米索前列醇与蓖麻油引产52例临床观察

努尔巴哈夏 努尔夏西

妊娠引产是常用的妇产科手段，为了给孕妇减少痛苦，争取阴道分娩，减少剖宫产，自1992年1月1日起开始对部分需要适时终止以米索前列醇(米索)与蓖麻油引产的孕妇进行临床效果引产及自然分娩对比，各取得了不同效果，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 米索前列醇组 对象为足月妊娠孕妇需及时终止妊娠而规律宫缩者42例，包括羊水过少3例，胎膜早破8例，过期妊娠4例，死胎3例及轻度妊高症2例，年龄16～35岁，不均21.5岁，初产妇28例，经少妇14例，用米萦前列醇片(0.2 mg/片)，置于阴道后窟窿。若一次用药产程未发动，于次日或隔日再上药。

1.2 蓖麻油组 对象为足月妊娠有阴道试产过孕妇，包括正常孕妇31例，包括羊水过少3例，胎膜早破6例，过期妊娠5例，死胎3例及轻度妊高症3例，年龄18～33岁，平均23.6岁，初产妇35例，经少妇16例，药物用蓖麻油30 ml炒蛋口服，1 次/d。

1.3 对照组 病程例数总计93例，随机抽的产程自然发动者为52例为对照组，年龄20～31岁，平均年龄为23.4岁，初产妇为34例，经产妇为18例，引产前行B超检查排除胎儿畸形、双胎、羊水过多、胎位异常等因素，上药前行宫颈评分，上药后观察用药至临产时间，产程情况，母婴情况，所得结果进行统计学处理。

2 结果

附表

3 讨论

米索使妊娠子宫收缩频率和强度增高，并有松弛宫劲作用，阴道黏膜对口服(0.9%生理盐水湿润)吸收快，缩短临产时间，而使剖腹产率降低，减少宫缩乏力，但羊水污染率、胎心变化、新生儿窒息率、产后出血率、新生儿合并症、产褥病率总产程均无明显影响，差异无统计学意义(P＞0.05)，也就是说米索较蓖麻油效果好，即避免口服蓖麻油引起腹泻、呕吐、难入食等副作用，也避免催产素点滴的严格适应证及临床观察。

4 结论

米索前列醇用于足月妊娠引产是安全、有效、方便的引产方法。

［1］莫兰芳，崔阶.米索前列醇在早期人工流产中的应用.中国实用妇科与产科杂志，1995，11:229.