通心络胶囊治疗56例冠心病心绞痛患者的临床疗效观察

田明燕

（北京市海淀区聂各庄卫生院，北京 100194）

通心络胶囊治疗56例冠心病心绞痛患者的临床疗效观察

田明燕

（北京市海淀区聂各庄卫生院，北京 100194）

目的 探讨通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床价值。方法 回顾性分析2011年1月至2012年3月本院门诊慢病管理的冠心病心绞痛患者56例，随机分为研究组和对照组各28例，两组患者均进行常规处理，包括降低、降血压、缓解心绞痛、对症支持等，研究组患者联合通心络胶囊，两组患者治疗1个月后对临床疗效、心电图状况及用药后不良反应心电图状况及用药后不良反应进行比较。结果 研究组患者治疗1个月后，显效15例，有效12例，无效1例，总有效率96.4%；对照组患者治疗1个月后，显效11例，有效9例，无效8例，总有效率71.4%，研究组临床总有效率显著好于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效显著，是安全可靠的中成药制剂，治疗疗程中未出现明显不良反应，患者服用耐受性好，明显改善冠心病心绞痛临床症状，值得临床借鉴。

冠心病；心绞痛；通心络胶囊；临床分析

随着人们生活方式和饮食结构的改变，人群老龄化的加剧，冠心病的发病率逐步上升，对人类健康造成较大威胁，对于冠心病心绞痛的诊治一直是国内外专家密切关注的焦点[1]。通心络胶囊作为冠心病心绞痛的临床常用药物，其临床疗效稳定，特别适用于气血亏虚、淤血阻络的患者[2]。通心络胶囊由益气药和虫类药配伍作为君药，在胸痹痛证的治疗中取得较佳疗效[3]。本研究回顾性分析2011年1月至2012年3月本院门诊慢病管理的冠心病心绞痛患者服用通心络胶囊的临床疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有患者冠心病心绞痛均依据中华心脏病学会和WHO诊疗标准进行确诊，将2011年1月至2012年3月本院门诊慢病管理的冠心病心绞痛患者56例随机分为研究组和对照组各28例。研究组患者服用通心络胶囊，平均年龄（52.7±3.6）岁，平均病程（12.3±4.7）年，稳定性心绞痛20例，不稳定性心绞痛8例；对照组患者服用通心络胶囊，平均年龄（51.9±3.5）岁，平均病程（12.9±4.4）年，稳定性心绞痛23例，不稳定性心绞痛5例。两组患者相关资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均进行常规处理，包括降低、降血压、缓解心绞痛、对症支持等。研究组联合服用由安徽华文医药有限公司生产的通心络胶囊4粒，tid，举患者病情可酌情增量，治疗1个月后对两组患者临床疗效、心电图状况及用药后不良反应进行比较。

1.3 检测项目

临床有效率、心电图状况及用药后不良反应。

1.4 评估标准

显效：心绞痛完全好转或发作频率降低至治疗前90%以上。有效：心绞痛发作频率降低至治疗前40%～90%之间。无效：心绞痛发作频率未降低或降低不足治疗前40%。

1.5 统计学处理

2 结 果

2.1 两组患者临床有效率比较

研究组患者治疗1个月后，显效15例，有效12例，无效1例，总有效率96.4%；对照组患者治疗1个月后，显效11例，有效9例，无效8例，总有效率71.4%，研究组临床总有效率显著好于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者临床有效率比较（n，%）

2.2 两组患者心电图状况比较

研究组患者总有效率64.7%，对照组患者总有效率44.3%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者心电图状况比较（n，%）

2.3 不良反应

研究组患者治疗整个疗程中未出现明显不良反应，对照组治疗过程中有4例患者出现头痛、3例患者出现轻度消化道反应，均在减量服药并休息后缓解，无1例患者因不良反应终止治疗。

3 讨 论

冠心病是指患者脂质代谢异常导致动脉内膜中出现白色脂质沉淀和板块，随着该物质积累加重动脉腔狭窄，影响血流通过，致使患者心肌缺血发生心绞痛的一系列临床症候[4,5]。随着人类生活节奏和饮食结构的变化、加速，生活压力、工作强度的进一步加大，冠心病心绞痛近年来发病率有明显升高趋势，且该病由偏向老龄化不断转为年轻化尤为引起社会给予足够重视[6]。冠心病主要病理是冠状动脉粥样硬化、冠脉痉挛和冠脉狭窄，进一步引发冠脉供血障碍，心肌持续缺血，临床表现为心前区持续性疼痛[1]。临床对于该病的治疗手段较为丰富，如冠脉搭桥、支架介入、药物控制等，该类治疗方案费用较高、不能完全解决所有患者冠脉缺血状况、术后容易复发等弊端，研究发现，若在疾病早期即以中西医结合的方法防治冠心病心绞痛能起到较好的效果，如药物干预、降糖降脂饮食、运动疗效、情志调节、戒烟戒酒、调整生活方式等，联合传统中医药的防治往往可以明显改善患者预后，提高患者生活质量[7]。

通心络胶囊是临床广泛应用于心脑血管类疾病的中成药制剂，特别适用于气血亏虚、淤血阻络的冠心病心绞痛患者，通心络胶囊由益气药和虫类药配伍作为君药，在胸痹痛证的治疗中取得较佳疗效[5]。有研究显示，通心络胶囊能明显降低心率，改善心肌缺氧状况，特别对于痉挛性的心绞痛临床疗效显著，还具有降脂效用，对于冠心病的预防和治疗均能起到较好的效果。本研究显示，通心络胶囊是扩张冠状动脉，改善患者血液供应，保证患者血氧浓度，明显降低发生心绞痛频率，研究组患者治疗1个月后，显效15例，有效12例，无效1例，总有效率96.4%；对照组患者治疗1个月后，显效11例，有效9例，无效8例，总有效率71.4%，研究组临床总有效率显著好于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者治疗后心电图改善总有效率64.7%，对照组患者心电图改善总有效率44.3%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效显著，是安全可靠的中成药制剂，治疗疗程中未出现明显不良反应，患者服用耐受性好，明显改善冠心病心绞痛临床症状，值得临床借鉴。

[1] 国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名联合专题组.缺血性心脏病命名及诊断标准[J].中华内科杂志,2011,20(4):254.

[2] 王红涛.通心络治疗冠心病心绞痛50例[J].实用中医内科杂志,2007,21(5):62.

[3] 禹萍.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].实用全科医学,2007,5(4):325-326.

[4] 李启云.通心络胶囊治疗冠心病合并高脂血症60例疗效观察[J].中华实用中西医杂志,2003,16(9):1189-1190.

[5] 赵明中,高承梅,张宇洋.通心络胶囊对缺血再灌注心肌细胞凋亡及相关基因蛋白表达的影响[J].中华心血管病杂志,2000,28(3): 206.

[6] 王德伟,郑菊芬,马必委.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛66例观察[J].浙江中医杂志,2007,42(7):431.

[7] 中华医学会心血管学会.稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2007,35(3): 195.

R256.2

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1671-8194（2013）26-0248-02