哮喘患儿的护理方法研究

朱宁昆

儿童哮喘是儿童支气管哮喘的简称，它是由于各种因素导致的高气道反应、气道慢性炎症疾病，发病率和死亡率逐年递增。有着高达5%的发病率［1］。目前患儿数以千万计，并且严重影响着儿童的成长发育，严重影响着患儿的身心健康与成长学习［2］。治疗儿童哮喘周期长，并采用综合方法治疗，我院从2010年6月至2012年6月间共收治患儿97例，现将治疗报告汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院从2010年6月至2012年6月间共收治患儿97例，男孩儿56例，女孩儿41例。年龄在3岁至12岁，平均年龄8岁。病程为1～8 d，病程平均为4 d。患儿诊断符合儿童哮喘的诊断标准［3］，其中有26例患儿自婴儿时期有之，过敏史28例，家族史21例。从急性感染控制后的恢复期为开始治疗。肌肉注射卡介苗多糖核酸1 ml隔日1次，20 d后调整为每周2次，3次为1疗程，并观察15个疗程，分别在治疗前和治疗后对血清免疫球蛋白进行观察，主要疗效标准为:①基本控制，治疗后能够恢复最大呼吸量，半年以上喘息未发作或偶尔发作，也包括临床控制。②显效，明显改善最大呼吸量，病情缓解明显，偶尔使用β2受体激动剂，需要继续吸入皮质激素以维持治疗。③有效，需要继续2受体激动剂和皮质激素等药物，哮喘症状缓解。④无效，症状无任何明显好转，甚至严重。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理 儿童哮喘严重影响儿童的正常生活，同时也影响着他们的心理健康。同时，心理因素也可以引起患儿哮喘复发，进而产生恶性循环［4，5］。患儿由于心智发育不全，较之成年人更加容易出现沮丧、焦虑、自卑、易怒、睡眠障碍、自闭等;［6］，严重影响正常生活。因此，在治疗疾病前，应首先注重对患儿的心理干预，具体的干预措施有:患儿入院初期，医护人员热情主动与患儿沟通，转移患儿因哮喘对其产生的痛苦，增强治疗疾病的信息。同时，观察患儿的表现，分析其心境，建议多运动，增强免疫力。

1.2.2 家庭教育 若患儿父母亲过分迁就患儿，保护患儿，以及夫妻感情不合时，容易造成患儿哮喘加重。进而出现哮喘成为了患儿的肢体语言，所以要调整患儿的家庭环境以及父母亲的教育方式。在实际护理工作中不难发现，父母民主，团结和睦的家庭能够有效抑制哮喘复发。

1.2.3 家庭护理 家庭中应经常通风，尽量避免患儿接触宠物、尘螨、昆虫等。记录PEF，并长期使用止喘药物，以降低哮喘的复发率，同时也是对患儿及家长对此病治疗的信心。不建议患儿吃巧克力、冷饮、辣椒、米醋等食物，培养良好饮食习惯的培养及饮食结构的调整，控制哮喘发作。

1.3 统计学方法 研究数据采用卡方(χ2)检验进行检测，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 研究结果

97名患儿的护理结果如下，见表1。

表1 97名哮喘患儿的护理结果

统计学分析表明:97名患儿的护理疗效显著，一半的患儿病情能够得到基本控制，97.94%的患儿能够得到有效地护理。卡方(χ2)检验护理前后数据表明:护理前后效果差别明显，具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

儿童支气管哮喘是需要长期治疗的慢性气道疾病，治疗的根本目的在于减少发病次数，降低发病程度，保持肺功能的最佳状态，提升生活质量。在儿童哮喘的护理工作中，护理人员和家属的作用都很重要，家属的作用往往高于护理人员的作用。因此，有必要对家属进行护理指导，使患儿得到有效地家庭护理。在护理人员科学而精心的护理和患儿及家属积极的配合下，通过季节性保暖，防止呼吸道感染。调节患儿的饮食，使之合理并提升患儿免疫力。对症的药物治疗，良好的心理疏导等措施，能够长期抑制哮喘的复发，提升治疗效果，为患儿创造良好的生活环境，提升患儿的生活质量。

［1］孙丽萍，胡元春，熊渝还，等.加强哮喘儿童的自我管理教育.护士进修杂志，1999，14(5):14.

［2］郑鸿，王玉琼.影响哮喘儿童生命质量的因素分析.护士进修杂志，2004，19(2):166.

［3］全国儿科哮喘协作组.儿童哮喘防治常规(试行).中华儿科杂志，1998，36(12):747-749.

［4］傅振荣，马连美，张加林.儿童支气管哮喘患者行为问题调查.中国临床心理学杂志，2001，9(4):279.

［5］王琳，蔡映云，黄雁西，等.心理情绪与哮喘发作.中华结核和呼吸杂志，1998，21(12):744.

［6］何炳勇，张少明，范洲际，等.支主管哮喘儿童的个性调查与分析.临床儿科杂志，1999，17(3):68.