某市HIV感染者特征的调查分析

涂传敏 高紫红 李新利

（江汉大学卫生职业技术学院 湖北 武汉 430016）

艾滋病病毒（HIV）感染者是一特殊群体，为了解其特征，利于干预艾滋病，于2012年底对某市部分HIV患者进行了调查，结果如下。

1 资料来源与方法

随机选择该市三个区的HIV患者，用一对一访谈方式进行问卷调查。调查在知情同意，不记录真实姓名、保护隐私的条件下完成。问卷为参考有关文献［1］后自行设计而成，发出172份，收回172份，有效问卷164份，有效率95.35%。CD4数据为定点检测单位的化验报告单。将资料使用SPSS17.0软件进行统计分析，检验水准为α＝0.05。

2 结果

2.1 社会人口学特征：164名HIV患者中，男性132人，女性32人，男︰女性别比为4.13：1，高国家统计水平［2］3.92倍；年龄9～80岁，平均39.97±13.33岁，91.46%集中在19～49岁年龄组。文化程度从文盲到博士，高中及中专比例最高，占44.51%，χ2＝157.88，P＜0.005；且高于全国水平，而初中及以下低于全国水平［2］。除8名学生外，无固定职业及家务者占57.69%，仅66人有固定收入，月收入≥1000元占30.63%。49.37%的人存在超支。其中43人为满足基本生活，占超支人数的54.43%，28人（35.44%）为医疗费用增加所致，77.44%的人希望得到经济支持。有婚史103人，离婚率42.72%，高于该市统计水平1.87倍［3］，均为确认感染后离婚，特别是静脉吸毒人群的离婚比例高达68.18%。

2.2 感染情况

2.2.1 感染方式：82.93%的人经性接触感染，男女间无差异，χ2＝0.0937，P＞0.05。男男同性（MSM）感染占45.12%，位居各种感染途径之首，已取代静脉吸毒和异性接触感染。

2.2.2 阳性发现时间：最短0.5年，最长11年，平均2.33±1.82年；＜3年的达67.68%，其中MSM占同期发现人数的54.05%，按阳性发现的时间＜3年与≥3年，将 MSM与其他感染方式比较，χ2＝22.2548，P＜0.005。表明MSM是近年来的重要感染人群。

2.2.3 CD4水平（以个／ul计）：最低5，最高1465，P50为294。CD4≤350的占60.98%，其中阳性发现＜3年的有72人，占同期发现人数的64.86%。MSM人群中CD4≤350的占62.16%，高于其他方式感染的人群，χ2＝45.6740，P＜0.005。可见 HIV阳性人群免疫水平整体偏低，尤以近年发现的阳性明显，MSM更为突出。

2.3 心理状况：仅4人无心理压力，年龄均在20岁以下，其中2人为小学生，可能与其对疾病危害及生命的认知不足有关。有心理压力的160人中，单纯来自经济的占7.32%，有歧视感的占17.68%，身体不适的有29.27%，同时来自上述多个方面的占43.29%。渴望心理支持的有91人（55.49%），无所谓48人（27.44%），明确不需要的28人（17.07%），所有感染者都不愿公开暴露自己的感染情况。

2.4 治疗情况：77人接受治疗，服药时间最长9年，最短0.5年，CD4≤350的有61人，占服药者的79.22%，阳性发现≤1年的有34例，占同期发现人数的50.00%；≤2年的53例，占68.83%，占同期发现人数的47.75%。可见近年发现的阳性病例服药较及时。

2.5 依从性：69.51%的感染者依从性好；较好的占20.13%；较差为10.36%，其中9人为服药者，主要因为药物反应较大，不能忍受。

3 讨论

164名HIV感染者的调查结果显示，男性比例大、青壮年为主，多具有高中及以上的文化程度，职业不稳定使其经济收入低，加上疾病以及偏离行为，有近半数患者入不敷出、婚姻不稳，说明HIV感染者的生存环境有待改善。

从感染情况看，艾滋病疫情仍呈增长趋势，近年来的男男同性接触感染成为首要感染途径，且该人群的CD4水平较其他感染人群低，使得MSM成为艾滋病干预的重点对象。

HIV感染者面临着较大的社会压力［4］，绝大多数HIV感染者都存在着多方面的心理压力，但是他们的依从性较好，生存欲望较强。要进一步加强宣传，消除对艾滋病的歧视，同时加强对感染者的多方支持，充分利用HIV感染者的依从性，以有效控制艾滋病。

［1］ 李林.我国艾滋病流行严重地区HIV／AIDS人群生存状态研究［D］中国协和医科大学.2007.53－56

［2］ 中国疾病预防控制中心.2012年中国卫生统计提要.中国疾病预防控制中心官方网站.2012.6.8

［3］ 武汉市民政局.2012年4季度全市民政事业统计数据.武汉民政局官方网站.2013.3.18

［4］ 刘康迈，蒋洪林，白玥等.我国部分HIV感染者面临的社会心理压力及可能做出的反应的调查结果分析.［J］中国艾滋病性病.2003.9卷（3）：136－138