中西医结合治疗消化性溃疡25例观察

金克荣

（重庆市万州区甘宁镇中心卫生院，重庆404000）

消化性溃疡好发于胃及十二指肠球部［1］，流行病学研究显示，我国人群消化性溃疡发病率可达10%～15%［2］。2011年1月至2012年4月，笔者用中西医结合方法治疗消化性溃疡25例效果较好，总结如下。

1 临床资料

共50例，均为我院消化内科2011年1月至2012年4月收治患者，符合《内科学》临床诊断标准［3］。①慢性、节律性、周期性中上腹部疼痛；②嗳气反酸、恶心呕吐等不同程度消化不良症状；③上消化道钡餐检查见龛影。50例按随机数字表法分为两组各25例。对照组男14例、女11例，年龄28～70岁、平均（49.0±5.4）岁，平均病程（4.3±0.8）年，恶心呕吐18例、反酸嗳气10例、中上腹部疼痛15例。治疗组男15例、女10例，年龄26～70岁、平均（49.5±5.5）岁，平均病程（4.4±1.0）年，恶心呕吐20例、反酸嗳气11例、中上腹部疼痛15例。两组年龄、性别及病程等比较无显著差异（P＞0.05）。

2 治疗方法

两组均给予奥美拉唑30mg，1日1次，果胶铋100mg，1日3次口服。治疗组加用益气和胃中药黄芪15g，白术15g，人参15g，当归10g，延胡索10g，佛手8g，木香8g，黄连5g，炙甘草5g。水煎200mL，早晚顿服。两组7天为一疗程，治疗4个疗程。

3 疗效标准

根据中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》（1993年）［4］。①临床症状疗效：轻度（隐痛，活动不受影响）计2分，中度（胃痛可以耐受，无明显痛苦表情，活动不受限）计4分，重度（胃痛非常明显，呈持续性，痛苦表情明显，活动受限）计6分。显效为减分率大于等于90%，有效为减分率60%～89%，无效为未达到“有效”标准。②胃镜疗效：显效为溃疡进入瘢痕期，有效为溃疡面积缩小50%以上，无效为未达到“有效”标准。

统计学处理采用SPSS15.0统计软件，计量资料用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为有统计学差异。

4 治疗结果

两组临床疗效见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组胃镜疗效见表2。

表2 两组胃镜疗效比较 例（%）

两组1年复发率比较见表3。

表3 两组复发率比较 例（%）

5 讨 论

消化性溃疡发病与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多及自身黏膜修复功能失调等密切相关［5］。消化性溃疡属中医“胃脘痛”范畴，病机多为脾胃肝虚，情志、饮食不调，气血亏瘀［6］。治疗应以活血益气，清热和胃为主。中药方中黄芪健脾生肌，白术益气补中，人参扶正养胃，当归活血镇痛，延胡索行气化瘀，佛手、木香镇痛理中，黄连清热缓急，炙甘草调和诸药。药理研究证实，黄芪可促进机体前列腺素水平提高，增强胃黏膜屏障功能；延胡索能有效促进溃疡面愈合，缓解胃肠道钝痛；黄连可显著拮抗幽门螺杆菌感染［7］。因此，中西医结合治疗消化性溃疡可有效改善临床症状，缩小溃疡面积，降低复发风险。

［1］秦松.中西医结合治疗消化性溃疡50例疗效观察［J］.四川中医，2005，23（11）：59-60.

［2］何扳龙，鄣和，杨光宝.中西医结合治疗消化性溃疡疗效观察［J］.中国当代医药，2009，16（15）：111-112.

［3］陈撷珠.内科学［M］.4版.北京：人民卫生出版社，1996：346.

［4］中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则.第1辑［S］.1993：74-78.

［5］卢蔚，李勇，邓天好.中西医结合治疗消化性溃疡45例疗效观察［J］.湖南中医杂志，2008，24（2）：29-30.

［6］王飞雄，袁通春.中西医结合治疗消化性溃疡48例疗效观察［J］.湖南中医杂志，2007，23（3）：20-21.

［7］何秀堂，毕晓菊.中西医结合治疗消化性溃疡34例疗效观察［J］.时珍国医国药，2006，17（1）：134-135.