中医治疗46例骨伤后期肢体肿胀的临床疗效分析

吴会平

(江西省南丰县太源卫生院骨伤科，江西 南丰 344500)

中医治疗46例骨伤后期肢体肿胀的临床疗效分析

吴会平

(江西省南丰县太源卫生院骨伤科，江西 南丰 344500)

目的 探讨中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效。方法 选取我院在2011年1月至2013年2月收治的46例骨折后期肢体肿胀患者随机分为观察组和对照组，观察组患者给予中医治疗，对照组患者给予西药甘露醇静脉注射治疗。结果 观察组临床疗效总有效率为91.3%，对照组患者临床疗效总有效率为65.2%，观察组的临床疗效明显高于对照组患者（P＜0.05）；两组患者都没有出现明显的不良反应。结论 中医治疗骨伤后期肢体肿胀取得的临床疗效显著，具有安全、可靠性，值得在临床上广泛推广和使用。

中医；骨伤后期肢体肿胀；甘露醇；临床疗效

骨伤后期的治疗中，常常会出现肢体肿胀症状，严重的患者会出现骨筋膜间隙症状等后遗症，骨伤后期肢体肿胀在临床上是较为常见的一种骨伤表现，对患者的身体健康以及生活质量造成了较大影响。临床治疗的关键在于消除肿胀、调节微循环、抗凝、溶血栓以及增加血流量等，能够对骨伤后期肢体肿胀症状进行有效缓解[1]。现在对我院在2011年1月至2013年2月收治的46例骨折后期肢体肿胀患者分别使用甘露醇和中医治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2011年1月至2013年2月收治46例骨折后期肢体肿胀患者，其中男性患者占29例，女性患者占17例，患者的年龄在17～70岁之间。从肿胀的程度分析，Ⅰ度肿胀患者占14例，主要表现为存在皮肤皮纹；Ⅱ度肿胀患者占21例，主要表现为和正常皮肤比较皮纹消失、紧张，温度稍高，皮肤表面没有出现张力性的水泡症状；Ⅲ度肿胀患者占11例，主要表现为皮肤皮纹消失，紧张到发亮的程度，皮肤的温度增加明显，出现了张力性的水泡症状。随机分为观察组和对照组，两组患者各占23例，观察组患者给予中医治疗，对照组患者给予西药甘露醇静脉注射治疗。两组患者在年龄、性别等基本资料上没有明显差异性，不具有统计学意义（P＞0.05），对比观察两组治疗方法的临床效果，探讨中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效。

1.2 方法

1.2.1 所有患者均进行卧床休息，把患肢的高度提升，给予止痛等治疗。对照组患者给予甘露醇治疗，使用20%的250mL甘露醇在术后进行静脉滴注治疗，每天治疗3次，持续治疗1周；观察组患者给予中医活血化瘀汤进行加减治疗，主要的方药包括木香15g、陈皮15g、乌药15g、郁金15g、青皮15g、柴胡10g、香附10g、泽泻10g、泽兰10g、路路通10g。对于患侧在上肢的患者加用羌活和桂枝进行治疗，对于患侧在下肢的患者加用独活和川牛膝进行治疗，用水煎服，每天服用1剂，分为两次服用，持续治疗1周。药物治疗的同时给予推拿、按摩等手法对关节进行治疗，能够起到疏通脉络和活血化瘀的功效，促进了患者的血液循环，缓解了肢体肿胀症状。治疗期间对临床治疗效果以及产生的不良反应进行密切观察，并做好记录[2]。

1.2.2 判定两组治疗方法的临床疗效，主要分为显效、有效和无效。显效：患者经过治疗肢体肿胀的程度和治疗前相比缩至0.2cm以内，肿胀症状消除的时间在3d以内；有效：患者经过治疗肢体肿胀的程度和治疗前相比缩至0.4～0.8cm之间，肿胀消除的时间在3～6d之间；无效：患者经过治疗肢体肿胀的程度和治疗前相比没有明显变化，肿胀消除的时间在6d以上[3]。

1.2.3 选用软件SPSS19.0对观察的数据进行统计学处理，使用t检验计量数据，使用χ2对计数数据进行检验，P＜0.05则表明存在的差异性具有统计学意义。

2 结 果

观察组临床疗效总有效率为91.3%，对照组患者临床疗效总有效率为65.2%，观察组的临床疗效明显高于对照组患者，存在显著差异性（P＜0.05），如表1所示；两组患者都没有出现明显的不良反应。

3 讨 论

中医学认为肢体肿胀主要是因为热毒、气滞以及血淤导致，因此主要以活血化瘀的药物进行治疗。活血化瘀汤主要由柴胡、郁金陈皮、木香、香附、乌药、青皮等组成，陈皮和木香具有活血化瘀的功效，郁金和柴胡具有舒通气脉的功效，乌药具有行气止痛和温肾散寒等功效，青皮具有消积化滞和疏肝破气的功效，各方药联合使用能够起到疏通经脉以及活血化瘀的功效。活血化瘀汤应用于治疗顾上后期肢体肿胀疗效显著，配合推拿、按摩等手法治疗，能够有效缓解肌肉紧张，对于血液循环起到了有效促进作用，能够较快消除肿胀症状。通过上述结果显示：观察组临床疗效总有效率为91.3%，对照组患者临床疗效总有效率为65.2%，观察组的临床疗效明显高于对照组患者，存在显著差异性（P＜0.05）；两组患者都没有出现明显的不良反应。说明了中医治疗骨伤后期肢体肿胀取得的临床疗效显著，具有安全、可靠性，值得在临床上广泛推广和使用。

表1 两组骨伤后期肢体肿胀患者的临床疗效对比

[1] 容安.中医治疗骨伤后期肢体肿胀的疗效分析[J].求医问药(学术版),2012,10(5):284.

[2] 魏伟峰.中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效[J].中国医药指南,2012,10(13):37-38.

[3] 陈军.骨伤后期肢体肿胀的中医治疗[J].中国中医药咨讯,2010,2(35):79.

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1671-8194（2013）26-0240-02