妇女宫颈HPV感染状况的调查分析

黎秀莲 黎艳翩 叶伙贞

阳西县妇幼保健院，广东 阳西 529800

流行病学

妇女宫颈HPV感染状况的调查分析

黎秀莲 黎艳翩 叶伙贞

阳西县妇幼保健院，广东 阳西 529800

目的对本县区妇女宫颈HPV的感染状况进行调查。

妇女；宫颈HPV感染；调查分析

宫颈疾病为妇女常见的妇科疾病，而宫颈癌为最常见的妇科恶性肿瘤,在全球妇女癌症病死率中位居第二，现有研究证实人乳头瘤状病毒（HPV）持续感染为其主要病因［1］。为了加强对本县区宫颈疾病的防控，此次研究主要对本县区2011年3月至2013年2月妇女宫颈HPV感染的状况进行调查，并取得了良好的调查进展，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本县区2011年3月～2013年2月到我院就诊或下乡普查的780例妇女及其临床资料，其中最大年龄者73岁，最小年龄者20岁，平均（37.4±2.8）岁；所有入选患者均经HPV分型检查、TCT诊断和组织病理检查等。

1.2 方法

检查前3 d严禁性生活或使用外用药，并在外阴部清洁后，对其宫颈上皮细胞进行采样，部分宫颈表面粘液或血液较多者，可先用棉签轻微擦拭；标本采集时，经宫颈上皮交界部位将专用取样拭子探入至无法查看到拭子头，旋转10～20 s，取出拭子放入盛有1 ml无菌生理盐水的管中，密闭送检，采用荧光PCR方法及凯普生物制品有限公司的提供试剂合进行检查；采TCT标本时，用采样器抵住宫颈表面按同一方向转动5次，然后取出采样器迅速放进专用保存液内均匀摇动数次，再拧紧瓶盖送检，采用（巴氏染色/电脑制动制片/显微镜）进行检查。固定一台阴道镜及一名技术人员，以减少机器或人员的误差。

采用宫颈癌筛查指南（ASCCP 2009）的筛查方案进行筛查［2］，对HPV16/18（+），进行阴道镜检查，其他高危阳性，间隔12个月，重复细胞学和HPV检测，两者均阴性，3年后常规检查；细胞学正常，HPV（+），进行阴道镜；细胞学异常，HPV（±），按ASCCP指南处理，对所用阴道镜异常者，均进行多点活检；筛查每年一次，连续2次细胞学正常可延长至3年；连续2次HPV和细胞学正常可延长至5～8年。

1.3 统计学方法

选择统计包软件SPSS16.0处理数据，计数材料选择卡方检验，以P＜0.05判断差异有统计学意义。

2 结果

经调查发现，780例受检妇女中，有117例发生宫颈HPV感染，感染率为15.0%，在HPV分型方面，有HPV16型34例（29.1%），HPV52型17例（14.5%），HPV68型15例（12.8%），HPV58、31、33、39、18、45、51、56、59和35等类型分别为8例（6.8%）、6例（5.1%）、6例（5.1%）、4例（3.4%）、4例（3.4%）、3例（2.6%）、2例（1.7%）、2例（1.7%）、1例（0.9%）和1例（0.9%），其他14例，占12.0%；在年龄分布方面，35岁以下者阳性率为11.5%（39/340），35岁以上者为17.7%（78/440），比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

宫颈疾病是妇女的常见疾病，特别是宫颈癌，对妇女的健康影响非常大，关系到妇女一生的幸福。而HPV感染与妇女宫颈的癌前病变及宫颈癌的发生有密切关系，通过研究本县妇女HPV的感染率、感染的分型情况和年龄分布情况，以便在发现癌前病变时或已经发生癌变时,尽早采取干预措施,防止癌变的发生或在癌症早期进行治疗很有必要。结合本研究来看，我们通过HPV、TCT、电子阴道镜及结合宫颈组织病理诊断，调查了本县区的780例妇女，发现有15.0%存在宫颈HPV感染的情况，并且该部分患者年龄普遍在35岁以上，且感染类型多为HPV16、52和68型。

综上所述，HPV16、52和68型是本县区妇女宫颈HPV感染的主要类型，并且以35岁以上者较为多见，临床可通过联合HPV与TCT诊断来加强防控，值得进一步在临床上推广和使用。

［1］崔金环.宫颈癌和食管癌组织中人乳头状瘤病毒基因型的检测［J］.肿瘤学杂志，2009，15（3）：78.

［2］陈亚军.韶关市女性人乳头状瘤病毒感染筛查及宫颈病变结果分析［J］.中国妇幼保健，2012，27（21）：213.

R737.33

B

1674-9316（2014）13-0117-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.071

方法抽取2011年3月～2013年2月到我院门诊体检及下乡普查的780例妇女作为研究对象，并结合其HPV、TCT等诊断资料进行回顾性分析。

结果经调查发现，780例受检妇女中，有117例发生宫颈HPV感染，感染率为15.0%，其中以HPV16、52和68型居多，HPV16型34例（29.1%），HPV52型17例（14.5%），HPV68型15例（12.8%）；在年龄分布方面，35岁以下者阳性率为11.5%，35岁以上者为17.7%，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论HPV16、52和68型是本县区妇女宫颈HPV感染的主要类型，并且以35岁以上者较为多见，临床可通过联合HPV与TCT诊断来加强防控。