老年科护理留学生的临床带教效果评价

房 芳

随着我国护理教育的发展以及国际间护理领域的交流日益密切，不仅有大量的护士走出国门，也有越来越多的护理留学生进入中国，了解中国护理现状，学习中国护理经验。在这样一个全球化发展的形势下，如何发挥和展现中国护理优势和特色，培养适合留学生临床教育的高标准师资力量和教学模式，是临床护理教育者面临的机遇和挑战。我院作为一所三级甲等教学医院，自2006年—2011年连续5年接待了来自澳大利亚昆士兰大学护理留学生的教学任务。在教学活动中，老年科作为教学单元之一，针对留学生特点和专科特色，建立了一套标准的跨文化带教模式。现总结如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2006年—2011年进入老年科实习的护理留学生共28人，均来自澳大利亚昆士兰大学护理学院，留学生一般情况见表1。

表1 28名护理留学生的一般情况

1.2 临床教学模式的构建

1.2.1 临床带教老师的选择和培养 教学质量的核心因素取决于师资队伍的建设［1］。接受护理留学生教学任务后，我科组建了教学小组，选择学历层次本科、英语能力突出、善于表达与沟通的临床青年骨干作为带教护士，选择其中1名作为总带教，负责留学生在老年科实习期间的学习、生活、交流具体事宜的安排。组织教学人员和科室内有英语学习兴趣的护士、英护班护生学习跨文化交流理论，了解西方文化和礼仪注意事项；熟悉老年科常见疾病的专业英语表达，制订教学计划和交流内容；制作科学标准的、容易掌握的PPT病例教案。

1.2.2 带教方式 由于护理留学生在我科实习时间较短（3d～5 d），以临床观摩和交流讨论为主，所以针对这种情况，我们选用的教学方法是以兴趣为基础的学习，结合个案教学讨论的方法，采用多媒体示教。在留学生入科前，先了解学生特点和兴趣，选择具体病例，组织由导师、留学生和病房护士组成的病案讨论小组进行讨论，比较中外护理差异，找出解决问题的方法。沟通交流时注意中外文化差异，保持礼仪。教学过程中强调以临床问题为基础，以留学生为主体，以带教老师为指导。

1.2.2.1 以兴趣为基础的学习 征求留学生的意见，针对留学生的兴趣，共同制定具体的实习计划安排，如留学生对涉外病房的构造和人员配备感兴趣，安排进行参观讲解。

1.2.2.2 多媒体授课 采用多媒体教学，充分利用网络资源制作英文课件，由英语口语标准的讲师负责讲解和答疑。要求组织授课和讨论的讲师需具备扎实的理论基础、灵活多变的临场指挥能力和良好的英语基础。

1.2.2.3 交流讨论 以问题为基础，以交流为目的［2］。在解答问题的过程中，师生之间增加交流，也帮助中国护士了解国际护理领域发展的一些新的内容，彼此分享经验，相互交流学习，开阔视野。

1.2.2.4 跨文化教育 跨文化教育（transcultural education）是20世纪后期世界教育民主化过程中的一种趋势，也是21世纪为了实现民主、平等的全民教育目标而成为国际教育的热点问题之一。跨文化教育鼓励各种文化之间的相互交流，促进国际间的理解和沟通，它的核心价值是欣赏文化差异，相互尊重，相互学习［3］。在带教留学生的过程中，注意东西方文化之间的差异，对留学生的个人隐私不予干涉，尊重留学生生活习惯和开放式教学方式，同时在教学活动中培养中国护士跨文化交流能力。

1.2.3 教学效果评价 留学生实习结束后，发放自行设计的教学质量评价表，就教学质量、教学内容、师资水平等方面进行评价，每个内容设定非常满意、满意、一般满意、不满意、非常不满意5个层次，当场填表并收回。对数据进行统计学分析。

2 结果（见表2）

表2 护理留学生对教学效果的评价

3 体会

3.1 鲜明的专科特色和良好的语言能力是教学成功与否的关键 一方面教学内容应安排留学生感兴趣的内容，如留学生普遍反映中国护士静脉穿刺技术过硬，尤其是老年病人的血管穿刺难度大，如何保证一针见血是他们想学习的；另一方面，带教老师应具备扎实的理论基础和高水平的英语交流技能，可以与留学生进行无障碍的沟通交流，展现中国护士的能力和水平。

3.2 友好的气氛和热情的态度是教学开展的前提 科室内形成积极友好的团体氛围欢迎留学生的到来，营造轻松、愉快、民主的教学环境。科室的欢迎仪式上互相介绍，出科时的欢送仪式和合影留念，也给中外护士留下了美好的回忆。

3.3 个人的自信和充分的准备是提高教学质量的根本 带教护士首先要对自己充满信心，相信自己可以完成教学任务，对教学内容要做好各项准备工作，尤其是医学词汇的积累；对于国外的风俗习惯和文化礼仪也要注意了解。

3.4 对护理职业的专业认同感 通过与留学生的交流，发现他们普遍对护理职业充满激情和专业认同感，尤其是30岁以后进行2次甚至是2次以上职业变更的学生，通常都是因为喜爱这一职业或喜欢帮助别人而选择护士执业，这和我国目前一考定终生且临床护士对职业的认同感和幸福感不强的情况有所差异。

通过对留学生的带教，虽然建立了一套教学模式，培养了涉外教学骨干，但在实践过程中也发现存在一些实际问题，如临床护士英语水平参差不齐，尤其是口语和医学英语的书写方面仍有待提高。因此，为进一步适应国际化合作和学术交流的需要，医院要加强对护士英语水平的培养和提高，临床科室也可以组织英语查房、英语交班、英语沙龙等多种形式的活动，以锻炼护士实际运用英语的能力和技巧。

［1］ 朱京慈，李文荣.我国临床护理教学师资构成及教学模式的分析［J］.实用护理杂志，2003，19（7）：73－74.

［2］ 张玲娟，叶闻琴，曹洁，等.护理留学生临床教学模式的构建与思考［J］.解放军护理杂志，2009，26（7）：70－71.

［3］ 李玉香，白彩锋，柴晓敏，等.涉外护理专业双语教学初探［J］.全科护理，2011，9（9B）：2433－2434.