抗菌药物在慢性阻塞性肺炎患者的临床应用效果分析

朱毓文

慢性阻塞性肺炎指呼吸性肺泡管、肺泡以及细支气管等支气管远端处出现膨胀，并出现气管壁损坏。临床表现包括慢性咳嗽、咳痰以及肺功能损伤［1］。临床医生大多应用抗菌药物进行抗感染治疗。抗菌药物能有效抑制和杀灭病原菌，因此被广泛用于治疗各种细菌感染性疾病，在疾病的抗感染治疗中发挥重大作用。本文分析某院呼吸内科收治的慢性阻塞性肺炎患者80例，对其抗菌药物应用的临床效果进行观察，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月至2012年12月某院呼吸内科收治的慢性阻塞性肺炎患者80例，随机分为观察组和对照组，观察组采用抗菌药物治疗，对照组采用除抗菌药物外常规治疗。观察组患者40例，年龄在38～91岁，平均年龄59.8岁，其中男性患者29例，女性患者11例;对照组患者40例，年龄在35～97岁，平均年龄61.4岁，其中男性患者25例，女性患者15例。两组患者的年龄、性别等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，因此认为两组患者具有可比性。

1.2 方法 对照组40例患者常规给予卧床休息、祛痰、平喘、止咳、吸氧等对症支持治疗。主要给予地塞米松10 mg溶于5%葡萄糖注射液500 ml中，静脉滴注，1次/d，连续治疗7 d。观察组40例患者在对照组的基础上根据患者的实际情况给予加用抗菌药物进行治疗。给予注射用头孢呋辛钠2.0 g溶于100 ml生理盐水中，静脉滴注，1 h滴完，2次/d，连续治疗7 d。后将两组患者的治疗总有效率及治疗前后的炎性指标进行比较。

1.3 统计学方法 本次实验数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，等级资料采用秩和检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较 观察组的治疗总有效率(治愈率和好转率之和)明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，具体见表1。

2.2 两组患者治疗前后的炎性指标比较 治疗前两组患者的C反应蛋白测量结果比较，P＞0.05;而治疗后两组患者的C反应蛋白结果比较，P＜0.05。

表2 两组患者治疗前后的炎性指标比较(±s)

表2 两组患者治疗前后的炎性指标比较(±s)

组别治疗前 治疗5 d后 治疗7 d后11.24±1.93 7.19±1.01 5.13±0.72对照组 11.33±1.68 9.32±1.32 7.25±0.93 P＞0.05 P＜0.05 P＜0.05观察组

3 讨论

慢性阻塞性肺炎是在环境污染、吸烟等多种因素诱发下，由慢性支气管炎进一步发展导致的。患者气流受限，不仅不可逆，而且呈进行性发展。在早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气促，而后逐步发展，主要表现出呼吸困难程度持续不断加重，最终发展至轻微活动或休息时仍可感到呼吸困难，甚至影响到患者的日常基础生活及工作，而在急性发作期患者表现极为突出，主要表现出肺功能的进一步变差及其他相关呼吸系统的症状体征［2］。有些研究报道，应用抗生素并不能改善患者的预后，滥用抗生素反而产生或加重不良情况;而某些研究则认为应用抗生素有助于改善预后［3］。本项研究发现，使用抗菌药物进行治疗比不使用抗菌药物，患者表现出更高的治疗总有效率;另外，抗菌药物治疗组的炎性状态指标得到大幅度的改善，说明患者的炎性状态得到有效控制，因此该研究全面肯定了抗菌药物在此类患者的临床应用价值。

头孢呋辛钠为头孢类抗生素头孢呋辛的前体药，可通过以共价键的形式结合与细菌转肽酶及羧肽酶，进而抑制细胞壁的合成，引起细菌细胞壁破损缺陷而导致细菌死亡。该药抗菌谱广，可广泛应用于革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，对于克雷伯氏杆菌、金黄色葡萄球菌等多种类型的病菌具有显著的抗菌效果，对β-内酰胺酶稳定，对产酶耐药菌感染有效，甚至毒性低，组织渗透力强，广泛应用于治疗慢性阻塞性肺炎合并感染的患者中［4］。

综上所述，抗菌药物治疗慢性阻塞性肺炎，缩小患者炎性病灶，改善肺功能状态及临床症状，具有一定的临床应用价值。

［1］ 陆再英，钟南山.内科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2010：62.

［2］ 徐晓红.抗菌药物在慢性阻塞性肺炎急性加重期患者中应用的效果分析.中国当代医学，2013，20(2)：80-81.

［3］ 胡洪涛.头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺炎临床疗效观察.中国卫生产业，2011，7(1)：63.

［4］ 李冬华，李海成，骆明光，等.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效观察.河北医学，2010，16(11)：1304-1306.