饮食指导对慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效的影响

李野梅

（湖南省邵阳市中医医院，湖南 邵阳 422000）

饮食指导对慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效的影响

李野梅

（湖南省邵阳市中医医院，湖南 邵阳 422000）

目的 对饮食指导在慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果进行观察和分析。方法 我院在2011年5月至2012年9月期间，一共收治了128例慢性阻塞性肺疾病患者，把这些患者随机分成实验组和对照组。在实验组中：对患者进行常规的护理和饮食的指导；在对照组中：对患者进行常规的护理。并对两组患者治疗的临床效果进行比较和分析。结果 在实验组中：治疗效果为显效的患者有24例；好转的有36例；无效的有4例；总有效率为93.75%；在对照组中：治疗效果为显效的患者有18例；好转的有34例；无效的有12例；总有效率为81.25%。两组患者的治疗效果差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对患者进行饮食指导可以有效的预防慢性阻塞性肺疾病的发作和控制患者发作的频率。具有非常好的临床价值。

慢性阻塞性肺疾病；饮食指导；稳定期；护理

慢性阻塞性肺疾病患者在稳定期间，主要有这么一些症状产生：咳嗽；咯痰；喘息；气短等症状。这些症状表现的稳定或比较轻微。但是患者这种咳嗽或咯痰情况会长期的存在。早期的时候，患者在进行活动的时候会出现气急的情况。后期阶段，患者进行活动后会出现呼吸困难等情况。另外患者全身还会出现发绀；疲乏；纳差等症状。为了能够更好的加强慢性阻塞性肺疾病稳定期的饮食指导，让患者将症状得到有效的改善，控制发作的频率，增强患者的体质，可以有效的提高患者的生活质量。我院在2011年5月至2012年9月期间，对128例慢性阻塞性肺疾病患者进行饮食指导，效果非常好，现将有关的具体情况做以下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院在2011年5月至2012年9月期间，一共收治了128例慢性阻塞性肺疾病患者，对这些患者进行诊断并确诊为稳定期的患者。对这些患者进行随机分组，分成实验组和对照组，在实验组中：其中男性患者有44例，女性患者有20例；患者的年龄在61～82岁之间，平均年龄为65.5岁；在对照组中：其中男性患者有46例，女性患者有18例；患者的年龄在62～79岁之间，平均年龄为68.5岁。对两组患者的年龄和性别等资料进行比较，差异没有统计学意义（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

对照组：对慢性阻塞性肺疾病患者进行常规的护理，主要护理包括：功能锻炼；用药；饮食；情志；出院指导。实验组：在对照组常规护理的基础上，再对患者进行四季的饮食指导。具体进行的饮食指导如以下：

1.2.1 慢性阻塞性肺疾病患者在春季的饮食指导原则

要坚持抑肝扶脾养肺的饮食原则。中医则认为：肝是属木，喜欢条达；这个和春天的阳气非常相适应。如果患者的肝火比较旺盛，就将会反侮在人体的肺部，进而会对慢性阻塞性肺疾病患者加重病情。所以，春季是适合养肺的时候，要对肝脾进行护理和调养。重点就是对肝的条达和对肺进行清肃，还要对脾进行营养的补充。要避免和减少肝火的旺盛以及肺受到火气等影响。所以在对患者的饮食指导上，让患者多吃一些甜品少吃酸性食物。不要去吃一些“发”的食物，比如竹笋和鸡等食物。患者可以适当的吃一些补品。比如甘平、银耳。这些药材具有能够生津养肺和益阴柔肝的功效。在春季还应该进滋进补，不能对其进行抑制。春季正是阳气初生的时期，万物苏醒，欣欣向荣的时候。在人体内对应的则是肝脏，要因势利导。采用菊花、桑叶等。这样可以充分的将我们人体内的阳气进行调动，让气血得到有效的循环。菊花茶能够疏风清热；具有平肝和预防感冒以及降低血压等作用。为方便肝肺进行同时保养，可以用菊花茶和桑椹子一起泡茶喝。因为桑椹子具有益肾润肺；养血柔肝的功效。

