临床执业医师资格考试历年真题解析(五)

1.较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是

A．溃疡型

B．缩窄型（硬化型）

C．蕈伞型

D．髓质型

E．癌侵及周围组织

答案：B

解析：较早出现食管阻塞的食管癌是缩窄型（即硬化型），瘤体形成明显的环形狭窄，累及食管全周径，较早出现阻塞。

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临床执业医师资格考试历年真题解析(五)

1.较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是

A．溃疡型

B．缩窄型（硬化型）

C．蕈伞型

D．髓质型

E．癌侵及周围组织

答案：B

解析：较早出现食管阻塞的食管癌是缩窄型（即硬化型），瘤体形成明显的环形狭窄，累及食管全周径，较早出现阻塞。

2.食管癌好发部位是

A．颈段食管

B．胸上段食管

C．胸中段食管

D．胸下段食管

E．腹部食管

答案：C

解析：胸中段食管癌较多见，下段次之，上段较少。

3.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂是

A．甘露醇

B．利尿酸钠

C．双氢氯噻嗪

D．安体舒通

E．呋塞米

答案：D

解析：肝硬化腹水的形成之一是继发性醛固酮增多，而安体舒通有抗醛固酮作用，临床实践证明安体舒通对肝硬化腹水患者有明显利尿效果，因此首选。

4.肝硬化最常见的并发症是

A．肝性脑病

B．自发性腹膜炎

C．上消化道出血

D．肝肾综合征

E．原发性肝癌

答案：C

解析：题中所列五项均为肝硬化的并发症，其中最严重的并发症是肝性脑病，但最常见的并发症是上消化道出血，多突然发生大量呕吐血或黑便，其余各项均相对少见。

5.经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述，哪项是错误的

A．PTC是一种胆管直接造影方法

B．肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右

C．本检查不适合黄疸较重、肝功能差的患者

D．PTC是一项损伤性检查技术

E．PTC可能会出现胆汁漏、出血等并发症

答案：C

解析：PTC是用一根特殊的套管针经皮刺入肝内胆管，注入造影剂，直接胆道造影的方法。对了解肝内外胆管病变的部位、程度和范围，鉴别黄疸有很大帮助。在肝内胆管扩张时更易于成功，操作简便，不受黄疸程度和肝功能的限制。但PTC是一种损伤性检查技术，可能会出现胆汁漏、出血等并发症。

7.下列哪种疾病不适合行胆囊切除术

A．胆囊结石

B．胆总管结石

C．胆囊癌

D．慢性胆囊炎、胆囊积水

E．胆囊息肉

答案：B

解析：胆囊的疾患适合行胆囊切除术，故A、C、D、E均是适应证。但胆总管结石者，病变部位在胆总管，切除胆囊是不解决问题的，而是应行胆总管切开、取石、引流的手术。

8.急性坏死型胰腺炎时，下列哪项检查结果正确

A．血清淀粉酶均升高

B．血清脂肪酶早期升高

C．血糖升高

D．血钙升高

E．血白蛋白升高

答案：C

解析：急性坏死型胰腺炎时，血糖是升高，而血清淀粉酶可升高，但也可低于正常，血清脂肪酶早期不升高，血钙是降低，血白蛋白不会升高，而是血铁白蛋白升高。