小儿心律失常 108 例临床治疗效果分析

赵云战

小儿心律失常 108 例临床治疗效果分析

赵云战

目的 对小儿心律失常临床治疗效果分析进行探讨。方法 对 108 例小儿心律失常临床治疗效果分析资料进行较为全面与系统地回顾性分析 , 包括性别、年龄、病因与诱因、原发病、心律失常的类型及治疗方法与预后情况。结果 小儿心律失常的患者主要以窦性心律失常为主 , 异位心律失常次之。经过有针对性的治疗与护理 , 本组 108 例患者痊愈的为 82 例 , 好转的 18 例 , 总有效率为 92.6%。结论 小儿心律失常的病因和类型很多 , 找对病因、对症治疗是治疗小儿心律失常的关键。

小儿 ；心律失常 ；临床治疗 ；效果分析

近年来小儿心律失常的发病率、发现率、就诊率日渐增多 , 已成为儿科临床常见病之一。可发生于各种心脏性疾病与非心脏性疾病 , 也可见于正常小儿 , 其病情轻重的差别较大 , 较为严重的小儿患者通常预后不良。在现代的临床中 ,主要通过心电图的检查来判断小儿患者的心律失常类型 ,目前已成为儿科专家和家长较关注的问题［1］。鉴于小儿心律失常的病因和预后的特点 , 与成人相比 , 其治疗后的远期效果良好。为进一步探讨小儿心律失常临床治疗效果 , 本文以 108 例住院的小儿心律失常患者为研究对象 , 并对其进行了较为系统与全面的分析和研究 , 现将详细的研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 108例患儿中男 62例 , 占 57.4%；女 46例 ,占 42.6%；其中 , 0~1岁 44例 (其中新生儿 24例 , 包括足月儿 12例 , 早产儿 10例 , 过期产 2例 ), 占 40.7%；1~3岁 30例 , 占 27.8%；3~7岁 21例 , 占 19.4%；7岁以后 13例 , 占12.0%。所有患者的临床诊断标准均符合国际公认的小儿心律失常诊断标准。病史最短 1 h, 最长 2个月 , 平均 3.5 d。住院时间 8 h~22 d, 平均 9 d。

1. 2 临床表现 年龄不同临床表现不同 , 婴幼儿主要表现为烦躁不安、哭闹、拒食、气促、面色苍白或发绀；重病患儿表现为面色苍白或青紫、呼吸急促、出冷汗 , 甚至惊厥、昏迷、休克等表现；年长儿主要表现为头晕、胸闷、心悸、精神疲软、乏力等。体检发现有心率过快或缓慢 , 心音低钝伴有心律不齐等表现。

1. 3 治疗方法 主要针对病因治疗 , 包括积极治疗原发病、控制感染、及时有效的氧疗、纠正心力衰竭、营养保护心肌治疗 , 以及维持内环境稳定及酸碱平衡 , 改善循环等治疗。在此基础上部分患儿使用抗心律失常药物。根据不同的心律失常的起源来选用不同的抗心律失常药物［2］。同时 , 要对108例心律失常患者给予常规的护理治疗 , 在应用抗风湿药物、肾上腺糖皮质激素药的同时 , 还要卧床休息。或加用中

2 结果

本组的 108 例小儿心律失常患者中 , 经过正规、有效的治疗 , 精心、全面的护理 , 治愈 82 例 , 好转 18 例 , 总有效率为 92.6%。

3 讨论

小儿心律失常是现代临床中的一组症状 , 其临床治疗效果、预后及转归等均受到年龄因素、解剖特点以及原发病等因素的影响。大多数的小儿心律失常患者在原发病消失之后,其心律失常的症状都能得到明显的缓解。对于先天性心脏病而引起的小儿心律失常 , 治疗之后的治疗效果并不明显 , 可以运用手术矫正的方式来进行治疗 , 能够取得较为理想的临床治疗效果。对于严重的心动过速或过缓而引起的心搏出量较低的患者而言 , 应该及时检查 , 并结合抗心律失常药物来进行治疗 , 以求最大限度的保障临床治疗效果 , 避免晕厥或猝死情况的出现。所有的小儿心律失常患者均应该在治愈之后注意定期的复查 , 并随着病情的不断变化调整用药的剂量和类型。对于先天性心脏病引起的严重的小儿心律失常患者而言 , 在药物治疗无效的情况下 , 可以选用电起搏、电击复律以及射频消融术等非药物方法进行治疗 , 且临床效果显著。本病虽多数愈后良好 , 但应注意缓慢型心律失常较快速型心律失常的愈后较差。小儿时期发现心率过快或过慢 , 均应及时治疗。因持续顽固的心动过速或过缓可引起胎儿的心输出量下降致器官供血不足 , 随着病情加重 , 患儿可能引起死亡［2］。

综上所述 , 对于小儿心律失常的治疗 , 通过针对病因治疗 , 包括积极治疗原发病、控制感染、及时有效的氧疗、纠正心力衰竭、营养保护心肌治疗 , 以及维持内环境稳定及酸碱平衡 , 改善循环等治疗 , 及在此基础上部分患儿使用抗心律失常药物的治疗 , 小儿心律失常的症状得到缓解 , 血流动力学的影响得到改善 , 心律失常得到纠正。

［1］潘晓莉 ,金萍 ,金英 .小儿心律失常 89 例临床诊治分析 .当代医学 , 2010,18(11):1726-1727.

［2］刘俊峰 ,杜中东 .小儿急性快速心律失常的诊治 .临床医学 , 2010, 32(2):38-40.

453731 河南省新乡县人民医院儿科药制剂如丹参注射液、参麦注射液等加以保护心肌治疗。

2014-04-15］