兰州市城关区婴幼儿母乳喂养与家庭护理状况调查

施兴艳，张美兰，陈利民

(1.甘肃省兰州市城关区妇幼保健所；2. 甘肃中医学院医学心理学教研室，兰州 730030)

母乳喂养对婴幼儿的生长发育及心理健康极为重要。母亲对婴幼儿采取正确的喂养方式并进行科学的家庭护理，对预防婴幼儿形成口腔不良习惯[1]，防止婴幼儿发生龋病、错颌畸形等口腔疾病具有重要意义[2]。经对我所2012年3月至2014年3月门诊体检的1～3岁婴幼儿的母乳喂养与家庭护理状况进行调查，发现兰州市独生子女的母乳喂养与家庭护理方面存在较为严重的问题,现报告如下。

1 资料与方法

1．1 调查资料 兰州市妇幼保健机构年龄在1～3岁的体检幼儿，总人数为688人。

1．2 调查方法 使用自行设计的问卷，主要包括婴幼儿的基本情况、母乳喂养及母亲对婴幼儿的护理状况。问卷由幼儿母亲在主管护师指导下填写。

1．3 统计学方法 采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2．1 母乳喂养状况 本次被调查的婴幼儿中，母乳喂养不足1个月的142人，占20.6%；1～3月的有82人，占11.9%；3～6月的86人，占12.5%；6个月以上的378人，占54.9%。母乳喂养时间在3个月以内的男孩略多于女孩，母乳喂养时间超过6个月的女孩略多于男孩，但两者的差异无统计学意义(P>0.05)；城市母乳喂养时间明显少于农村(P<0.05)；独生子女母乳喂养的时间少于非独生子女(P<0.05)；另外，母亲文化程度越高，母乳喂养超过6个月的比例越低，不同文化程度的母亲在母乳喂养方面的差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2．2 家庭护理状况 调查中有超过2/3以上的母亲(共484位，占70.3%)在婴幼儿喂养的日常护理过程中不能采取正确、有效的家庭护理方式，其主要表现为：经常使用安慰奶嘴，长期使用奶瓶、平躺喝奶喝水、半夜喝奶、边喝奶边睡觉等不正确的喂养姿势及饮食习惯；婴幼儿出现较长时间的偏侧咀嚼、吮指、咬被角、吐舌、咬嘴唇等口腔不良习惯时不能正确识别并及时纠正；不能帮助婴幼儿采用正确的漱口、刷牙方法等。调查中仅有不到1/3的母亲(共204位，占29.7%)在婴幼儿喂养的日常护理过程中能够采取正确的家庭护理方式，其主要表现为：除坚持母乳喂养外还能杜绝安慰奶嘴的使用；保持正确的喂养姿势；培养婴幼儿健康的生活习惯，有效防止婴幼儿偏侧咀嚼、吮指、咬被角、吐舌等口腔不良习惯；帮助婴幼儿建立正确的漱口、刷牙方法等。

通过对本次调查中母乳喂养时间与家庭护理状况进行比较，结果显示：母乳喂养超过6个月的家庭，其能够对婴幼儿进行正确的家庭护理的比例也比较高，说明母乳喂养时间长短不同的母亲在婴幼儿的家庭护理方面存在显著差异，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

3 讨 论

母乳喂养是最健康、最科学、最经济、最合理的喂养方式，它对婴幼儿的正常发育与健康成长具有极为重要的作用。在第55届世界卫生大会上，世界卫生组织(WHO)与联合国儿童基金会(UNICEF)共同向全球联合倡议,鼓励出生后6个月进行纯母乳喂养。调查结果显示，兰州市城关区婴幼儿母乳喂养不足6个月的情况比较普遍，尤其是城镇人口。随着人们生活水平的提高，越来越多经济条件优越的年轻母亲因为担心哺乳会对自己形体的恢复产生影响而减少了母乳喂养。

从调查结果来看，城市人口、独生子女及文化程度较高家庭，母乳喂养不足问题比较严重。这与调查中独生子女及文化程度较高的家庭，多为城市人口，相对农村家庭来说经济条件较好有关。目前很多城市妇女错误地认为，母乳代用品，如配方乳粉或牛乳、羊乳等，比母乳更富有营养，因而更有利于婴幼儿的健康，其次也担心母乳喂养会导致乳房下垂、体型发胖，影响自己的健康，所以过早地放弃母乳喂养，这是当前母乳喂养率低的主要原因。

调查中，对母乳喂养存在错误认识以及不能坚持母乳喂养的母亲，往往也不能在婴幼儿母乳喂养期间采取正确的家庭护理，如经常使用安慰奶嘴，不能采取有效措施防止婴幼儿偏侧咀嚼、吮指、咬被角、吐舌等不良口腔习惯，以及不能帮助婴幼儿建立正确的漱口、刷牙方式与保持家庭口腔护理等，从而导致婴幼儿的口腔龋病及错颌畸形发病率较高，并影响婴幼儿的身心健康与正常发育。因此，妇幼保健机构及社区有关单位应当积极宣传和普及母乳喂养与家庭护理的保健知识，大力推行母乳喂养及科学护理，采取积极有效的措施预防疾病，从而提高婴幼儿的整体健康水平，促进儿童的身心健康与发展[3]。

参考文献

[1]刘 燕．新生儿母乳喂养常见问题及护理对策[J]．实用临床医药杂志，2010，14(2)：31-32．

[2]李美琼．婴幼儿喂养分析及喂养方案[J]．中国保健营养，2011,21(1)：53-55．

[3]许厚琴,杜 莉,金 辉,等. 上海市2003-2007年母乳喂养情况调查[J].中国妇幼保健,2009,24(16)：2253-2255.