新生儿全身麻醉中七氟醚的应用效果分析

王正坤 刘 涌 付 晖 欧阳辉旺

（佛山市妇幼保健院，广东 佛山 528000）

新生儿全身麻醉中七氟醚的应用效果分析

王正坤 刘 涌 付 晖 欧阳辉旺

（佛山市妇幼保健院，广东 佛山 528000）

目的 探究七氟醚在新生儿全身麻醉中的应用效果。方法 选择需手术治疗的新生儿74例，随机分为观察组和对照组，患儿均无明显心肺疾病，做好麻醉前准备后，观察组采用七氟醚吸入全麻，对照组采用氯胺酮静脉麻醉；观察两组新生儿意识消失时间、呼吸抑制例数、自主呼吸恢复时间以及患儿术后苏醒时间。结果 两组新生儿意识消失时间、呼吸抑制例数、自主呼吸恢复时间，患儿术后苏醒时间对比P＜0.05。结论 与氯胺酮相比，七氟醚不仅可以安全有效地应用于新生儿的麻醉，而且可以保证患儿心血管系统及呼吸系统的稳定，减少呼吸抑制的发生，患儿苏醒时间短，值得在新生儿手术中推广应用。

七氟醚；新生儿；氯胺酮；呼吸抑制

七氟醚是新研制的吸入麻醉药，具有很多优越性，例如有良好的气道耐受性，血流动力学稳定并对麻醉深度有精确的控制，停药后苏醒迅速，恢复平稳等；尤其是其具有芳香的特征，易于被患儿接受，因而在麻醉过程中新生儿更加配合，自问世后成为新生儿麻醉的常用药；而氯胺酮是经典新生儿全身麻醉药，在新生儿手术麻醉中使用相当普及，而且价格低廉，设备要求简单，本院为研究七氟醚在新生儿全身麻醉中的应用效果，开展了七氟醚与氯胺酮的麻醉效果对比研究[1]，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择需手术治疗的新生儿74例，其中男孩40例（54.05%），女孩34例（45.95%），随机分为观察组和对照组，观察组37例，其中男20例（54.05%），女17例（45.95%），年龄（25.7±1.8）d，对照组37例，其中男20例（54.05%），女17例（45.95%），年龄（26.1±1.8）d；两组患儿均排除心血管疾病。两组患儿年龄、病程、疾病情况等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 麻醉方法

术前30min肌注阿托品0.02mg/kg，观察组患儿面罩吸入5%七氟醚与氧气的混合气体，根据患儿胸廓起伏呼吸频率幅度及呼吸末二氧化碳波形调整吸入七氟醚浓度[2]；氯胺酮组静脉注射氯胺酮1mg/kg。入睡后均行气管插管，保持主动呼吸，接呼吸机，行加压通气。

1.3 疗效评价标准

观察两组新生儿意识消失时间、呼吸抑制例数、自主呼吸恢复时间以及患儿术后苏醒时间，患儿意识消失时间相对长，说明麻醉效果稳定，呼吸抑制例数少，自主呼吸恢复时间短，术后恢复时间短，则说明麻醉效果好，对患儿损伤小。

1.4 统计学方法

应用SPSS17.0 软件分析，建立数据库，计量数据采用均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验；计数的相关资料采用百分比表示，数据对比采取χ2检验进行验证，若得出的结论为P＞0.05，则差异无统计学意义，若P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患儿麻醉情况比较如表1。

表1 两组患儿麻醉效果比较

3 讨 论

由于新生儿各系统功能尚未发育成熟，很容易受到损伤，麻醉时需要特别注意，为减轻全身麻醉给新生儿带来的不良反应，我们希望能找到一种对新生儿生命体征干扰小的药物，以往普遍采取建立静脉通路进行静脉全麻的方式，但在进行过程中，患儿往往哭闹不止，使麻醉无法顺利进行。七氟醚用于麻醉时有诱导快术中平稳等特点，而且具有水果香味，容易被患儿接受，其麻醉效果被许多麻醉学专家认可；故近年来得到了广泛的运用尤其是小儿手术全身麻醉[3]。氯胺酮是一类苯环哌替啶类衍生物，由于其不良反应相对较少，价格低廉，仪器要求低，目前仍是我国基层医院使用的药物。我院为探究七氟醚在新生儿全身麻醉中的应用效果，开展了七氟醚与氯胺酮的麻醉效果的对比研究。

本次研究结果显示，七氟醚吸入麻醉具有快速平稳诱导的优点，观察组患儿呼吸抑制的例数明显比对照组少，37例中只有2例呼吸抑制，自主呼吸恢复时间和术后苏醒时间也明显比对照组患儿短，说明七氟醚麻醉优于氯胺酮，可以实现快速、平稳苏醒。有研究表明七氟醚浓度越高诱导速度越快，但七氟醚吸入麻醉诱导会随着浓度的增加而表现出更严重的不良反应，因此临床使用时应注意对浓度的调整。

综上所述，七氟醚是一种具有水果香味，对呼吸道无刺激易于被患儿接受的麻醉剂，麻醉诱导平稳，不良反应小，对患儿心血管系统影响小，患儿恢复快[4]，是一种较为安全理想的麻醉药，临床适合推广使用。

[1] 唐祖恩,孙福德,李军.全凭吸入七氟醚与肌注氯胺酮作为基础麻醉在小儿短小手术中的应用[J].中国实用医刊,2010,37(1):27-28.

[2] 陈明华,张铨,吴俊山,等.七氟醚和氯胺酮用于小儿麻醉后苏醒质量比较观察[J].人民军医,2008,51(4):224-225.

[3] 章华.喉罩七氟醚吸入在小儿麻醉短小手术中的应用[J].中国医学创新,2011,8(2):135-136.

[4] 张春艳,刘宝江.七氟醚的临床应用[J].现状医学综述,2008, 14(7):173-174.

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1671-8194（2013）26-0107-02