绩效管理在NICU中的应用

卢秀丽

绩效考核作为人力资源管理的重要部分，是对岗位员工行为与工作效果的动态性考评［1］。如何通过合理的护理绩效考核管理，真实反映护理人员的工作情况，以及护理工作的可及性，调动护理人员的工作积极性，提高护理质量和护理满意度，成为护理部门基层管理者的难点［2］。本研究中，2012年6月至2012年12月期间，我院NICU患者给予绩效考核管理，取得了较好的护理效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年6月至2012年12月期间，我院NICU80例患者，随机将其分为对照组(常规考核)和观察组(绩效考核)，每组各40例。40例对照组患者中，男22例，女18例，年龄18.0～76.0岁;40例观察组患者中，男23例，女17例，年龄17.0～75.0岁。在年龄、性别方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。

1.2 考核方法

1.2.1 考核成员 护士长及其2名护理人员组成考核小组，由护士长进行全面考核。根据对标准，每个护理人员首先进行自查，及时改正问题，同时监督考核工作。

1.2.2 考核内容 制定德、能、勤、绩等方面的绩效考核方案，从基础护理、医师对护理人员工作考评表，以及患者对护理人员的工作满意度等方面，进行调查。

1.2.3 考核方法及时间 护理人员自行填写考核项目，护士长检查完成情况，参照科室考核标准、医院考核标准，并将其分为四个等级:优、良、中、差。每月绩效奖的奖金与每项考核内容紧密相关。护士个人奖金=(科室护士总奖金-护士长奖金)/所有护士实际工作时数×护士个人实际工作时数。护士实际工作时数=护士等级×星级×工作小时数×工龄。科室绩效考核方法:从临床护理质量、工作量、业务考核、同行评议、差错、考勤、患者投诉等方面，进行考核和分级。医院绩效考核方法:医院护理部作为主要评估者，对医院护理人员进行年终考评，根据医院考核标准，将总得分由高到底排序和分级。考核结果将作为评优、晋级、进修的客观依据，科室将每季度的考核结果，进行公示，并告知患者及其家属，进行有效监督，进一步提高绩效考核的真实性。

1.2.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0统计学软件，进行分析和处理，计数资料率的比较，采用卡方检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

与对照组相比，观察组护理纠纷发生率显著降低，护理满意度明显提高，P＜0.05，差异有统计学意义，详细结果见表1。

表1 两组护理纠纷、护理满意度比较(例，%)

3 讨论

护理质量作为护理工作效果的衡量指标，也是护理人员业务能力的重要体现。通过有效的绩效考核，提高科室护理管理的规范化、标准化、系统化程度，确保NICU护理工作的高效性。绩效考核管理充分体现了公平、公正的原则，多劳多得，少劳少得，不老不得，很好地调动了护理人员的工作积极性。医师、护士、患者之间都可以意识到换位思考，从对方角度看问题，很好地处理了彼此之间的冲突，减少了医患、护患、医护之间的矛盾。同时，也增加了奖惩制度的透明性，提高了科室护理人员学习的积极性［3］。

呼吸重症监护科室的人员调动相对频繁，如果护理人员、医护人员的配合不默契，医护协调很容易出现问题，甚至造成严重后果。所以，医师、患者也对护理人员的配合工作，进行评估，充分调动了护理人员的工作积极性和配合性，也使患者了解自己的责任护士，清楚治疗过程及相关注意事项，建立良好的医护关系和护患关系。

通过有效的绩效考核管理，充分体现出民主化、和谐性，大幅提高了工作效能和护理质量。由此可见，护理质量与护理管理的方法，有着密切不可分的联系。通过绩效考核管理，护理人员能够主动掌握患者的病情变化、治疗重点，以及恢复情况，所以，有效、合理的绩效考核方法能够充分调动护理人员的积极性，提高护理质量，促进医院的和谐发展。

某些医院，尤其是基层医院，其信息化程度不够先进，再加上护理工作比较繁杂，很容易出现遗漏，造成收费错误等现象，通过有效的绩效考核管理，使科室各项收费完全透明化，从根本上杜绝了多收费、漏计费、乱收费等情况。

在领导的支持下，医院员工全体参与绩效考核，有利于建立公平、公正、和谐的关系。并且，通过绩效考核管理，能够及时反映出护理工作中的问题，查找其原因，及时给予整改，完善管理机制。绩效考核管理除了对护理人员的工作进行评估外，还充分体现了团队合作精神，有利于建立一个合作、和谐的团队，对于促进医院的可持续发展，具有非常重要的临床意义。当然，在建立有效的绩效考核制度之前，需要一个完善的工作制度，为绩效考核提供有力的保证，确保达到绩效考核的真实目的，切实提高护理质量和护理满意度。

本研究中，与常规考核方法相比，绩效考核管理的护理纠纷发生率显著降低，护理满意度明显提高，P＜0.05，差异有统计学意义，总而言之，有效的绩效考核管理能够为NICU患者提供优质的护理服务，充分调动护理人员的工作积极性，提高护理质量和护理满意度，值得临床广泛推广。

［1］ 韩娟丽．ICU分值绩效考核的建立与成效管理．当代护士，2011，7(2):179-180．

［2］ 彭丽华．绩效分配系数在护理工作中的应用．中华医院管理杂志，2009，23(6):417-419．

［3］ 马巧灵．临床路径在NICU护理管理中的应用．中国社区医师，2008，22(10):227-227．