用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的疗效与安全性评价

吕业

冠心病的治疗手段有多种，虽然当代医学的发展使冠心病的介入治疗和手术治疗等不断得到完善，但是现在对于该病的治疗还是以药物治疗为主［1］。丹参是现在临床上治疗冠心病的主要药物之一，它有活血化瘀、止痛通脉的疗效，能够较好的发挥对血管内皮细胞的保护作用［2］。郑州瑞龙纺织有限公司职工医院用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛取得了良好的疗效，现选取2009年5月至2012年5月在本院治疗的60例冠心病患者的临床资料，30例为丹参多酚酸盐的治疗组，另外30例为常规药物治疗的对照组。比较两组的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2009年5月至2012年5月在本院治疗的60例冠心病患者，其中30例运用西医常规的治疗方法治疗，设为对照组;另30例在西医常规治疗的基础上再给予丹参多酚酸盐的药物治疗，设为观察组。60例患者参全部照世界卫生组织(WHO)《缺血性心脏病的命名及诊断标准》确诊［3］。观察中男16例，女14例，年龄51～74岁，平均(56±12)岁，病程1～15年，平均8.3年，劳累性心绞痛18例，自发性心绞痛6例，混合性心绞痛6例。对照组中男18例，女12例，年龄49～72岁，平均年龄(55±13)岁，病程1～14年，平均8.5年，劳累性心绞痛19例，自发性心绞痛7例，混合性心绞痛4例。两组间住院是临床基本情况(性别、年龄、病程、合并症及心绞痛严重程度等)差异无统计学意义(P＞0.05)，有很好的可比性。

1.2 治疗方法 观察组：首先给予常规的治疗方法：给予阿司匹林抗血小板聚集，给予硝酸甘油扩张冠状动脉，给予倍他乐克减少心肌耗氧和给予降血糖降血脂的常规药。另给予患者注射用丹参多酚酸盐200 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，1次/d，治疗15 d。对照组：均给予观察组的常规治疗方法，治疗15天。

1.3 疗效观察 记录患者的心绞痛改善程度和心电图改善程度。心绞痛改善治疗标准参照加拿大心脏学会的劳力型心绞痛标准为(1)显效：劳力型心绞痛严重程度改善2级以上，自发型心绞痛不发作;(2)有效：劳力型心绞痛严重程度改善1级，自发型心绞痛发作次数减少2/3或发作时间明显缩短;(3)无效：症状无改善。心电图改善标准为(1)显效：静息心电图正常;(2)有效：静息心电图ST压低回升0.5 mV;(3)无效：心电图改善达不到上述标准，ST段持续压低［3］。总有效率=(显效+有效)/每组总人数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心绞痛有效率的比较 观察组显效20例(66.67%)，有效7例(23.33%)，无效 3 例(10.00%)，总有效27例(90.00%);对照组显效16例(53.33%)，有效4例(13.33%)，无效10例(33.33%)，总有效20例(66.67%)。观察组心绞痛缓解疗效显著优于对照组，结果具有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

表1 两组心绞痛有效率的比较［n(%)］

2.2 两组心电图改善的比较 观察组显效15例(50.00%)，有效10 例(33.33%)，无效5例(16.67%)，总有效25例(83.33%);对照组显效11例(36.67%)，有效8例(26.67%)，无效11例(36.67%)，总有效19例(63.33%)。观察组心电图改善程度显著优于对照组，结果具有统计学意义(P ＜0.05)，见表2。

表2 两组心电图改善情况的比较［n(%)］

3 讨论

冠心病是一种多发的危害人们健康的疾病，随着人们生活水平的提高，它的发病率也在逐年升高，其发病率高，死亡率高的特点使医学在冠心病的治疗上的临床研究显得异常重要。冠心病的全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，是由于冠状动脉粥样硬化阻塞血管引起的。冠心病患者的心肌供血不足、血脂较高、红细胞的功能障碍影响了血液循环。血小板的黏附聚集是高凝状态下导致动脉血栓形成的重要因素，治疗包括扩冠脉、降脂和抗凝等［4］。丹参是一种治疗冠心病的重要中药，其疗效在临床上已得到很多的肯定，它能够扩张冠状动脉，促进心肌毛细血管和侧枝血管的血液循环，减少心肌收缩，降血脂，抑制血栓形成等作用。但是因为丹参成分复杂，疗效不够稳定限制了其在临床上的应用［5］。丹参多酚酸盐的出现解决了这些难题，它是从丹参中提取的有效活性成分，药效稳定且副作用少［6］。丹参多酚酸盐是一种水溶性干粉，它能很好的在高凝状态下抑制血小板聚集，抑制冠状动脉粥样硬化的发展，保护和修复心肌细胞，促使血管生成改善患者的心脏条件。从本文可以看出，使用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛能够有效的缓解患者疼痛，心电图改善率也高于单纯运用常规药物治疗的对照组，临床效果显著。

综上所述，丹参多酚酸盐注射液可有效改善冠心病心绞痛患者的临床症状，减轻患者痛苦，使患者心电图复查有效率显著提高，保障患者生命，安全性较好，值得临床推广使用。

［1］ 刘湘玲.注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛疗效观察.中国中医急症，2009，18(8)：1313-1215.

［2］ 帕提曼，包爱红.丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛90例疗效观察.中国社区医师，2011，13(16)：168-169.

［3］ 程文栋.丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛临床疗效观察.现代预防医学，2010，37(22)：4386-4387.

［4］ 李湘平，尹桃.丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病的疗效观察.中国现代医学杂志，2010，20(4)：619-621，624.

［5］ 巩亮，姜黔峰，等.丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛患者60例.中国老年学杂志，2012，32：3517-3518.

［6］ 赵业清.丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病心绞痛65例临床观察.临床合理用药，2012，5(2B)：70-71.