高血压合并糖尿病的临床治疗方法选择

赵彦娥

（河南省唐河县人民医院，河南 唐河 473400）

高血压合并糖尿病的临床治疗方法选择

赵彦娥

（河南省唐河县人民医院，河南 唐河 473400）

目的 探究分析高血压合并糖尿病的临床治疗方法，为提高临床疗效提供有效依据。方法 选取自2010年7月至2012年8月自我院接受治疗的高血压合并糖尿病患者120例，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，其中对照组采取常规药物治疗，观察组采取联合药物治疗，比较两组患儿临床治疗效果，完善相关资料的记录工作。结果 采取对照治疗后，观察组患者临床症状改善有效率95.0%显著优于对照组83.3%，P＜0.05；并且观察组患者血压与血糖控制情况也显著优于对照组，P＜0.05，均具有统计学意义。结论 高血压合并糖尿病患者的临床治疗方法较多，但是以联合药物治疗的临床效果最为显著，既可以有效控制血压、血糖水平，还能够改善患者临床症状与体征指标，值得推广使用。

高血压；糖尿病；临床治疗；探究分析

高血压与糖尿病均属于临床常见病症，且多发于中老年患者，二者都是诱发心血管疾病的高危因素。而且单纯患有一种疾病已经会给患者正常生活产生极大的影响，如果同时患病，就会增加治疗的难度并降低预后效果，并且还会显著增加心血管疾病、脑卒中等病症的发生率，致残率与致死率显著增加[1]。因此临床治疗高血压合并糖尿病患者时，往往要考虑诸多因素，采取最佳的治疗方法，以此确保患者临床治疗的有效性。本组探究通过选取自2010年7月至2012年8月在我院接受临床治疗的高血压合并糖尿病患者120例，采取对照治疗的方法，对其临床治疗方法进行探究分析。回顾相关资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取120例高血压合并糖尿病患者，其中高血压的诊断均符合中华医学会制定的诊断指标，而糖尿病的诊断也符合WHO推荐的诊断标准。其中男性68例，女性52例，年龄39～67岁，病程2～32年。并排除严重心脑疾病、肝肾功能障碍、恶性肿瘤、精神疾病等患者，事先告知所有患者本次探究的方法与目的，征得其同意后，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组各60例患者，比较两组患者年龄、性别、病程等临床资料无显著差异，具有可比性。

1.2 方法

治疗方法：对照组患者采取常规药物治疗，予以拜糖平和卡托普利进行降压降血糖治疗，其中拜糖平每次50mg，3次/日，而卡托普利每次12.5mg，同样是3次/日，并且对于糖尿病病情较重的患者，同时进行胰岛素注射治疗；观察组患者在常规药物治疗的基础上，加用硝苯地平缓释片进行加强降压治疗，根据患者血压情况，合理调节剂量，在30～60mg之间浮动，1次/日[2]。两组患者在治疗期间，均采取我院针对高血压合并糖尿病患者制定的护理模式，进行基础护理、心理护理、健康宣教护理、康复训练护理等，并且所有患者的治疗周期为4周，之后进行临床疗效评定。评价方法：首先对患者临床症状改善情况进行比较，其中临床症状完全消失，无预后不良反应为显效；临床症状部分消失，无严重预后不良反应为有效；临床症状无变化或加重，出现呕吐、心悸等不良反应为无效；临床有效率包括显效与有效。其次对所有患者进行血压检测，舒张压下降20mmHg及以上，或下降至正常范围为显效；舒张压下降10～20mmHg，或收缩压下降30mmHg为有效；患者血压值无显著变化或加重为无效，临床有效率为显效和有效。最后测定患者血糖水平，测量其空腹血糖与餐后2h血糖含量，其中空腹血糖≤7.0mmol/L为合格，餐后2h血糖≤10.0mmol/ L为合格。统计学方法：采取SPSS10.3统计学软件进行数据处理，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

采取对照治疗后，比较两组患者临床症状改善情况，观察组显效32例，有效25例，无效3例，临床有效率95.0%，对照组显效27例，有效23例，无效10例，临床有效率83.3%，观察组显著占优，P＜0.05具有统计学意义。其次观察组3例无效患者，治疗后仍然出现呕吐、心悸的不良反应，而对照组有6例出现不良反应，4例改善情况较为缓慢。见表1。

表1 两组患者临床症状改善情况比较分析（n，%）

分别检测两组患者血压与血糖水平，其中观察组患者血压控制有效率93.3%，显著优于对照组81.7%，P＜0.05；而且观察组患者空腹血糖与餐后2h血糖合格率也显著优于对照组，P＜0.05具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者血压、血糖控制效果比较分析（n，%）

3 讨 论

高血压合并糖尿病患者在临床上较为常见，而且高血压患者患有糖尿病的概率要显著高于血压正常的人群，而且由于并发糖尿病，该类患者的心血管疾病、肾脏疾病的发生率都会显著增加，因此需要尽早采取治疗措施进行临床干预，在合理控制血压、血糖的同时，减少其他疾病的发生率。根据有关资料显示，采取拜糖平、卡托普利和硝苯地平进行联合药物治疗，可以显著改善该类患者临床症状，提高治疗有效率[3]。因此本组探究选取我院收治的高血压合并糖尿病患者进行对照治疗，发现联合药物治疗的确具有极高的临床价值。结合多年临床经验，对本次探究进行如下总结。

对于高血压合并糖尿病患者，其血管组织由于长期受到高压所致，组织结构与功能都已经受到损坏，同时伴有高血糖症状，增加了动脉粥样硬化、心血管疾病的发生率。而采取联合药物治疗，就可以实现对症治疗，显著降压降糖，提高血管组织功能，改善代谢效率。通过分析观察组患者的临床治疗资料，认为联合药物治疗具有以下几点优势：①联合药物治疗沿用了常规治疗中拜糖平加卡托普利的治疗模式，其中卡托普利既具有降压功效，又可以降低胰岛素抵抗，因此联合降糖药物拜糖平，就可以提高降糖效果[4]；②而且联合药物治疗中选用了硝苯地平进行降压治疗，它属于钙拮抗剂的一种，在降压的同时，还可以减轻动脉粥样硬化，提高血管内皮功能，有效降低患者突发心血管疾病的高危因素[5]。并且我院在采取联合药物治疗的同时，还改善了护理干预的模式，主要针对高血压合并糖尿病患者的临床特点，进行对症护理和预见性护理，这对提高患者临床疗效也有显著意义。而且就探究结果来看，观察组患者各项评价指标均显著优于对照组，临床价值显著。

综上所述，对于高血压合并糖尿病患者，采取联合药物治疗可以显著提高临床有效率，值得推广应用。

[1] 刘湘琳,吕淑荣,张凤云,等.高血压合并糖尿病的相关危险因素分析[J].南京医科大学学报(自然科学版),2013,23(1): 68-72.

[2] 洪浩江.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病临床效果[J].当代医学,2012,18(35): 135-136.

[3] 崔公平,邹阳春.硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].中国医药科学,2012,2(6): 60-61.

[4] 于庆民.贝尼地平与卡托普利联用治疗30例高血压合并糖尿病临床疗效观察[J].工企医刊,2010,23(2): 30-31.

[5] 黎志恒,麦文秀,苏金和.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].中国药物经济学,2012(2): 118-119.

R544.1；R587.1

B

1671-8194（2013）26-0225-02