神经内科尿失禁患者的临床病因分析

于明哲 王 建

（辽宁省鞍山市台安县恩良医院，辽宁 鞍山 114100）

神经内科尿失禁患者的临床病因分析

于明哲 王 建

（辽宁省鞍山市台安县恩良医院，辽宁 鞍山 114100）

目的 分析探讨神经内科尿失禁患者的临床病因，为患者诊断治疗提供科学依据。方法 随机抽取我院在2008年至2012年期间收治的88例神经内科尿失禁患者的临床资料进行回顾性分析，对患者年龄、性别、血压、血糖以及既往是否有神经性病史进行评价分析。结果 本组患者中，尿失禁患者的发生率约为50%（60/120）。其中，高龄组（70岁以上）的发生率约为80以上，而老年组（61～69岁）的发率率为40%，而中青年组（30～60岁）的发生率约为20%，三组患者的临床症状经统计学分析，χ2=12.96，P＜0.05差异有统计学意义。结论 神经内科尿失禁患者的临床病因较多，要采用科学的治疗方法和护理手段，给予患者针对性治疗，改善患者身体状况。

神经内科；尿失禁患者；临床病因

在临床医学中，尿失禁主要指患者膀胱内尿液失去控制而自行流出。引起尿失禁的病因很多，因为尿失禁的分类很多，由于各种见解不同，致其分类也不够统一。一般情况下，这种病症常见于老年患者，主是是由于老年患者的泌尿系统发生退行性改变、肿瘤、感染、结石，糖尿病等，加上患者自主神经功能发生障碍，意识障碍等，从而出现尿失禁。为此，随机抽取我院在2008年至2012年期间收治的88例神经内科尿失禁患者的临床资料进行回顾性分析，对患者年龄、性别、血压、血糖以及既往是否有神经性病史进行评价分析，具体的报道结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2008年至2012年期间收治的120例神经内科尿失禁患者，年龄最小的35岁，年龄最大的90岁，平均年龄（64±4）岁，男性65例，女性35例。患者入选标准：患者的病例资料完善，所有症状均符合神经内科学术舍议提出的诊断标准，均排除既往神经性内科疾病、病后意识障碍以及精神异常者。患者的临床表现：120例患者表现不同程度的脑出血、脑血栓、头晕、头痛、四肢麻木、无力、震颤等。其中，住院期间无尿失禁者为48例，住院期间发生尿失禁者40例。

1.2 方法与指标

本组的120例患者均采用常规方法给予治疗，对导尿者用0.2g/L呋哺西林定时冲洗膀肮．未用任何解痉药和抗胆碱药，收集患者的一般资料，包括年龄、性别、神经内科危险因素（糖尿病、高血压等）最初的神经内科病况严重性（如失语、意识状况、运动障碍、吞咽困难等），对患者的精神状态进行测定。

1.3 统计学分析

采取SPSS13.0软件实施统计分析，其计量资料采用χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

本组患者中，尿失禁患者的发生率约为50%（60/120）。其中，高龄组（70岁以上）的发生率约为80以上，而老年组（61～69岁）的发率率为40%，而中青年组（30～60岁）的发生率约为20%，三组患者的临床症状经统计学分析，χ2=12.96，P＜0.05差异有统计学意义。另外，尿失禁与临床因素的关系，具体如表1所示。

表1 尿失禁与临床因素的关系

3 讨 论

尿失禁是常见病，尿失禁严重威胁着人们的身心健康，给人们带来了心理、生理诸方面问题[1，2]。尿失禁是指排液失去控制和意识而自行流出。通常多发于老年患者，一方面是由于老年患者的泌尿系统发生退行性改变、肿瘤、感染、结石，糖尿病等[3]，另一方面是由于患者自主神经功能发生障碍，意识障碍等，从而出现尿失禁[4,5]。随着现代社会生活水平的不断提高，现代人们对生活质量的要求越来越高，为此，对尿失禁的治疗也提出了较高要求，因此，必须要加强尿失禁临床病因的分析，采用科学有效的治疗和护理方法，帮助患者改善生活质量。经过本组的研究发现，尿失禁病因有神经性因素和非神经性因素两种。其中，非神经性因素是导致患者尿失禁的主要原因，患者由于脑部或者是脊髓受伤、疾病或者受损，导致神经传导通路中断，进而使得患者的运动功能和膀胱感觉丧失。曾有医学报导指出60岁以上的老年患者由神经系统不稳定，导致脑基底核发生病变，因此，这是导致神经性患者尿失禁的高危因素，如大脑脊髓瘤或损伤、高血压、神经内科病史、冠心病、糖尿病等都与神经源性膀胱有关。总之，要加强对神经内科尿失禁患者的临床病因分析，结合患者的实际情况，选择科学的治疗方法，确保患者的预后效果。如本组患者有1例患者就是怀孕尿失禁，主要原因是由于子宫随之增长后压迫膀胱，刺激逼尿肌收缩，产生频繁的尿意，睡觉也受影响，这是均属于孕期正常现象，因此，要给予患者科学的指导和护理，帮助患者减轻压力，进而有效的治愈尿失禁。

[1] 杨亦丹,于勤.神经内科尿失禁患者尿袋更换时间和尿路感染的临床研究[J].中国医药导报,2010,7(14):39-40.

[2] 唐艳娟.神经内科尿失禁患者的临床护理体会[J].中国医药导报,2010,7(33):71.

[3] 宋美香.神经内科临床尿失禁患者的护理心得[J].求医问药(下半月),2012,10(10):611.

[4] 张玉娟.神经内科尿失禁患者的临床护理分析[J].中国医药指南,2013,11(1):629-630.

[5] 陆巍,王清,胡明明,等.留置尿套系统在神经内科男性尿失禁患者中的应用[J].解放军护理杂志,2011,28(24):73-75.

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1671-8194（2013）26-0104-02