盐酸法舒地尔对急性脑梗死患者血清高敏CRP水平的影响

禤彩霞

(广西钦州市第二人民医院神经内科，广西 钦州 535000)

盐酸法舒地尔对急性脑梗死患者血清高敏CRP水平的影响

禤彩霞

(广西钦州市第二人民医院神经内科，广西 钦州 535000)

目的 探讨盐酸法舒地尔对急性脑梗死患者的治疗效果及此类患者体内血清高敏CRP水平的影响。方法 选择我院2010年6月至2012年8月我院急性脑梗死患者共100例，随机分为观察组和对照组。两组均给予急性脑梗死常规治疗，观察组同时给予盐酸法舒地尔注射液30mg静脉滴注，每天2次。两组均连续治疗14d。两组患者均在治疗前和治疗14d后早晨抽取空腹静脉血检测高敏C反应蛋白水平，采用免疫比浊法测定。评定两组治疗效果。结果 观察组治疗后总有效率为94.0%，对照组治疗后总有效率为78.0%，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论 盐酸法舒地尔能够提高急性脑梗死患者的临床治疗效果，降低患者血清高敏CRP水平，值得借鉴。

急性脑梗死；盐酸法舒地尔；高敏C反应蛋白

急性脑梗死是常见脑血管疾病之一，患者的病死率和残疾率均高，给予其有效治疗措施有助于改善患者预后，改善神经功能缺损症状，降低残疾率和病死率。盐酸法舒地尔属于Rho激酶抑制剂，有助于改善患者脑部血流供应等作用。本文观察组盐酸法舒地尔对急性脑梗死的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2010年6月至2012年8月急性脑梗死患者共100例，上述患者诊断均符合急性脑梗死诊断标准[1]，同时排除意识障碍患者、痴呆症状患者、自身性免疫疾病患者、心肌梗死患者、呼吸衰竭患者、不愿意参与本试验患者。上述患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组50例，男28例，女22例，年龄最小为48岁，最大为77岁，平均年龄为（62.1±7.1）岁；基底节区梗死患者39例，脑叶梗死5例，其他部位梗死6例；对照组患者50例，男27例，女23例，年龄最小为49岁，最大为79岁，平均年龄为（63.0±6.8）岁；基底节区梗死患者40例，脑叶梗死6例，其他部位梗死4例；两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

观察组和对照组患者均给予急性脑梗死的常规治疗，给予抗血小板类药物、给予他汀类调脂药物、给予控制血糖血压等药物，颅内压升高者给予甘露醇控制颅内压，给予脑细胞保护类药物及促进脑细胞代谢类药物等，同时纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡。对照组采用上述治疗。观察组同时给予盐酸法舒地尔30mg静脉滴注，每天2次。两组均连续治疗14d。

1.3 观察指标

两组患者均在治疗前和治疗14d后早晨抽取空腹静脉血检测高敏C反应蛋白水平，采用免疫比浊法测定。观察两组患者治疗过程中不良反应发生情况。监测两组患者治疗过程中的生命体征、定期检测凝血、血液流变学等指标。

1.4 疗效评定

根据我国第四届脑血管病会议制定的神经功能缺损评定标准对两组治疗前和治疗后神经功能缺损情况进行评定，根据治疗前后神经功能缺损评分增减情况进行疗效评定，疗效分为基本痊愈、显著进步、进步和无效4个级别。其中总有效率=（基本痊愈例数+显著进步例数+进步例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，均数和率的比较分别采用t检验和卡方检验，P＜0.05，显示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前和治疗后高敏C反应蛋白水平改变情况，见表1。

表1 两组患者治疗前和治疗后高敏CRP水平

2.2 两组患者治疗后疗效比较

观察组治疗后总有效率为94.0%，对照组治疗后总有效率为78.0%，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组疗效比较（n，%）

3 讨 论

急性脑梗死是常见脑血管疾病，由于此类患者的病死率和残疾率均高于，严重影响到患者的生存质量，但急性脑梗死缺乏特异的治疗措施，所以探索治疗急性脑梗死的治疗措施是临床治疗的重点内容之一。急性脑梗死的发生是多种机制参与下的病理生理改变过程，如氧自由基损伤是脑梗死时脑组织损伤的一个重要机制；脑细胞钙超载也是脑梗死时的另一个重要机制。研究表明Rho激酶在缺血性神经系统疾病中起着重要作用，而采用Rho激酶抑制剂治疗能够改善缺血性脑损害的临床症状和体征[2,3]。高敏CRP属于炎性反应中的非特异性急性时相反应蛋白，当炎性反应、组织损伤、缺血缺氧等状况下，其水平会显著急剧升高，能够反应机体的炎性反应状况。

盐酸法舒地尔是一种新型的Rho激酶抑制剂，同时还对钙离子有拮抗作用。盐酸法舒地尔通过阻断Rho激酶从而抑制肌球蛋白轻链的磷酸酶，抑制钙敏化作用，从而对血管平滑肌舒张产生介导作用，使血管平滑肌松弛，血管扩张，提高了脑部侧枝循环血流量，对硬化斑块部位的血管起到有效的扩张效果；再者，盐酸法舒地尔对内皮细胞的张力起到降低作用，改善脑组织的微循环。研究表明，盐酸法舒地尔能够抑制炎性因子分泌，对炎性因子有阻断作用，具有抗凋亡作用，对脑细胞产生保护效果[4]。研究表明，盐酸法舒地尔对钙超载有抑制作用，降低钙超载所致损伤。

本文中，对照组给予常规急性脑梗死治疗，观察组在常规治疗基础上给予盐酸法舒地尔，观察组患者治疗效果高于对照组，观察组治疗后高敏CRP水平显著低于对照组治疗后，说明盐酸法舒地尔能够提高急性脑梗死患者的临床治疗效果，降低患者血清高敏CRP水平，值得借鉴。

[1] 中华神经病学会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995) [J].中华神经科杂志,1996,29(6):381.

[2] 国伟,孟健中,陈宇.Rho/Rho激酶信号通路与血管内皮通透性的研究[J].生物医学工程研究,2009,28(2):154-158.

[3] 黄琳,李琴,王维亭,等.盐酸法舒地尔对血管舒缩功能的调节作用[J].中国药理学通报,2007,23(2):251-256.

[4] 时国兵,朱政呜,唐文渊.Rho/Rho激酶信号通路与轴突导向和再生的研究进展[J].重庆医学,2006,35(24):285-287.

R743.33

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1671-8194（2013）26-0150-02