阴道B超与腹部B超对异位妊娠诊断准确率的对照

马 鑫

（金州区第一人民医院，辽宁 大连 116100）

阴道B超与腹部B超对异位妊娠诊断准确率的对照

马 鑫

（金州区第一人民医院，辽宁 大连 116100）

目的 探讨阴道B超与腹部B超在对异位妊娠患者进行诊断的准确率。方法 研究组异位妊娠患者采用阴道B超检查方法对其病情进行诊断；对照组异位妊娠患者采用腹部B超检查方法对其病情进行诊断，之后对所有患者进行手术确诊，观察并记录两组患者检查结果，给予统计学分析，得出结论。结果 研究组异位妊娠患者应用阴道B超检查方法对患者病情进行诊断，其诊断正确率明显高于对照组使用腹部B超进行诊断的异位妊娠患者，且P＜0.05。结论 对异位妊娠患者使用阴道B超检查，能够有效提高患者临床诊断正确率，缩短检查至出结果时间，为临床医生节约宝贵的急诊抢救治疗时间，从而提高患者治疗效果，保证患者生命安全，值得临床推广应用。

阴道B超；腹部B超；异位妊娠；诊断准确率

异位妊娠是临床常见的急腹症之一，简称EP[1]，临床俗称为宫外孕，其具体情况为患者体内受精卵着床于子宫腔以外，可为除子宫腔的任何部位着床现象。根据患者体内受精卵着床部位的不同，可分为卵巢妊娠、输卵管妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠以及子宫残角妊娠等[若不及时处理，将危机患者生命安全。本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的68例异位妊娠患者给予临床分组研究，从而探讨阴道B超与腹部B超在对异位妊娠患者进行诊断的准确率，为临床提高异位妊娠疾病的诊断准确率以及患者生命安全提供可靠依据，现结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的68例异位妊娠患者给予临床分组研究，按照随机的方式将其平均分为两组，即研究组与对照组，每组患者34例。研究组34例异位妊娠患者中年龄在22～38岁，平均年龄为（32.3±1.3）岁，患者停经时间在32～78d，平均停经时间为（56.7±4.5）d，所有患者临床表现均为不同程度的腹痛情况以及尿HCG升高或血HCG升高情况，其中24例患者出现阴道不规则出血，12例患者体内放置节育环、3例患者具有输卵管结扎手术史、17例患者具有人工流产史；对照组34例异位妊娠患者中年龄在22～37岁，平均年龄为（32.6±1.2）岁，患者停经时间在35～79d，平均停经时间为（57.1±4.3）d，所有患者临床表现均为不同程度的腹痛情况以及尿HCG升高或血HCG升高情况，其中22例患者出现阴道不规则出血，11例患者体内放置节育环、4例患者具有输卵管结扎手术史、19例患者具有人工流产史。研究组与对照组异位妊娠患者在性别、年龄、停经时间、临床表现、相关病史、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，且P＞0.05，两组患者一般资料具有临床可比性。

1.2 方法

研究组异位妊娠患者采用阴道B超检查方法对其病情进行诊断；对照组异位妊娠患者采用腹部B超检查方法对其病情进行诊断，之后对所有患者进行手术确诊，观察并记录两组患者检查结果，给予统计学分析，得出结论。

1.2.1 腹部B超检查：在进行检查前指导对照组异位妊娠患者将其膀胱充盈，若患者病情紧急需立即进行诊断，则可给予患者口服剂量为20mg的速尿以及浓度为5%、剂量为500mL葡萄糖，或可根据患者病情对上述药物进行静脉注射，其目的在于使患者膀胱在短时间内迅速达到充盈状态。使用SIEMENS公司生产的型号为ACUSON X150超声仪器对患者腹部进行横切、纵切、斜切检查，将仪器探头频率调整至3.50MHz，对患者腹部内的子宫大小、子宫周围附件、宫内是否出现妊娠囊、子宫直肠凹处是否出现异常的团块等情况进行仔细观察，若出现异常团块，则应对团块性质、盆腔内是否出现液性暗区、团块与子宫关系等情况进行分析。

1.2.2 阴道B超检查：在进行检查前指导研究组34例异位妊娠患者将其膀胱排空，之后指导患者取膀胱截石位，使用SIEMENS公司生产的型号为ACUSON X150超声仪器对患者进行阴道B超检查。将仪器阴道探头频率调整至7.50MHz，对探头涂抹耦合剂，并使用一次性无菌手套或一次性无菌避孕套将探头罩上，一次性无菌手套或一次性无菌避孕套外部涂抹浓度为2%的碘伏溶液，之后将阴道探头缓慢放入患者阴道内部，进行纵向、横向扫描，对患者体内子宫大小、子宫内膜清晰度、子宫内膜厚度、子宫内膜是否出现分离情况、子宫内部是否出现孕囊等进行仔细观察，检查患者腹部双侧附件区，观察此区域是否出现盆腔积液、包块、腹腔积液等情况。

1.3 统计学方法

所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组异位妊娠患者应用阴道B超检查方法对患者病情进行诊断，其诊断正确率明显高于对照组使用腹部B超进行诊断的异位妊娠患者，且P＜0.05。见表1。

3 讨 论

阴道B超与腹部B超相比，具有以下优点：①对患者进行阴道B超检查时，患者无需在检查前进行膀胱充盈，因此节省检查治疗时间，且消除患者膀胱充盈所产生的不适感，适合急诊使用诊断病情；②对患者进行阴道B超检查时，仪器探头更接近于患者体内子宫，因此便于对患者体内子宫内膜的变化、附件情况、宫腔内部的变化等进行详细观察，使患者病情诊断结果更为准确；③避免了由于患者腹部肥胖以及腹部具有瘢痕而造成的检查结果不准确现象；④使用的检查仪器探头频率较高，因此所获得的图像更加清晰、分辨率较高，提高检查准确性。

表1 两组临床疗效及植骨融合率比较

综上所述，对异位妊娠患者使用阴道B超检查，能够有效提高患者临床诊断正确率，缩短检查至出结果时间，为临床医生节约宝贵的急诊抢救治疗时间，从而提高患者治疗效果，保证患者生命安全，值得临床推广应用。

[1] 刘冬艳.异位妊娠诊断研究进展阴[J].右江民族医学院学报, 2011,7(4):572-574.

R714.22

B

1671-8194（2013）36-0175-02