海蛸紫丁清肠汤结合西医治疗慢性非特异性结肠炎的临床观察

彭双凤 冯念涛

慢性非特异性结肠炎是一种病因尚不明确的慢性炎性疾病，临床上具有反复发作、病程迁延漫长、单纯西医治疗效果不理想等特点。本科采用海蛸紫丁清肠汤结合西医治疗该疾病，患者症状明显缓解，临床治疗效果显著，现报告如下。

1 一般资料

选取2008年3月至2010年6月在本科住院治疗的慢性非特异性结肠炎患者75例。将患者随机分为中西医结合治疗组40例，西医治疗组35例。75例患者均经纤维结肠镜检查病变主要位于位于降结肠、乙状结肠及直肠，并排除了肠道结核、肿瘤、慢性痢疾等肠道常见疾病。

2 治疗方法

基础治疗：全部患者治疗期间以进食清淡、易消化、刺激性小的食物为主。同时嘱其戒烟戒酒，劳逸结合，生活规律。两组患者的基础治疗均相同。西医治疗组采用单纯口服柳氮磺胺吡啶治疗，具体用法：柳氮磺胺吡啶片1 g口服，3次/d。中西医结合治疗组采用在口服柳氮磺胺吡啶片(1 g，3次/d)的基础上加用海蛸紫丁清肠汤灌肠治疗。灌肠方药物组成：以海螵蛸、紫花地丁为主药，配以胡黄连、葛根、苦参、蒲公英等。水煎取液100 ml，纱布过滤后，保留灌肠。灌肠方法：每晚10点左右排空大便后，取左侧卧位，屈膝，石蜡油润滑肛管、肛周，插入肛管。如病变在直肠或乙状结肠部位者，插入肛管10～15 cm;病变在乙状结肠以上者，插入肛管20 cm左右。用50 ml注射器抽取药液缓慢注入，每晚1次。中西医结合治疗组和西医治疗组均采用15 d为1个疗程，1个疗程结束后休息10 d后再重新开始1个疗程，一共治疗3个疗程。

3 疗效标准及结果

3.1 疗效标准［1］治愈：临床症状消失，大便检查正常，肠镜检查肠黏膜正常。显效：临床症状基本消失，肠镜检查肠黏膜仅有轻度炎症反应。好转：临床症状减轻，肠镜检查肠黏膜病变较治疗前有所好转。无效：临床症状及肠镜检查均无改善。

3.2 治疗结果 两组疗效比较见表1。

表1 两组治疗效果比较［n(%)］

4 讨论

慢性非特异性结肠炎是一类以慢性非特异性炎症改变为主要特点的结肠病变综合征侯群。临床主要表现为腹痛、腹泻、粘液血便、腹胀、或便秘与腹泻交替出现等［2］。海蛸紫丁清肠汤(以海螵蛸、紫花地丁为主药，配以胡黄连、葛根、苦参、蒲公英等并随证加减)治疗慢性非特异性结肠炎，并与西医治疗对照观察。治疗组患者的临床症状改善时间程度，结肠镜下表现、黏膜活检改善情况及半年内复发率等均明显优于对照组，传统医学认为本病的病机为脾胃气虚，湿热内盛，而湿热壅盛是本病发生的主要因素。故作者认为清热化湿在治疗中必不可少，海蛸紫丁清肠汤以海螵蛸、紫花地丁为主药，现代药理研究示：海螵蛸有制酸、调节肠道运动功能及调节免疫的作用，紫花地丁有抑菌、促进局部血液循环、促进肉芽生长和疮面愈合的作用。故海蛸紫丁清肠汤治疗慢性非特异性结肠炎疗效确切，而且费用低廉，改善了患者生活质量，减轻了患者精神负担和心理压力。

［1］ 陈灏珠.实用内科学.11版.北京：人民卫生出版社，2002：1785-1788.

［2］ 林群莲，黄发盛，李玉闽，等.慢性非特异性结肠炎血液流变学的观察.中国肛肠病杂志，2001，21(7)：10-11.