老年人护理中的问题与解决对策

汪岩丹

沈阳医学院附属中心医院干诊内科，辽宁 沈阳 110024

老年人护理中的问题与解决对策

汪岩丹

沈阳医学院附属中心医院干诊内科，辽宁 沈阳 110024

目的探讨老年护理的特点及存在的问题，提出相应的解决措施。

老年人；护理问题；解决对策

据全国第六次人口普查表明，截至2010年11月1日，中国60岁以上的老年人达1.78亿，占部人口的13.26%，其中65岁以上老年人为1.19亿，占总人口的8.87%，中国成为世界上唯一老年人口超过1亿的国家［1］，老年人的健康问题是当今世界人们普遍关心的重大的社会问题。做好老年住院患者的护理工作对促进老年患者的身心健康有着重要意义。我们通过对二年来住院的老年患者进行调查了解，总结老年人护理上的需要和急待解决的问题，提出相应的解决对策，现总结如下。

1 心理需要是老年患者护理首要问题

1.1 老年人应对复杂变化的应激能力、承受压力能力和心理负担能力均有不同程度的降低

根据老化心理学理论，护理人员在为老年人提供护理服务是，不但要关注老年患者各脏器、系统的结构及其生理功能的退行性改变，就应关注老年患者的心理健康问题［2］。了解老年患者需要帮助解决的问题，分析并帮助老年人预防和减少心身疾病，保持心理健康。

1.2 精神紧张

老年人心理状态随着生理功能的下降和患病，在精神上十分痛苦，性格上比较孤僻，在情绪上表现为焦虑和抑郁。在患病的初期表现为高度的精神紧张，在治疗阶段会对诊断持怀疑态度，拒绝配合治疗和护理；如果出现并发症，有些老年患者又自暴自弃，甚至悲观厌世。另外老年患者的注意力、对周围事物反应较迟钝，在治疗和护理上要反复解释，要取得患者家属及亲友的耐心细致的帮助和支持。

1.3 心理护理对策

1.3.1 给予心理情感支持 护理对老年患者要同情和关爱，提供多种方式的心理支持，如倾听、诉说、交谈、陪伴、关心和尊敬，宽慰老年患者，多鼓励和安慰患者，使其增加战胜疾病的信心［3］。要像对待自己的亲人一样对待老年患者，使老年患者有安全感和对护理人员的信任感。护理人员还应从自己的仪表、语言、态度和举止上满足病人的心理需要。

1.3.2 耐心听取老年患者的叙述 老年患者对护士的语言、表情非常重视，护理人员在与患者交流、沟通、解释时一定要注意说话的方式和语言的艺术，以免给患者造成误解。要耐心的对老年患者讲解有关疾病的知识和进行健康教育，在进行讲解时，要用注意语言修养，以恰当的通俗易懂的语言进行，这样可以使病人能够很愉快的接受治疗和护理。

2 饮食护理问题

2.1 对于老年人来说，饮食护理是非常重要

由于生理原因老年人会出现不同程度的消化不良或咀嚼功能减退，易影响消化吸收功能。

2.2 护理对策

在进食上要指导患者以软食为主，指导患者家属尽量将食物做的烂一些，这样有助于老年患者的消化和吸收。每日进餐的量要平均分配，每餐修食入的量要少一些，但可在二餐三餐之间增加一些辅食。同时要注意对老年患者水份的补充，因为老年患者对体内缺水的感觉不如正常成年人那样敏感，体内缺水时也不易及时感到口渴，而想方设法采取药物治疗。有些老年人由于疾病原因行动不便，为避免给护理人员增添麻烦而有意减少饮水量，这样的结果是体内水的消耗增加，造成血液浓缩、血液粘稠度升高、循环血量减少、血流阻力增加，常是诱发心脑血管疾病发生的主要原因。为此，我们注意加强对老年患者的疾病知识宣传，强调适时、适量的饮水的重要性和可能出现的问题。指导老年患者每天最好饮水2000 ml左右，以饮用白开水或茶水为主，也可适量饮一些饮料［4］；清晨起床后及午睡后要饮一杯温开水促进机体毒素的排除。饮水量可根据老年人的生活习惯、就寝时间及实际夜尿情况考虑。

3 做好基础护理工作

3.1 创造良好的休息环境

老年患者住院后经常会因为医院环境的不适应而出现睡眠和休息等问题，因此，我们注意对老年病房的室内的温湿度、通风情况、噪音、采光、床、呼叫器等方面的的调整，尽量根据老年患者的需求给予满足，使他们有一种如同在自己家里一样的感觉。保持室内空气清新，为老年患者营造一个温馨的修养和治疗环境［5］。

3.2 做好病房内的安全保护

老年患者容易发生跌倒或坠床，在护理上要加强保护措施，配备有护栏保护的床，在睡眠时将床栏安置好，以免发生坠床，在病区的地面要保持干燥，走廊设置扶手，嘱咐老年患者自己行走时一定要注意扶好安全扶手，避免跌倒。

3.3 加强口腔护理，预防呼吸道感染

口腔内是细菌系列生长的重要场所，对于老年患者尤应注意加强口腔护理和保持呼吸道通畅，经常为老年患者进行翻身、叩背，促进痰液的排除。对身体受压部位进行局部按摩，促进身体的血液循环。

3.4 进行适宜的体育运动

根据老年患者的具体情况可进行室内或室外的适当活动，这样可以增强自身素质，提高机体的抵抗力，减少疾病的发生。

4 讨论

老年护理是一项重要而艰巨的工作，要提高老年人的生活质量，必须加强护理基本理论的技能的培训，同时加强人文知识和心理护理方面的学习，根据老年人健康的需求，做好老年人的护理工作，促进老年人的健康。

［1］罗悦性.老年护理学［M］.北京：人民卫生出版社，2011（7）：17-21.

［2］雷鸣，刘德贝等.老年呼吸内科病原菌感染的相关因素分析及干预对策［J］. 检验医学与临床2011，8（12）：1471-1472.

［3］梅霞云.综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者的影响［J］. 中外医疗，2011（29）：147.

［4］王慧明，佟玲玲.老年急性冠脉综合征患者住院期间各类健康教育护理需求指标调查［J］.中国实用医药，2012，7（6）：262-263.

［5］陈德容，何皓.高龄急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗100例临床分析［J］.中国当代医药，2012，19（16）：47-48.

R473

B

1674-9316（2014）13-0114-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.069

方法对2012年1月至2013年12月住院患者进行调查分析，了解老年患者的需求和存在的问题。

结果老年人需要关心、关爱和协助是首要问题，怕孤独、怕伤心是次之问题；加强对老年患者的关爱是目前我国一项具有重要意义的问题。

结论全社会都要关注老年人的身心健康，要为老年患者创造良好的治疗与休养环境，促进老年患者的康复，使他们快乐的度过晚年。