龚凯
婴儿游泳及抚触是针对新生儿生理及心理特点而总结出来的、全新的、早期的保健服务活动[1]。为了探讨游泳以后结合婴儿抚触对婴儿的影响,我院儿科对80例新生儿进行了游泳及抚触干预,效果满意,现将结果报告如下。
1.1 一般资料 2010年9月至2012年9月在本院儿科体检的婴儿,随机选取参加游泳和抚触的婴儿(出生后42d)80例,每人平均游泳和抚触2~3次/周,并选取同期参加游泳的婴儿80例作为对照组,以上选取者均为孕周≥36周,体重≥2500g,Apgqr评分≥8分无疾病的健康婴儿[2];经由本院保科医生体检无异常者,两组新生儿的性别、年龄、体重等一般资料经过统计学分析,无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 婴儿游泳的方法 两组新生儿均进行游泳措施。室温调至28℃左右,将一次性水袋放入专用的游泳桶中,水质采用洁净水,水温保持在37℃~38℃,于喂奶后1h进行,2~3次/周,游泳时间一般以10~15 min为宜。选择合适的泳圈,检查泳圈,采用双保险的游泳圈。由两人协作,一人一手托住婴儿头颈部,一手抓住婴儿双手于胸腹前,使婴儿头后仰,协助者掰开泳圈开口从婴儿颈部套入,扣上安全扣,将婴儿缓慢放入水中,先握住宝宝的双手,待宝宝情绪放松,逐渐放开手,护士在旁呵护协助,婴儿肢体伸展活动;不断水中抚摩,同时鼓励父母在旁边不断用语言和目光与宝宝交流,并对婴儿保持微笑,加强交流。
1.2.2 抚触 观察组新生儿对新生儿进行抚触干预。参照强生公司提供婴儿抚触方法进行婴儿抚触,由经过专门培训的医护人员操作,依次对其头部、胸部、腹部、手部、腿部以及背部进行轻柔舒缓的按摩[3]。
1.3 统计学方法 采用SPSS 16.0统计软件,计数资料采用χ2检验,计量资料采用(均数±标准差)表示,t检验。
两组婴儿体重与睡眠质量比较(见表1,表2),出生3个月以上,体重增加有显著差异(P<0.05),睡眠及哭闹时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组婴儿体重比较表
表2 两组婴儿睡眠质量比较表
游泳时会消耗一定的体力,抚触给婴儿全身皮肤以刺激胃肠蠕动增强、胃泌素、胰岛素释放增多,倡导对食物的吸收能力增强,致使食欲增强,体重增加,同时抚触还可增加鸟氨酸脱酸酶的活性,使生长激素释放增多,婴儿生长速度加快[4]。游泳帮助婴儿进行全身运动,增加了能量消耗,婴儿饿得更快,吃奶量及吃奶次数增加,从而促进质量增加,使婴儿体格发育加快。白天婴儿游泳运动,晚上游泳后的婴儿睡眠质量较好,有利于建立规律睡眠[5]。游泳后抚触可使婴儿有更成熟的定向力,运动能力和活动程度。
研究表明,常常抚触的婴儿生病少、啼哭少。因为抚触可以改善婴儿的血液循环,还可以提高免疫系统功能;它有助于淋巴液全身循环,以清除身体中有害的物质。抚触可以促进母婴感情交流,可刺激婴儿的淋巴系统,增加抵抗能力,减少婴儿对外界刺激,减弱应激反应,可增加婴儿睡眠,并改善睡眠质量,帮助平复婴儿的情绪,减少哭闹,易入睡,睡眠更平稳,且时间长,给婴儿带来被爱的满足,使其感觉安全自信[6]。抚触可帮助睡眠觉醒有规律,使婴儿逐渐感到舒服,哭闹便会停止;全身肌肉也放松了,抚触后的婴儿变得安静,易入睡,不哭闹,睡眠时间长,不像未抚触的婴儿那样易醒。
婴儿游泳结合抚触是婴儿早期的保健活动,游泳着重于以水为介质的,皮肤接触及各关节大幅度的自主活动,促进婴儿运动能力,使婴儿体力消耗增加;抚触可平定婴儿暴躁的情绪,减少哭闹;两者结合起来可促进婴儿体格智能发育,通过调节婴儿神经、内分泌及免役系统功能,从而促进生长发育;是一种值得推广的健康保健运动。
[1]孙铭晓,董崇林,曲迎姣.腹部抚触对早产儿黄疸消退的影响研究.国际医药卫生导报,2010,16(6):722-723.
[2]彭永勤.新生儿抚触的临床应用.当代医学,2009,15(18):48-49.
[3]计承侠,姜敬,刘玉清.新生儿抚触研究进展.中华全科医学,2009,7(12):1360-1361.
[4]柯国琼,林小燕,黎宁,等.改良抚触方法促进婴儿生长发育的临床观察.中华护理杂志,2002,36(4):278-279.
[5]任杰,等.婴儿游泳100例临床观察.中华现代儿科学杂志,2005,(6):555-556.
[6]刘晓羽.新生儿游泳及抚触的护理.中华实用医药杂志,2007,7(10):86.