浅议老年患者抑郁症的心理疏导以及精神护理

江登波

（江苏省南通市紫琅医院 江苏 南通 226004）

抑郁症属于一种比较常见的精神方面的疾病，主要表现为情绪比较的低落，缺乏兴趣，容易产生悲观的心理，思维比较迟缓，缺乏主动性，没有食欲，睡眠质量差，并且还会怀疑自己得了各种疾病，感到身体很不舒服，严重者会产生自杀的倾向。随着年龄的增长，老年人的脑功能逐渐的减退，心理也逐渐衰老，加上退休、失去老伴以及家庭的不和谐等外界因素的影响导致了老年人的悲观、焦虑以及抑郁孤独等心理变化，最终导致老年抑郁症。

1 老年抑郁症患者的症状

1.1 情绪比较的低落：抑郁症患者整天都愁眉苦脸的，容易自责，觉得自己得了很多病，缺乏他人的关心，治疗效果不明显，经常会进行自我折磨惩罚自己，甚至出现了自杀的倾向。

1.2 思维反应迟钝：抑郁症患者的思维反应比较的迟钝，语言低沉，语句比较的简单，对于他人的回答比较的迟缓，甚至不去回答学习工作的能力降低，患者记忆力下降。

1.3 出现自杀的倾向：抑郁症发作最危险的症状就是自杀，重度抑郁症发作的患者，自卑感极低，很容易产生极度的忧伤跟悲观，出现绝望的心理，感觉度日如年，内心很痛苦。期望能够以死来解脱自己，从而产生了强烈的自杀的企图跟行为。

2 导致老年人抑郁症的原因

2.1 生理因素：据相关的研究表明，脑功能的退化以及血管疾病跟老年抑郁症的产生有着密切的联系。老年抑郁症的发生跟下丘脑以及垂体、肾上腺皮质轴调节功能减弱、不正常的睡眠以及紊乱的生物周期以及脑形态的变化等有关，比如说衰老、疾病以及缺乏营养等。

2.2 心理因素：性格也会在一定程度上影响老年人抑郁症的发生，良好的内在控制能够有效的防止女性产生抑郁的情绪，而对于男性来讲，神经质性格的人比较容易患上抑郁症。老年人的抑郁情绪跟消极的认知比如自责心理以及幻想等有关，他们退休后不适应在角色上转变，觉得寂寞无所事事，导致了抑郁情绪的出现。

2.3 影响因素：老年抑郁症的发病率会受到自尊以及日常生活的自理水平、社会的支持、疾病以及经济状况等的影响，特别是自尊跟社会支持，到了老年，任何对自我的不良认识跟评价都会影响到个体的自尊，疾病以及日常生活中的不能自理，经济不充裕等会加大老年人对家庭跟社会的依赖性，如果没有得到良好的家庭照顾跟社会支持，就会改变老年人的自我想法以及对人生的思考，对生活产生无助，自我毫无价值的抑郁情绪。

3 对老年抑郁症患者的心理疏导以及精神护理

3.1 心理疏导

（1）多跟老人家沟通，多关心他们，利用温和的语调跟患者接触，经常观察老人，从他们细小的情绪变化中发现他们内心的冲突矛盾，进行针对性的心理说服，鼓励患者用语言或是非语言的方式来发泄自己的内心感受，让他们能够清楚自己的病情，找出生病的原因，从思想上去认识了解自身的治疗情况，帮助他们树立治愈疾病的信心。

（2）经常鼓励他们参加各种有益的社会活动，比如说打太极锻炼身体，写书法等，多看些书籍报纸，看看新闻，听听广播，多跟其他的老人家一起交流沟通，这样能够有效的宣泄内心抑郁的情绪，减轻心理负担跟孤独失落感，每天都以愉快的心情面对生活。

（3）保持一个良好的情绪，理解和尊重，关心体贴，有的放矢的解决老人的情绪问题，分散转移他们的注意力，让老人能够忘记不开心的事情，保持一个愉悦的心境，鼓励他们做一些自己感兴趣的事情，这样能够在不知不觉中淡忘掉烦恼的事情，当患者情绪稳定后，保持心理平衡，耐心的跟他们交谈，进行思想跟言语上的交流，让老人把心里积攒的情绪都倾吐出来，这样心情自然就会舒畅。

3.2 精神护理

（1）提高日常的护理质量，精神护理的效果是建立在良好的生理护理基础上的，人在生病后，第一反应就是希望能够尽快得到最好的治疗，身体能够快点好起来。因此说在病人中普遍存在着敏感以及脆弱的心理状态，在某种情况下，还会产生出过激的心理反应，因此这就需要护理人员要有一个平和的心态，尽快准确的掌握病人的病情变化，第一时间采取治疗。

（2）多跟病人家属沟通，要患者家庭成员间能够互相关爱，多体谅患者，安排一个时间活动表，比如说早晨陪患者去花园里散步做晨操，在家看早间新闻，上午跟老人一起去菜市场买菜，增加他们跟外界的接触，下午可以去老年活动中心跟其余的老人家一起下棋打麻将、聊天等。多带老人家去接触大自然，保持良好的心态，放松心情。

4 总结

要针对老年抑郁症展开积极的预防性健康教育，向患者宣传一些有关抑郁症的知识，让患者树立起能够对抗疾病的信心，对于抑郁症患者要进行基本的护理跟生活护理，让他们经可能消除焦虑以及烦躁抑郁的情绪，乐观的以愉悦的心情去面对生活。

［1］ 徐振辉，闵艳华.适应护理理念的转变，做好老年患者护理的三贴近［J］.中国社区医师（医学专业）.2011（10）

［2］ 刘瑞彩.老年病抑郁症的心理护理［J］.实用心脑肺血管病杂志.2003（02）

［3］ 刘照月，王英，罗敏.老年抑郁症患者的心理干预及健康宣教体会［J］.中国误诊学杂志.2011（24）

［4］ 宗宝玉，熊红芳，李占江.老年抑郁症患者的非理性信念和应对方式［J］.中国心理卫生杂志.2012（01）