孕前保健服务利用和影响因素的分析

任承红

（广西罗城仫佬族自治县妇幼保健院，广西 河池 546400）

孕前保健服务利用和影响因素的分析

任承红

（广西罗城仫佬族自治县妇幼保健院，广西 河池 546400）

目的 探讨孕前保健服务在临床中的利用价值及对孕产妇的影响。方法 选择我院产科门诊定期产检的孕妇764例，采用问卷调查方式对产妇进行调查，记录产妇的分娩结局。结果 764例孕妇中，有652例孕妇认为孕前保健重要，占85.34%，有83例孕妇认为孕前保健没有必要，占10.86%，有29例孕妇对于孕前保健的重要性保持中立态度，占3.80%。进行孕前检查的孕妇及围生儿结局同未进行孕前检查组比较，经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 新时期的孕前保健服务应根据围孕期人群的需要进行，加强孕前保健的知识教育，从而达到优生优育的目的。

孕前保健；影响因素

孕前保健服务指的是为了提高人口素质，避免出生缺陷及先天残疾发生，让准备怀孕的夫妻了解健康教育知识、健康状况的评估及健康指导为主要内容的孕前保健知识服务[1]。目前随着人们生活水平及卫生保健的意识不断提高，夫妇对于优生优育的要求越来越高，因此临床中如何做好普遍化的指导同个性化指导相结合，让更多的夫妇了解孕前、孕早期和如何让预防出生缺陷发生具有重要的意义[2]。我院通过对产妇进行回顾性调查分析了解孕前保健服务对于孕产妇的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2011年6月至2012年6月于我院产科门诊定期产检的孕妇764例作为研究对象，所有孕妇均自愿参加调查问卷。

1.2 调查方法

通过自行设计调查问卷的方式对孕妇的一般资料及孕前的检查情况进行调查，同时随诊观察孕妇的分娩结局，了解孕期用药情况及死胎、胎膜早破、产科发生并发症、难产发生情况及新生儿出生情况。

1.3 统计学处理

应用SPSSl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取χ2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇一般资料比较

根据产妇是否接受孕前检查将产妇分成孕前检查组及非孕前检查组，孕前检查组共138例，占18.06%，年龄19～35岁，平均年龄（28.45 ±3.87）岁，体质量46～71kg，平均体质量（51.28±6.29）kg，其中有生殖系统炎症的患者7例，有遗传病的患者5例；未进行孕前检查组共626例，占81.94%，年龄20～36岁，平均年龄（29.05±3.97）岁，体质量44～72kg，平均体质量（52.89±6.22）kg，其中有生殖系统炎症的患者25例，有遗传病的患者18例。两组患者年龄、孕期体质量、伴随疾病等等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 孕妇对孕前保健的认知及参与情况

764例孕妇中，有652例孕妇认为孕前保健重要，占85.34%，有83例孕妇认为孕前保健没有必要，占10.86%，有29例孕妇对于孕前保健的重要性保持中立态度，占3.80%。有689例孕妇了解叶酸的作用并在怀孕期间进行服用，占90.18%，但是只有82例孕妇在孕前服用叶酸，占10.73%。只有37例孕妇的配偶在怀孕前进行过孕前体检，占4.84%。

2.3 两组孕妇妊娠结局的情况比较，详见表1。

表1 两组孕妇妊娠结局的情况比较[n(%)]

2.4 两组围生儿结局情况比较见表2。

表2 两组围生儿结局情况比较[n(%)]

3 讨 论

孕前保健服务对预防出生缺陷具有重要意义，但是在我实际操作中有一些因素影响着孕前保健服务的实施，有报道显示，首先国家政策的导向并不明确，目前大部分政策倾向于围婚期的保健，忽视了孕前保健，其次，需方对于孕前保健知识的缺乏，需求意识较为薄弱，部分孕妇虽然认为有必要进行相关的咨询，但是对于孕前保健的只是并不清楚，将孕前保健和婚前检查等同。第三，孕前保健同产前保健割裂，孕前检查的信息不能给予产前保健有效支撑，医院之间无法形成共享。最后，部分医院在基础设施建设上无法为孕妇提供足够的孕前保健服务保障，缺乏同意规范，人员缺少培训，服务的质量也参差不齐[3]。

我们在临床中实施孕前保健服务，首先要加强医院的规范化建设工作，让患者能够充分的信任医院。其次，作为新的保健服务形式，要注重宣传孕前保健的合理性及科学性，符合伦理道德，扩大宣传层面，让更多的人群具备孕前保健知识。第三，重视对于提供孕前保健服务人员的培训，掌握好理论及专业知识，培养对孕妇具有高度责任心及亲和力，按照医学伦理学的指导思想做好孕前保健服务工作。最后，要重视医患间的沟通，消除孕妇的负面心理情绪，防止加深医患间的矛盾[4]。同时也要扩大全民健康教育宣传的力度，提高整体人群的医疗观念，让孕前保健知识深入人心。我县实行免费孕前保健检查，女性包括白带检查、生化检查、梅毒、艾滋、弓形虫等多项孕前必要的检测，男性则提供常规检查及艾滋病和地中海贫血等筛查，重点是为了给准备生育的夫妻双方提供参考依据，了解自身的状况，避免造成出生缺陷，由于这些项目均为免费检测，因此我们在孕前保健服务时要重点想夫妻介绍孕前检测的目的和重要性，加大宣传的力度，让更多的人去了解孕前保健服务，为优生优育提供保障。

综上所述，新时期的孕前保健服务应根据围孕期人群的需要进行，加强孕前保健的知识教育，从而达到优生优育的目的。

[1] 速存梅,叶汉风,袁彦玲,等.育龄妇女孕前保健知识掌握情况及服务利用调查分析[J].中国妇幼保健杂志,2010,25(10):136-138.

[2] 张雪丽.婚前与孕前检查相结合以加强优生工作的探讨[J].中国妇幼保健,2007,22(13):1727.

[3] 邱洁,冀穗文.孕前保健与自然流产病因分析[J].中国妇幼保健,2006,21(1):32-33.

[4] 钟春刑,田艳.影响贵州农村育龄夫妇预防出生缺陷知识、信念、行为的相关因素[J].中国妇幼保健杂志,2010,25(22):3161-3163.

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1671-8194（2013）26-0116-02