护士分层管理模式在优质护理服务病房中的应用效果

曾红萍

随着社会经济的发展与人们生活水平的提升，人们对医疗机构病房护理服务的质量要求变得越来越高。而护理人力资源的科学管理与合理配置，直接关系着护理工作能否正常进行与护理服务的质量［1］。因此，本文将对护士分层护理模式在优质护理服务病房中的应用效果进行系统性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组所研究的对象是16位医院产科的女性护士，年龄在18～40岁之间。护龄:小于6年的有4例，6～10年的有9例，超过10年的有3例。学历:本科2例，中专4例，大专10例。职称:护士6例，护师8例，主管护师2例。

1.2 方法 护士分层管理模式的内容包括以下三点［2］:

首先是根据护龄、学历、职称等标准将助理护士、初级责任护士、高级责任护士，构建成责任包干制的整体护理小组，其中助理护士4例，初级责任护士6例，高级责任护士6例。

其次是各级护士职责的划分，即各级护士全程包干患者的内容包括为固定床位的患者提供病情观察、基础护理、健康教育、沟通与治疗等。初级责任护士的职责是护理轻病患者或者培训助理护士。高级责任护士的职责是护理重病患者或者对年轻护士进行专科业务的教育与培训。

三是科学排班，即依据患者的手术日、病情严重程度、护士层级、基础护理的工作量、卧床患者的生活护理、护士利益等因素进行科学排班。制定各班岗位职责，明确岗位责任、工作标准，对患者的治疗护理实行责任大包干制度。同时实施弹性排班制度，夜班护士保证至少2人以上，尽可能固定责任护士，采取“包白班”(上班时间:8:00-16:00)的工作模式，白班责任护士相对固定分管患者床位，3个月更换责任护士1次，分工实现扁平化，每位责任护士分管≤8个患者。工作内容由过去的治疗性护理转变为基础护理与专科护理。

根据等级医院护理质量的评价标准，在护士分层管理模式实施前后的半年时间内(2012年1～6月至2012年7～12月)，每个月对基础护理、病房管理、专科护理、健康教育、护理不良事件以及一对一保姆的陪护率、患者对护理工作的满意度进行有效性分析。

1.3 统计学处理 本组研究主要采取使用SPSS 13.0统计学软件，一般资料用均数±标准差(±s)表示，计数资料采取χ2进行检查，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

利用统计学理论对护士分层管理模式在优质护理服务病房中的应用效果进行对比性分析，得出以下结论从上图表中可知:护士分层管理模式在优质护理服务病房中实施后，医疗机构的优质护理服务病房的基础护理、病房管理、专科护理、健康教育的评分以及患者对护理工作的满意度逐步提升，而护理不良事件的例数与一对一陪护率逐步降低。

表1 小鼠SD24 h后休息不同时间后各项指标数值

3 探讨

护士分层管理模式作为一种新型的病房护理管理模式，在优质护理服务病房中的应用，有助于维护与促进护理团队的稳定性，增强护理人员对护理工作的责任感与归属感，不断提升护士职业的满意度;有助于弥补年轻护士护理工作的不足，减轻下级护士人员的工作压力，为患者的生命安全提供有效保障;有助于将专用技能强的老护士与新护士的各自优势有机结合进而发挥优势互补的作用，同时将患者作为护理服务的核心，为患者提供直接性的服务，逐步提升病房优质护理服务的质量与患者对护理工作的满意度［3］。

本文资料显示:在优质护理服务病房中实施护士分层管理模式，其基础护理、病房管理、专科护理、健康教育的评分与患者对护理服务的满意度逐步提升，而护理不良事件的发生次数与一对一的自请保姆的陪护率也逐步降低，具有极强的临床应用与研究价值。

［1］张洪君，苏春燕，周玉洁，等.分层管理模式对提高护理质量的效果研究.中华护理杂志，20075:399-401.

［2］高华，何国平.护士分层管理模式在临床护理管理中的应用.护理实践与研究，2011，7:843-845.

［3］陈娅丽，盛芝仁，徐海燕，等.护士分层管理在优质护理服务病房的应用体会.护理与康复，2012，3:270-271.