重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会

熊慧琴

(宜春市人民医院神经外科，江西 宜春 336000)

重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会

熊慧琴

(宜春市人民医院神经外科，江西 宜春 336000)

目的 对应用综合护理模式对病情处于恢复期的重度颅脑外伤患者实施护理的临床效果进行研究。方法 抽取78例病情处于恢复期的重度颅脑外伤患者，随机分为对照组和观察组，平均每组39例。采用常规颅脑外伤护理模式对对照组患者实施护理；采用综合护理模式对治疗组患者实施护理。结果 治疗组患者颅脑损伤病情治疗效果明显优于对照组；颅脑外伤病情控制时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组；出现不良反应的人数明显少于对照组。结论 应用综合护理模式对病情处于恢复期的重度颅脑外伤患者实施护理的临床效果非常明显。

综合护理；恢复期；重度颅脑外伤

颅脑损伤是临床外科中比较常见的一种创伤性疾病，该病主要具有发病急、进展速度快、并发症较多、临床病死率高等几大特点[1]。本次研究对病情处于恢复期的重度颅脑外伤患者在治疗治疗期间实施综合护理的临床效果进行研究。现对整个研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2010年8月至2012年8月抽取78例病情处于恢复期的重度颅脑外伤患者，随机分为对照组和观察组。对照组患者男23例，女16例；患者年龄18～73岁，平均年龄（43.7±1.6）岁；颅脑外伤患病时间5～26h，平均患病时间（9.4±1.3）h；观察组患者男24例，女15例；患者年龄19～75岁，平均年龄（43.9±1.5）岁；颅脑外伤患病时间6～28h，平均患病时间（9.6±1.2）h。抽样研究对象在年龄、性别、患病时间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异（P＞0.05），可进一步进行科学比较研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方式

采用常规颅脑外伤护理模式实施护理。

1.2.2 观察组护理方式

采用综合护理模式实施护理，基本内容包括：①病情观察；②呼吸道护理；③体位护理；④保证有效供氧；⑤针对性心理干预；⑥保护静脉；⑦合理健康饮食；⑧科学的健康教育；⑨防止各类并发生的出现。

1.3 观察指标

将两组研究对象的颅脑损伤病情治疗效果、颅脑外伤病情控制时间、住院接受治疗总时间、不良反应等情况作为观察指标进行对比。

1.4 治疗效果评价方法

治愈：症状表现消失，患者意识清楚，相关检查结果表现正常，完全能够独立生活；有效：症状表现明显减轻，患者意识基本清楚，相关检查结果表现基本正常，生活能力略受影响；无效：症状表现没有好转，患者意识不清或完全昏迷，相关检查结果仍然存在明显异常，或患者死亡[2]。

1.5 数据处理

本次研究所得数据资料均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，以均数加减标准差形式（）表示计量资料，对计数资料和组间对比分别进行t检验和χ2检验，当P＜0.05时，认为差异有显著性，有明显的统计学意义。

2 结 果

2.1 颅脑损伤病情治疗效果

对照组经常规脑外伤护理后有12例患者的重度颅脑外伤病情达到临床治愈效果，有16例患者治疗有效，有11例患者治疗无效，颅脑损伤治疗有效率71.8%；观察组经综合护理后有16例患者的重度颅脑外伤病情达到临床治愈效果，有20例患者治疗有效，有3例患者治疗无效，颅脑损伤治疗有效率92.3%。两组患者重度颅脑外伤病情治疗效果组间差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者颅脑损伤病情治疗效果比较[n(%)]

2.2 颅脑外伤病情控制时间和住院接受治疗总时间

对照组患者经（10.26±2.01）d治疗后颅脑外伤病情得到控制，共计住院接受治疗（16.48±1.97）d；观察组患者经（7.31±1.48）d治疗后颅脑外伤病情得到控制，共计住院接受治疗（11.44±2.43）d。两组患者颅脑外伤病情控制时间和住院接受治疗总时间比较组间差异有显著统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者颅脑外伤病情控制时间和住院接受治疗总时间比较（d）

2.3 不良反应

有10例对照组患者治疗期间出现不良反应，占该组患者总人数的25.6%；有2例观察组患者治疗期间出现不良反应，占该组患者总人数的5.1%。两组不良反应组间差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

3 体 会

重度颅脑外伤患者的临床病死率和致残率都非常高，造成的不良后果会涉及到患者的身体、心理、智力等多个方面，在给患者及其家庭带来了极大痛苦的同时，也为社会增添了负担。在治疗期间通过精心、系统护理可使并发症发生率降低，进一步缩短治疗时间，对病情的康复起到积极的促进作用，还可以使患者经济负担明显减轻[3，4]。

[1] 徐秀敏.73例颅脑外伤术后昏迷患者的护理[J].中国医药指南,2012,10(8):256-257.

[2] 王素俭.重症颅脑外伤患者的监护及护理[J].中国医药科学,2012, 2(22):139-140.

[3] 尹惠.重症颅脑损伤的临床护理[J].中国实用医药,2012, 7(20):206-207.

[4] Trussell,J,Gerkin,R,Coates,B,et al.Impact of a patient care pathway protocol on surgical site infection rates in cardiothoracic surgery patients[J].Am J Surgery,2008,196(6):883-889.

R473.6

B

1671-8194（2013）26-0270-02