1.2.2 夏季饮食调养重在清心养肺防暑

五行生克关系中，心火容易克犯肺金[1]。夏天火气处于强势，因其克犯，肺金处于劣势，饮食的原则应该是抑心扶肺。五味中，苦入心，辛入肺，“夏日宜省苦增辛，以养肺气”。就是少吃辛辣食品，多食苦味食品，适当抑制处于强势的心火，以扶助处于劣势的肺金。由于夏季炎热，人体皮肤腠理疏松，易于出汗，故应食清凉补益类食物或补品，以清心养肺、滋阴生津，如西红柿、黄瓜、冬瓜、丝瓜、杨梅、西瓜、乌梅、绿豆等；另外，夏天食欲减退，脾胃功能较为迟钝，因此，还可以选择清淡食品，有助开胃增食、健脾助运和清暑解毒类食品，如菊花、扁豆、薏苡仁、赤豆、玉米、豌豆、马齿苋等。

1.2.3 在秋季，对患者的饮食指导主要是“润肺防燥”的原则

秋季应该让患者多吃一些滋阴润燥和养肺生津的食物，比如蔬菜和水果类：大枣、西红柿、白萝卜、香蕉、梨、白木耳、苹果、菠萝、芝麻、葡萄、芡实、罗汉果、柿子、黄瓜、冬瓜、百合、胡萝卜等。以避免秋天因天气干燥而伤肺。告诉患者要定期的吃一些银耳、百合羹、梨粥等。指导患者使用石斛、麦门冬、北沙参、百合、枸杞子等药物制作的药膳。用来滋阴润燥，具有敛肺补肾的功效。

1.2.4 在冬季，对患者的食物指导主要是补益肾气和纳气归元为主要原则

冬季因为天气严寒，没有什么太阳，在人体内则是对应于肾脏。这个时候，要根据季节的特点和患者的身体情况进行滋补。主要采用桂圆、核桃仁、阿胶等来进行滋补，进而让患者的气血旺盛。在冬天养阴，主要是为了让阳气更足，让患者精力更好。则需要进行营养的补充，主要是以肉类食物为主：甲鱼、虫草鸭汤、阿胶、百合、白木耳等。而肾阴虚的患者，可以吃胎盘、龟、猪牛羊的脊髓、甲鱼等来进行补肾填精。

2 结 果

2.1 对患者进行治疗后的效果判断标准

显效：患者的主要症状已经基本上消失，急性发作的次数得到了缓解或减轻，患者的病情进行控制。好转：患者的主要症状得到了改善，急性发作的次数得到了缓解或减轻，患者的病情很容易进行控制。无效：患者的主要症状没有任何的改善。

2.2 治疗的效果

患者在出院以后，对患者进行为期1年的随访。在实验组中：治疗效果为显效的患者有24例；好转的有36例；无效的有4例；总有效率为93.75%；在对照组中：治疗效果为显效的患者有18例；好转的有34例；无效的有12例；总有效率为81.25%。两组患者的治疗效果差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较情况[n(%)]

3 讨 论

对患者进行的饮食指导，主要是根据中医学的“天人一体；形神一体；心身一体；天人相应”的整体观念[2]。对慢性阻塞性肺疾病患者的饮食指导，主要是以适时的遵循中医理论来为基础。主要起到增强患者的免疫功能和祛邪扶正的效果。对患者的发作次和预防，有很大的帮助。

对患者进行饮食方面的教育也是对患者进行健康教育的一个重要内容[3]。进行合理的饮食，不仅对人体的健康长寿有很大帮助，而且对疾病的治疗也有很大功效。所以对患者进行实时的选择食物，在中医护理上只是其中的一个小部分，越来越被人们开始重视。让住院的患者对中医养生有一定的了解，更要让患者知道中医养生的效果和对人体健康的重要性。

[1] 全贞雪,刘玉超,李宇航.慢性阻塞性肺疾病的中医诊断及相关辨证论治规律探讨[J].吉林中医药,2012,32(5):125.

[2] 甘国会,李共梅.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].中国保健营养,2012,22(6):274.

[3] 刘华平,李兆荣.六君子汤合麻子仁汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并脾胃病体会[J].中医学报,2012,27(12):1560-1561.

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1671-8194（2013）26-0183-02