呼吸内科住院老年患者医院感染危险因素分析及应对措施

刘玲

老年患者占据了呼吸内科患者数量的最大部分，同时发生医院感染的概率也较大，对于患者治疗以及预后有较大的影响［1］。一旦发生医院感染不但会延长患者的治疗周期以及治疗代价，而且对患者的健康有很大影响，不利于身体恢复，因此医院感染已经成为了所有国家的一个共同的卫生问题［2］。本文选取了160名呼吸内科的老年住院患者进行调查，旨在分析产生医院感染的原因有哪些，并在调查分析基础上提出相应的对付策略，以下是详细资料。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于2011年至2012年12月份期间，住院部呼吸内科的老年患者160例为探讨对象。患者年龄61至88岁，平均(74.24±9.86)岁;160名患者中有男性患者98名，女性患者62名。

1.2 调查方法 对160名患者的病历资料进行调查统计，统计内容包括:①是否发生医院感染。②感染的年龄分布。③感染的男女人数。④感染患者的基础疾病。⑤感染患者的住院时间。⑥感染患者使用抗生素情况。⑦感染患者侵入性诊疗方式情况。

1.3 医院感染判断方法 所有患者评判是否医院感染的标准参照中华人民共和国卫生部所颁布的《医院感染诊断标准(试行)》［3］，标准颁于2001 年1 月。

1.4 统计学方法 对研究结果使用统计学专业软件SPSS 12.0进行录入与分析，分析结果采取t检验的方式，结果之间差异是否存在统计学意义按照P＜0.05为判断标准，P＜0.01的认为差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 医院感染率以及感染部位调查结果 本次共调查了呼吸内科住院老年患者160名，其中33名患者发生了医院感染，占总数的20.63%。33名患者中部分患者发生了一次以上的感染，总感染例次为41例，占总例数的25.63%。患者感染部位不一，以上呼吸道和下呼吸道感染最为突出，分别达到了12例、14例，表1为感染部位及感染例次的详细结果。

表1 患者医院感染的感染部位及例次分布结果(例，%)

2.2 医院感染高危因素调查结果 本次调查统计内容包括:感染的年龄分布、男女人数、基础疾病、住院时间、使用抗生素情况、侵入性诊疗方式情况6个方面，表2是详细结果，由结果可以看出，以上6个方面都是呼吸内科老年患者发生医院 感染的高危因素。

表2 发生医院感染的高危因素调查统计结果(例，%)

3 讨论

3.1 呼吸内科老年患者出现医院感染的原因剖析 医院感染指的是患者住院期间在医院内部发生的感染［4］，医院感染首先给患者带来了很大的困扰和麻烦，不但治疗期间会增加患者的痛苦，而且会延长患者的治疗时间，在经济上也使得患者付出了更大的代价;其次使得患者的治疗效果降低，容易产生相应的后遗症。因此医院感染的损害较大，应予以重视。对于呼吸内科的老年患者，多数患者年纪较大，免疫力低，容易发生感染;很多患者患有基础疾病，给感染提供了先天条件;长期住院的患者更容易感染，因为医院每天接纳各式各样的患者，而且数量庞大，细菌传播更为便捷，老年患者行动能力差，容易接触污染空气;此外多种抗生素的使用使得患者耐药性增强，不足以抵抗感染;最后侵入式的诊治使得患者组织器官容易接触外部不良媒介，产生感染。

3.2 防止医院感染的应对措施 针对以上原因，医院要做到:①加强对住院环境的管理，尽量减少老年患者与外部人员的接触，对患者可能接触的媒介要做到保障安全，老年患者的病房要经常开窗通风［5］，保证每天的消毒工作。②合理做出诊疗方案，对于年纪较大、身体素质不好的患者要减少抗生素的大量、联合使用，以此增强老年患者对于病菌的抵抗能力，诊治时尽量避免侵入式诊治，减少患者与感染源接触的可能性。③提高护理质量，对老年患者要多关爱，了解老人的生活习惯，纠正不良习惯，督促患者进行正常治疗、进食等。对潜在的高危因素做出针对性的预防，可以大大减少呼吸内科老年患者发生医院感染的可能性。

［1］靳凤菊.内科老年患者医院感染危险因素调查分析.中国医药导报，2008，05(06):109-110.

［2］朱瑞航，屠春林，胡建荣，唐志军，盛飞，刘莺，余艳芳.慢性阻塞性肺疾病医院感染危险因素分析.临床肺科杂志，2008，13(5):553-553.

［3］张庆团.呼吸内科老年患者医院感染的因素及防护措施.中国医药指南，2012，10(32):508-509.

［4］徐圣君，赵晓平.呼吸内科住院老年患者医院感染危险因素分析及应对措施.中国老年学杂志，2012，10(32):4290-4291.

［5］孙香爱.老年患者医院感染危险因素分析.中华医院感染学杂志，2010，20(23):3675-3676.