中西医结合治疗慢性盆腔炎性继发不孕症的疗效分析

龙慧萍

慢性盆腔炎是妇科常见病，近年来，由于性生活年龄的明显提前，过早怀孕及多次人流术等现象越来越多，许多女性生殖器官受到损伤或发生感染，因此盆腔炎症继发输卵管不通畅导致不孕症率明显上升。本研究通过与西医治疗对比发现中西医结合疗法效果较好，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取贵州省都匀市市人民医院2010年1月-2011年12月收治的30例病人为研究对象，所有病例均为正常产后或人流／药流术后继发不孕症患者，经妇科、B超、输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影等检查确诊为慢性盆腔炎导致输卵管炎性阻塞且卵泡发育正常的患者。随机分为对照组和治疗组。对照组15例，年龄20～35岁，平均年龄24.5岁，体重（53.7±7.6)kg，身高(155.2±4.9)cm；治疗组 15 例，年龄 20～42岁，平均年龄 34 岁，体重（50.5±6.6)kg，身高(160.5±5.1)cm。两组一般情况对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予抗生素对症支持治疗（0.9%NaCl 250mL+头孢曲松钠3g+替硝唑0.8g或者替硝唑0.8g+左氧氟沙星0.2g），从经期结束后第3d开始至输卵管通液结束，通液时间为经期结束后第3、7d，在通液期间禁止同房。治疗组除上述方法外，加用川芎6g、透骨草10g、红花10g、络石藤 10g、乳香10g、没药10g、月季花15g、牛膝6g等中药湿热外敷，从月经第2d起连敷两侧下腹部半个月，每次敷30min，每晚1次。3～6个月为1疗程。

1.3 观察指标 妇科及B超检查均提示炎性包块消失，子宫输卵管碘油造影检查提示双侧输卵管通畅，临床症状消失，且在1年内受孕为痊愈；妇科检查较治疗前有明显改善，B超检查提示炎性包块较治疗前缩小2／3，子宫输卵管碘油造影检查提示双侧输卵管通畅，临床症状明显好转，但1年内未受孕为显效；妇科检查较治疗前有一定改善，B超检查提示炎性包块较治疗前缩小1／3，子宫输卵管碘油造影检查提示双侧输卵管不通，或有一侧通畅，或阻塞病灶面积明显缩小，临床症状有所改善，但2年内未受孕为有效；治疗前后症状及各项检查均无改变为无效[1]。

1.4 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 治疗组总有效率为93.3%，明显高于对照组的73.3%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组治疗后受孕情况比较 治疗6和12个月后，治疗组的受孕情况均好于对照组，治疗12个月后，共有25人怀孕，1人宫外孕，4人未孕，与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表1 两组治疗效果比较（例）

表2 两组治疗后受孕情况比较（例）

3 讨论

盆腔炎引起的输卵管堵塞是不孕症的主要原因之一，近年来随着人们思想观念的转变，过早的性生活、因害怕或节省费用而选择到小诊所进行人工流产术等现象与日俱增，不当的手术操作、多个性伴侣等原因导致女性的生殖器官受到感染，引发盆腔炎，继而导致不孕症[2-3]。盆腔炎是一种妇科多见病，分为急性和慢性2种，病情顽固，具有反复性，慢性盆腔炎会引起输卵管堵塞，继发不孕症，大大影响了患者的生活质量，给患者带来痛苦[4-5]。目前治疗慢性盆腔炎的常用方法就是西药治疗，即利用广谱抗生素杀死病原菌，但是机体易产生抗药性，治疗的效果不是很好。本研究运用中西医结合的疗法，在西医抗菌消炎治疗的基础上加用一些活血化瘀、去湿热的中药外敷，弥补了西医治疗的短处，扬长补短，标本兼治，有助于盆腔炎症的吸收，加快了疗效。结果显示，治疗1年后，30例病人中有25人怀孕，1人宫外孕，4人未孕，治疗组的受孕情况明显好于对照组（P＜0.05），治疗效果比较满意。由此可见，中西医结合疗法见效快、副作用少，有推广应用的价值。

[1]筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2005：243-253.

[2]陈廷贵，杨思澍.实用中西医结合诊断治疗学[M].北京：中国医药科技出版社，1991：946-949.

[3]刘敏如，谭万信.中医妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2001：10.

[4]杨秀芬，肖明翠.中药外治慢性盆腔炎继发性不孕症50例临床观察[J].中国现代医药杂志2006,8(11)：101-103.

[5]李凡国.中西药结合治疗慢性盆腔炎致不孕症120例临床分析[J].中国民族民间医药2010,19(3)：41-42.