,2004:504-507.

[6]陈新谦.新编药物学[M].北京:人民卫生出版社,2004:372-373.

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：1671-8194（2013）10-0145-02