微波联合干扰素治疗尖锐湿疣50例临床疗效观察

王娜

尖锐湿疣是常见的性传播疾病之一，主要是感染了人类乳头瘤病毒所致，好发于肛门和外阴处。治疗尖锐湿疣的疗法有电烧灼或激光等，但是上述两种方法在治疗过程中对发病范围较大的尖锐湿疣疗效较差，且治疗后尖锐湿疣的复发率较高。本文选择珠海市慢性病防治中心尖锐湿疣患者，观察微波和干扰素联合治疗的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2008年2月至2013年2月尖锐湿疣患者共100例，上述患者均符合尖锐湿疣的诊断标准，所选患者的外阴等处有不同大小的乳头瘤样、菜花样、鸡冠样等赘生物，表面高低不平，质地柔软，可合并有糜烂、溃疡等。上述患者随机分为两组，观察组和对照组。观察组50例，男26例，女24例，年龄最小为21岁，最大为53岁，平均年龄为(38.1±4.8)岁；病程最短为6天，最长为5个月，平均病程为(1.5±1.0)个月。对照组患者50例，男27例，女23例，年龄最小为23岁，最大为55岁，平均年龄为(39.4±5.1)岁；病程最短为10天，最长为4.4个月，平均病程为(1.4±0.9)个月。两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予微波治疗，术前常规采用碘伏对局部皮肤进行消毒，1%利多卡因实施局部浸润麻醉，把微波治疗仪的功率调到35～40W，把微波治疗仪的双极治疗探讨刺入尖锐湿疣的疣体基底部，对其进行充分凝固，直到疣体的颜色变白或者脱落，采用3%-5%的醋酸在疣体上涂抹3 min左右，对醋酸涂抹后显示阳性的皮损部位进行清除。观察组给予微波和α-2b干扰素联合治疗，微波治疗方法同对照组，在行微波治疗前，干扰素300万U溶于适量局部浸润麻醉时的利多卡因中，在疣体的基底部行放射状注射，而后采用300万U行肌肉注射，每周注射2次，连续应用4周。在治疗过程中，观察患者局部疼痛情况，记录患者治疗过程中的肌肉酸痛、乏力等症状。

1.3 疗效评定 治疗后患者的临床症状和体征消失，皮损部位痊愈，皮肤外观和颜色恢复到正常，采用醋酸白试验结果提示为阴性，评定为痊愈；治疗后患者临床症状和体征有所缓解，皮肤消退面积超过治疗前的50%，评定为有效；治疗结束后患者皮肤消退面积和原来相比小于50%，或者在原来基础上有所扩大，评定为无效。

1.4 统计学方法 两组患者均在统计学软件SPSS 14.0下进行统计学分析，计数资料采用率表示，两组率的比较采用卡方检验，P＜0.05，显示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后疗效评定情况比较 观察组患者治疗后疗效评定：痊愈患者共37例，占74.0%、有效共10例，占20.0%、无效3例，占6.0%。观察组总有效率为为94.0%(痊愈和有效所占比例之和)。对照组患者治疗后疗效评定：痊愈患者共30例，占60.0%、有效共11例，占22.0%、无效9例，占18.0%。对照组总有效率为为82.0%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者疗效比较(n，%)

2.1 两组患者治疗过程中不良反应发生情况 观察组患者在治疗过程中1例患者出现局部疼痛、3例患者出现乏力、肌肉酸痛等，不良反应发生率为8.0%；对照组患者2例患者出现局部疼痛，不良反应发生率为4.0%，观察组不良反应发生率和对照组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起。HPV是一种DNA病毒，核心为DNA双链人乳头瘤病毒的唯一宿主是人。与宫颈癌和宫颈上皮内瘤变有关的HPV称高危型；与外生殖器尖锐湿疣等良性病变有关，高危型人乳头瘤病毒的持续感染是宫颈癌的主要原因［1，2］。物理治疗尖锐湿疣的方法较多，如电烧灼或激光治疗，但效果欠佳。

微波属于频率较高的电磁波，能够到达尖锐湿疣的组织深部，在内部产生热，把皮损部位进行内外均一的凝固，所以能够更好的去除肉眼可见的突起病灶，而微波同时有较好的止血效果，治疗过程中不产生烟和光，所以操作起来安全可靠［3］。α-2b干扰素可通过与靶细胞表面的干扰素受体诱导细胞内相关酶类产生抗病毒蛋白，影响病毒蛋白质的合成，从而起到抑制病毒作用；再者其可对机体免疫力起到调节作用，提高吞噬细胞的吞噬功能，提高淋巴细胞功能，增强天然杀伤细胞功能，所以α-2b干扰素用于尖锐湿疣的治疗时起到抗病毒、调节机体免疫功能等作用［4，5］。

本文中，观察组采用微波和干扰素联合治疗，观察组治疗后总有效率高于对照组，而不良反应发生率与对照组相似，所以微波联合干扰素治疗尖锐湿疣疗效显著，不良反应少，值得借鉴。

［1］ 江林萍．尖锐湿疣的诊断和治疗．山西医药杂志(下半月刊)，2009，38(10)：894-895.

［2］ 姚军，李曼，钟萍，等．HPV亚型感染的地域分布与宫颈病变的关系．实用妇产科杂志，2011，27(1)：34-37.

［3］ 许萍萍．微波加干扰素α-2b膏治疗女性生殖道尖锐湿疣48例疗效观察中国民康医学，201 2，24(2)：179.

［4］ 韦柳芬．微波联合干扰素治疗复发外阴尖锐湿疣66例的临床观察．广西医学，2009，31(2)：302-303.

［5］ 郏爱华．微波联合干扰素治疗女性尖锐湿疣的疗效观察．医学信息，2011，24(4)：170.