乒乓球拍式约束带的应用及体会

刘慧

临床上保护性约束使用普遍，保护性约束是一种带有强制性的护理操作行为，其目的是为了保证患者自身安全并保证其能顺利进行治疗与康复，防止自伤及伤害他人［1］。我科使用一种新型约束手套又称乒乓球拍套，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012 年9 ～12 月我科使用约束带的老年患者40 例，其中男22例，女18 例。年龄50 ～80 岁，平均66.7 岁。随机分成2 组，观察组20 例，对照组20 例，2 组患者性别、年龄、疾病轻重无显著性差异(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 材料 取一块软海绵做成乒乓球拍大小的形状，一面包牛皮，一面是纱网制作成乒乓球拍形，远端半圆形及两侧缝牢固，近端包海绵不用缝，形状似我们平常所见的手袜状，将2 条长方形布带缝在近端上，即可做成。

1.3 研究方法 对照组采用常规约束带固定方法。观察组采用乒乓球拍式约束带固定方法，将其套在患者的腕部或踝部，约束带绕腕关节或踝关节一圈打一死结，松紧以容入2 指为宜，再将布带固定在床栏以下。分别评价2 组患者的护理措施的执行情况，以及采用舒适护理后患者的满意度。

2 结果

与对照组比较，观察组身体自伤发生率显著低于对照组，皮肤完好、配合治疗方面显著高于对照组，对护理工作的满意度也显著提高(P ＜0.05)。

表1 2 组患者安全及满意度比较(n=20)

3 讨论

本文结果表明，患者使用约束带积极接受治疗，治疗周期减少，患者满意度提高。舒适护理顺应了整体护理的发展，接续了护理优质服务工程，使护理内容得到提升，推动了护理质量提高［2］。传统约束带是用棉垫包裹手腕部或踝部，再用宽绷带打成双套结，套在垫外稍拉紧，然后将带子系在床缘上。使用中常因病人躁动使包裹的棉垫脱出或卷成一团，绷带活结过紧导致病人局部血液循环障碍和皮肤破损，必须定时松解严密观察。乒乓球拍式约束带与传统约束带相比具有以下优点:约束带与病人腕部或踝部接触面积较宽大并有一定的松紧度，当病人用力挣扎时由于受力面积较大而压强较小，安全可靠，一般不会引起局部血液循环障碍和皮肤破损。牛皮纱网材料透气、渗湿性能好，不会引起过敏，且取材方便，制作简单，经济适用，病人和家属易接受，克服了以往使用约束带固定的不足，值得临床推广使用［3］。

［1］ 孙淑兰.监护设备给患者身心引发的伤害及护理对策［J］. 国外医学护理学分册，1998，13(6):264.

［2］ 刘素然，刘翠霞. 一次性肢体外固定带的制作与应用［J］. 护理学杂志，2009，24(8):33.

［3］ 简清.手袜式约束带的制作与应用［J］. 右江民族医学院学报，2009，77(2):280.